Вопросы-ответы

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 61 год. Меня прооперировали 03.12.2013г.-радикальная мастэктомия по Маддену слева с миопластикой. ИГХ: РЭ 0, РП 0, her-2/neu+1. Морфологический тип опухоли-инфильтрующий протоково-дольковый c-r II ст.злок-ти без mts в л/узлах. Сейчас заканчиваю курс лучевой терапии (22 луча). Далее мне назначают 4 курса ПХТ. Мохно ли обойтись без ПХТ? Если нужно делать, то какие препараты Вы бы порекомендовали? Какое лечение мне может быть назначено в дальнейшем? Стадия по системе TNM: T(0, 4x)1; N(0, 3x) 0; M(0, 1x) 0. Заключительный диагноз-C-r левой молочной железы (ВВК). Стадия опухолевого процесса - I. Сопутствующие заболевания: Хронический бронхит, ХАИТ диффузно-узловая форма, гипотериоз. Дисгармональная миокардиодистрофия. При выписке (16.12.2013г) -правостороняя с/долевая пневмония в стадии рассасывания. Принимаю L-тироксит 50мг/сутки ежедневно.

Зравствуйте! Маме 57 лет. В ноябре 2013 г. диагностирован рак левой молочной железы Т2N0M0, центральная локализация. 11 декабря сделана мастэктомия по Мадену. Размер В готовых микропрепаратах фрагменты ткани молочной железы с инвазивным ростом злокачественной опухоли из атипичных эпителиальных клеток с выраженым ядерным полиморфизмом и умеренной митотической активностью. Клетки опухоли формируют солидные участки и тяжистые структуры, что соответствует инвазивному неспецифицированному раку молочной железы 3 ст. злокачественности по Ноттингемской системе (3+3+2=8) По периферии опухолевого узла отмечается наличие комплексов протокового рака in situ grade 3. Также отмечаются обширные участки некроза опухоли. Фрагменты ткани молочной железы с внутрипротоковыми папилломами, участками склерозирующего аденоза, умеренным фиброзом. Фрагменты соска без признаков опухолевого роста. Фрагменты лимфатических узлов без признаков опухолевого роста. Заключение: инвазивный неспецифицированный рак левой молочной железы -3 ст злокачественности, без метастазов в лимфатических узлах, люминальный тип В.. Результаты исследования рецептурного статуса по Allred: рецепторы эстрогенов ( клон SP1): 5( PS) + 3 ( IS) = 8 ( TS). Рецепторы пррогестерона (клон 1E2): 3 ( PS) + 2 (IS) = 5 ( TS). HER2 - негативный. Ki67: 44%. Цитокератин 14: экспрессия в базальных/миоэпителиальных клетках комплексов протоков ого рака in situ grade 3. В клинике где оперировали маме назначили 4 курса стандартной химиотерапии (1 уже прошла), в связи с высокой агрессивностью опухоли. после гармонтотерапия. Сегодня была на консультации у районного онколога, который сказал, что химия маме не показана, тк опухоль гармонозависима. Интересует Ваше мнение, показана все таки маме химия или нет?

