Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 35600

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте. Мой диагноз РМЖ Т2N0M0, трижды негативный Ki67 20-25%. BRCA1 - отриц. Проведена радикальная секторальная резекция МЖ со срочным исследованием краев резекции. Рост рака по краю резекции не обнаружен. В связи с чем выполнена пластика торакодорзальным лоскутом. Гистология: инвазивная карцинома левой МЖ неспецифического типа, в состоянии слабого (1 степени) терапевтического патоморфоза, с опухолевых эмболами и периневральной инвазией. Узел диаметром 1,5см, минимально отстоит от края резекции на 1см, во всех присланных краях резекции роста опухоли не определяется. В 6 лимфоузлах региональной клетчатки жировая инволюция, реактивная гиперплазия, метастазов не обнаружено. Перед операцией была проведена химиотерапия: 4 цикла АПХТ по схеме АС (доксорубицин+циклофосфан) - положительная динамика, уменьшение размеров опухоли. 7 циклов паклитаксела еженедельно - отрицательная динамика, рост опухоли. После операции планировали отправить на облучение. Далее наблюдение, в частности, через 3 месяца обследоваться на ПЭТ. Сегодня предложили перед облучением еще пройти лечение препаратом Кселода. Но решение оставили за мной. Дмитрий Андреевич, как Вы считаете нужно ли мне соглашаться на Кселоду (монотерапия)? Требуется ли облучение в таком случае? Если по краям резекции атипичных клеток нет, получается все негативное вырезали. Тогда для чего все это? Для профилактики? Верную ли тактику избрали доктора, что бы вы изменили, может дополнили.... Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 35600 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 15.02.2018 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Да, сейчас при трижды негативном раке молочной железы все чаще и чаще предлагают в адъювантном режиме использовать Кселоду. Учитывая увеличнеие опухоли при проведении химиотерапии   паклитакселом, я бы рекомендовал курс Кселоды в подобном случае. Если выполнялась органосохраняющая операция, то лучевая терапия требуется (если в краях резекции был бы опухолевый рост, то надо было бы делать повторную резекцию или ампутацию).

По поводу тактики лечения - согласен с вашим лечащим врачом. Добавить можно только информацию о необходимости регулярного обследования - после органосохраняющих операций и тем более при трижды негативном раке молочной железы я рекомендую проведения осмотра, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения. В дальнейшм я рекомендую проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости 1 раз в год, сцинтиграфию костей и осмотр. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы