Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Раиса. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Течение фиброзно-кистозной болезни молочных желез может ухудшиться после гиперстимуляции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Марина. Если врач уверен в диагнозе, то можно пункцию и не выполнять. Хотя, ситуации, когда хирург думает о том, что речь идет о фиброаденоме, а в итоге оказывается, что речь идет о раке молочной железы, бывают достаточно часто. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Гулия. Я бы рекомендовал выполнить ПЭТ КТ, если изменений по сравнению с прошлым обследованием нет, то я не стал предлагать оперативное вмешательство. Изменения в тимусе, скорее всего, связаны с проводенным лечением. Обычно гормонотерапия назначается в течение 5 лет после оперативного вмешательства (тамоксифен). Золадекс назначается в течение 2 лет. Хотя при такой стадии я бы не стал его назначать - вряд ли выключение функции яичников улучшит результат лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Елена Николаевна. Принципиально фенибут принимать можно, однако я не уверен в том, что он поможет уменьшить проявления климакса. Я бы рассмотрел вопрос о назначении антидепрессантов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Мира. Нагрузочная доза при весе 67 кг должна составить 536 мг, вводить ее надо обязательно. Доза на введение должна составить 402 мг при трехнедеельном режиме. Я считаю, что дозы трастузумаба в ваше случае неадекватна. Возможно для снижения дозы есть причины, например, сердечная недостаточность. Также к лечению надо добавлять гормонотерапию. Хотя, конечно надо разобраться, потому что вы не написали была операция или нет, какие обследования проводились. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Валентина. Данная мутация достаточно редко встречается. Обычно я рекомендую в подобном случае профилактическую ампутацию здоровой молочной железы. Вопрос, конечно, требует обсуждения на очной консультации.
Здравствуйте, Татьяна. Показанием к удалению фиброаденомы является быстрый рост опухоли, подозрение на рак, косметический дефект и/или большие размеры опухоли, а также пожелание женщины. Чтобы определиться с показаниями к операции, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Евгения.Надо смотреть снимки УЗИ, чтобы говорить определенно. Однако судя по описанию, речь может идти об опухоли подозрительной в отношении рака молочной железы. В подобном случае я бы предложил выполнить биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Екатерина. Если при проведении химиотерапии опухоль уменьшилась в размерах, то конечно, надо продолжить химиотерапию, тем более речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Конечно, контрольные обследования надо также проводить - обычно в подобной ситуации я назначаю УЗИ каждые 2 курса, а после 4 курса рекомендую маммографию, как минимум. Оптимально проводить полный комплект химиотерапии.
Что касается введения паклитаксела, то оптимально назначать еженедельное введение препарата - известно, что данная схема более эффективна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Кристина. Данные результаты цитологического исследования я бы расценил как проявления фиброзно-кистозной болезни молочных желёз. Чтобы говорить определённо, надо смотреть вас и снимки УЗИ и маммографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.