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Моей маме 56 лет, в ноябре 2012 года диагностировали РМЖ, провели оргоносохраняющую операцию. По результатам гистологии T1N0M0 второй степени злокачественности (больше никакой информации). Сейчас проходит химию назначили 4 курса циклофосфан, даксорубицин, но как я поняла хотят назначить еще 2 курса этих же препаратов. Затем будут делать лучевую, сколько курсов пока не знаем. И пять лет сухой химии (тоже пока не известно, какой). У меня к Вам несколько вопросов, если можно помогите. 1. Правильно ли назначено лечение (может вы можете что-нибудь дополнить или порекомендовать конкретно в ее случае, чтобы назначили вы?)2. Дмитрий Андреевич какой прогноз при ее стадии и 2-й злокачественности?.3. Подходит ли мама под вакцинацию и если да, то с чего нам нужно начать?. Ваше мнение очень важно для нас! ! ! Спасибо огромное за ваш труд и помощь!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 43 года. Инвазивный протоковый рак л.м.ж. Т4N1М0 степень злокач.умереннаяG(2) 6 баллов.амплификация гена НЕR2/neu отсутствует.игх гормонов эстрогенов 8 баллов.прогестерона 6 баллов.игх гена супрессора р53 позитивная реакция в 90 %. игх по экспрессии Кi-67 20%. Проведено 6 курсов хт до операции. Мастэктомия по Пейти. Из 11 л/у 2 с метастазом опухоли. И 6 курсов после нее плюс лучевая терапия. Пью тамоксифен 4 месяца. Менструации прекратились сразу после 1 хт и уже 1, 4 года выделений никаких нет. Сейчас идет нарастание эндометрия до 11мм. Гинеколог советует попринимать прогестерон или вмсМирена, не навредит ли мне это, ответьте пожалуйста. Иеще вопрос-надо ли мне выключать функцию яичников, если у меня сейчас нет менструаций. Спасибо большое за ответ! ! !

Меня зовут Марина. У меня рак молочной железы. T2N2MO. Прошла уже два курса химиотерапии.еще надо два а потом операция. Какое обследование должно быть после химии и через сколько обычно делают операцию. Возможно с таким диагнозом сохранить грудь.и какое обследование можно проити самой для определения метостаз в другие органы. Заранее спасибо.

Уважаемый доктор. 4 года назад была удалена киста в молочной железе(непролифелирующий фиброаденоматоз). Имеется 6-ти недельная миома( субсерозная). По резултатам УЗИ выявлены узлы в щитовидной железе в левой 3 мм, в правовой 7, 8 мм ( на фоне нормального размера самой железы и нормальных Т3, Т4 ТSH, анти-тироглобулин, анти-TPO). Возраст 57 лет, менопауза 9 лет. Предлагается пройти супрессивную терапию узлов L-тироксином и сцинтиграфию железы. Не спровоцирует ли это негативные последствия у имеющемся у меня заболевании молочных желез и матки. Заранее благодарю. Евгения.

Дмитрий Андреевич, добрый день! У мамы (62 года) РМЖ левой груди (T2N1M0, Her2 3+, РЭ:5(PS)+2(TS)=7(TS)) после операции врач назначил принимать аримидекс или фемару. Но в районном ОД сказали, что таких лекарств нет и они могут выписать либо анастрозол, аромазин или летрозол (выбрать они предложили нам). Что бы вы порекомендовали? У мамы несколько повышен уровень холестерина, гипертония и год назад были почечные колики. Спасибо!

Добрый день. Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ 3 ст. Можно ли во время курса химиотерапии и после принимать полиоксидоний. Эссливер форте и витамины Витрум?

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 37 лет. РМЖ Т2N0M0 ст. 2А Кi67 - 15%, трижды негативный, мутация гена BRCA1. В декабре радикальная мастэктомия с реконструкцией, ХТ назначили по схеме АС (4 циклофосфан, доксорубицин + 4 таксаны), но после обнаружения мутации сменили схему на 6 ХТ ( доцетаксел (75 мг/м2) + карбоплатин AUC-6). Новая схема немного пугает своей токсичностью. Хочу узнать Ваше мнение о необходимости для меня данной схемы и часто ли она применяется после операции.

Добрый день. Обнаружили образование в правой молочной железе по результатам УЗИ: фиброаденома. Результат тонкоигольной биопсии: гиперплазия молочной железы с атипией клеток. Заключение: фиброаденома. Подскажите пожалуйста, это уже предраковое состояние (пограничное) или не исключается рак? Как срочно необходимо сделать операцию? Через какое время можно сделать операцию, после прекращения грудного вскармливания (так как прошла только 1 неделя). Спасибо.