Вопрос № 22540
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день. Уважаемый Дмитрий Андреевич. Прошу проконсультировать по моей ситуации. 02.04.2014 была прооперирована по поводу РМЖ в объеме радикальной кожесохранной мастэктомии с одномоментной алломамопластикой силиконовым имплантом + лимфодиссекция (13л/у из подлопаточной, подмышечной и подключичной областей) слева. Картина инфильтративного протокового рака. T1NxM0. Л/у без признаков их метастатического поражения. ИГХ: рецепторы эстрогенов PS(1%, 2 балла) + PI(+, 1 балл)=3балла; рецепторы прогестерона PS (3%, 2 балла) + PI (+, 1 балл) = 3 балла. Реакция Her2/neu "3+". Индекс пролиферации опухолевых клеток Кi-67 -55%. Пройдено лечение: 4 курса доксорубицин+циклофосфан, 4 курса герцептин + паклитаксел (с учетом нейротоксичности доза снижена на последних 2х курсах). Сейчас герцептин в моно режиме каждые 21 день до года. 05.11.2014 прошла КТ грудной клетки. Результаты: в обоих легких определяются очаговые структуры. Локализация: левое л. -8й сегм. 2 очага ×3мм, 10й сегм. 1×3мм, 6й сегм. 1×2мм. Правое легкое: 9й сегм. 1×2мм, 8й сегм. 1×2мм. Инфильтративные изменения не выявлены. Заключение: малые размеры не позволяют однозначно высказаться о природе. Необходим контроль в динамике. Вопрос: могут ли эти очаги оказаться метастазами? (С учетом проведенного лечения) ??? Нужно ли пройти какие либо исследования сейчас ( ПЭТ КТ например)??? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ПОМОЩЬ
О том, метастазы ли это в легкие или нет должен судить специалист по компьютерной томографии. Если врач считает, что надо провести дополнительное обследование через 2-3 месяца, то надо с ним согласиться. Я бы скорее всего поступил также. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.