Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
В таких случаех показано комплексное лечение - химиотерапия, операция, лучевая терапия, химиотерапия. Чтобы говорить конкретно - надо видеть пациентку. Нередко у пожилых и ослабленных пациентов при 3 стадии рака молочной железы выполняется сначала оперативное вмешательство, затем уже проводится дополнительное лечение. Если же пациент чувстует себя хорошо, то при 3 стадии лучше начать с химиотерапии, чтобы уменьшить размеры опухоли и безопасно прооперировать впоследствии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Пациентам, перенесшим радикальное лечение по поводу рака молочной железы, я обычно рекомендую выполнение осмотра каждые 6 мес первый год, рентгенографию легких и УЗИ брюшной полости, УЗИ послеоперационного рубца, оставшейся молочной железы, маммография оставшейся молочной железы + осмотр 1 раз в год. При 3 стадии рака молочной железы, особенно у молодых пациентов, рекомендую выполнение компьютерной томографии. Анализы крови и сцинтиграфию назначаю по показаниям. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Фиброаденома - это доброкачественная опухоль. Ультразвуковая чистка лица при фиброаденоме не противопоказана, если нет других противопоказаний.
Если показатели онкомаркеров в пределах нормы, то беспокоиться на этот счет на надо.
Вероятно, речь идет о метастазах в кости. При них обычно назначается противоопухолевое лечение (химиотерапия, гормонотерапия) + бифосфонаты (золендроновая кислота, бонефос и др.). Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.
В таких случаях, я бы провел в адъювантном режиме такую же химиотерапию, как и до операции. Насколько я понял из вашего описания эффект от проведенного лечения был существенный (были метастазы в подмышечные лимфоузлы и они регрессировали на фоне химиотерапии). Жаль, что морфолог не указал степень лечебного патоморфоза опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Если по данным цитологического исследования материала, полученного при пункции образования в молочной железе, выявлены папиллярные структуры, то я обычно рекомендую удаление данного образование (секторальная резекция). "Папиллярные структуры" могут предполагать наличие не обычной кисты молочной железы, как проявление фиброзно-кистозной болезни, а наличие цистоаденопапилломы. Данная опухоль принципиально может перерождаться в рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Наиболее информативным в диагностике метастазов в головной мозг является МРТ.
Речь идет о раке молочной железы, 1 стадии. Мультицентричный рост означает, что имеется несколько опухолей в молочной железе. В таких случаях выполнение органосохраняющей операции противопоказано. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, не слишком агрессивна. В таких случаях целесообразно выполнение радикальной мастэктомии с или без реконструкции молочной железы, а затем проведение гормонотерапии (тамоксифен).
Здравствуйте, Кристина. Заочно о данной ситуации я не могу судить - надо смотреть вас и надо смотреть результаты УЗИ. Нечеткий контур образования не говорит еще о раке молочной железы.