Вопрос № 21318
Добрый день, Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ 3А ст. ТxN2M0, трижды негативный тип. Комбинированное лечение закончено 29 мая 2013г. 28/03/14 сделала КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза. В костях обнаружены очаги склероза в левой половине дуги ТН1, в остистом отростке ТН5, левой половине ТН8, теле L4, костях таза. Однозначно, что это мтс доктор сказать не может - это могут быть и мтс склеротивного хар-ра и дегенеративные очаги. Данные очаги были и при КТ в декабре 2012г, которое я проходила в Израиле. Там мне ничего про мтс не сказали и на ПЭТ, который мы настаивали провести, не отправили. В Израиле КТ делали с контрастом, а в марте без. Как Вы думаете - это мтс? Эти очаги за полтора года не изменились совершенно в размерах. Требуется ли мне, по Вашему мнению, провести какое-то дополнительное обследование? Анализы крови, онкомаркеры все в пределах нормы. Только вот щелочная фосфатаза стала повышаться, в январе была 168, в апреле 185. Может необходимо в качестве профилактики прокапать для костей что-нибудь? Очень бы хотелось услышать Ваше мнение. Заранее благодарна Вам за Ваш труд и возможность получать консультации.
Вопрос # 21318 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.04.2014 | Пермский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Заочно не могу сказать идет ли речь о метастазах в кости. Я бы рекомендовал выполнить сцинтиграфию костей сначала, а потом уже компьютерную томографию с контрастом. Повышение щелочной фосфатазы незначительно (при норме до 240 ед/л, это незначимо). По поводу профилактического введения золендроновой кислоты - вопрос спорный достаточно, но в принципе можно его рассмотреть.