Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Анна. Я бы рекомендовал провести иммуногистохимическое исследование и уже по результатам этого исследования назначил бы лечение. Если по данным исследования опухоль будет гормонозависимой и иметь невысокий индекс пролиферативной активности, то я бы назначил гормонотерапию и золендроновую кислоту. Если же опухоль будет негормонозависимая, то назначил бы химиотерапию. Врачу надо задать вопрос относительно стадии, данных иммуногистохимического исследования и, конечно, о планируемом лечении и оценке его эффективности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Темно-коричневые выделения из соска характерны для внутрипротоковых папиллом, для цистаденопапиллом. Редко такие выделения появляются после травм, сопровождающихся гематомами. Вам надо обратиться к врачу, в таких случаях, как минимум, необходимо выполнить УЗИ молочных желез + цитологическое исследование выделений из нее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Хондропротекторы можно и при сахарном диабете принимать. Чтобы дать конкретные рекомендации, надо смотреть пациента.
Здравствуйте, Светлана. Вы не написали о какой стадии идет речь. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы (первоначальный диагноз), то лучевая терапия после радикального вмешательства целесообразна. При 3 стадии в качестве гормонотерапии я бы назначил золадекс и тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Я обычно рекомендую проводить иммуногистохимическое исследование в лаборатории клиники на Фонтанке, 154.
Здравствуйте, Юлия. Если папилломы беспокоят вам, то я бы рекомендовал удалить их, даже во время беременности. На коже молочной железы обычно возникают папилломы, которые представляют опасности для ребенка. Хотя, лучше чтобы их не было, даже с той точки зрения, что во время кормления они могут травмироваться и кровоточить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о начальной стадии рака молочной железы. Опасность заключается в том, что хоть это и ранний рак молочной железы, но он возник в столь молодом возрастае. Что касается проведения химиотерапии в таком случае, надо уточнить данные иммуногистохимического исследования, чтобы оценить индекс пролиферативной активности опухоли. Если индекс пролиферативной активности низкий, то я бы не стал назначать химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте, Светлана. Назначение лечения при травме зависит от объема травмы. Если ушиб небольшой и ничего не беспокоит, то можно ничего делать. Если гематома большая, то можно назначить средства для уменьшения размеров гематомы (крем Бадяга, Лиотон и др.). В любом случае я рекомендую вам обратиться к врачу для осмотра и проведения УЗИ молочных желез. см. также ответы на вопросы о травмах молочной железы.
Здравствуйте, Любовь. Думаю, что такое количество курсов химиотерапии назначено в вашем случае в связи с высоким индексом пролиферативной активности и наличием her2neu 3+ по данным иммуногистохимического исследования. В вашем случае помимо химиотерапии я бы рассмотрел вопрос о назначении таргетной терапии (трастузумаб) в профилактическом режиме. По поводу того, надо ли перепроверять данные иммуногистохимического исследования - это надо делать в случае сомнений в качестве работы лаборатории. Лучше данный вопрос уточнить у лечащего врача. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Вряд ли ингибиторы ароматазы повлияли на кисту в яичнике. Что касается тактики лечения, то я бы рекомендовал вам консультацию онкогинеколога на предмет целесообразности удаления яичников. Цистоаденома яичников - это не простая киста, это все-таки хоть и доброкачественная, но опухоль. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.