Добрый вечер, подскажите пожалуйста 23 июля была проведена операция по удалению левой молочной железы и лимфоузлов (мастэктомия). После операции на протяжении двух месяцев в месте проведения процедуры скапливалась серозная жидкость , через день мне ее откачивали. в последние три процедуры вместо серозной жидкости, выходили красные густые выделения. На протяжении последних дней у меня появилось покраснение и уплотнение в районе удаленной молочной железы и подмышечной области. в области прокола образовалась твердая, жесткое место как бы стянуто. Прописали таблетки дицинон, после них и появилось это ощущение. Руку поднять тяжело.
Здравствуйте, Антонида. Очевидно, что речь идет о сероме - накоплении жидкости в ране. При длительном накоплении жидкости формируется капсула, которая имеет хорошее кровоснабжение. При длительных пункциях в полость серомы может попадать кровь и ее может изливаться достаточно много, отсюда и появление "красных густых выделений". Надо смотреть вас, чтобы дать конкретные рекомендации. Нередко в таких случаях я выполняю открытое дренирование - делаю небольшое отверстие в коже, чтобы жидкость постоянно эвакуировалась наружу. Это неудобно, но очень эффективно.
Здравствуйте! 25.07 мне была проведена мастэктомия по Маддену по поводу РМЖ. (Левая грудь). Уже месяц нахожусь в стационаре. Мой вес 122 кг при росте 164 см. Только через месяц сняли дренаж при стойкой лимфорее 320-350 мл за сутки. Сейчас повышается температура до 38.7°, поставили резинку.Подскажите, когда в моем случае можно ждать прекращения лимфореи?
Здравствуйте, Ольга. В подобных случаях лимфорея может продолжаться в течение 2-3 месяцев. Если лимфорея обильная и пункции неэффективны, я делаю открытое дренирование - отверстие в коже, чтобы лимфа вытекала наружу. Так заживление будет происходит быстрее. Если температура тела повышается, то вам надо обратиться к врачу, речь может идти о нагноении и, соответственно, надо проводить антибактериальную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. У меня была проведена мастэктомия правой груди 3,5 месяца назад. Были удалины лимфоузлы и опухоль. Был оставлен запас кожи на груди для последующей пластики. Но продолжается накапливание лимфожидкости в груди. Каждый день врач откачивает по 60-80 мл, а после выходных (3 суток) и до 400 мл. Вводит гидрокартизон и бинтует. Как долго будет продолжаться лимфорея и в чем ее причина? Может это связано с питанием или каким другим фактором? Может принимать доплекарства? Спасибо, Людмила
Вопрос # 32626 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 23.08.2017 | Киев, Украина
Здравствуйте, Людмила. Лимфорея - накопление лимфатической или серозной жидкости в ране после мастэктомии, обычно заканчивается через 1-3 месяца после операции, редко может продолжаться и дольше. Очевидной причиной лимфореи является то, что хирург оставил запас кожи (это вполне допустимо), в связи с чем полость после операции больше, чем обычная. Вам надо набраться терпения и проводить ежедневные перевязки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Месяц назвд мне сделали операцию по удалению молочной железы. Лимфы за 2 дня накапливается примерно до 100 мл. Сегодня очень покраснело место удаления молочной железы и ниже подмышки, где скапливается лимфа. Чем это можно об'яснить и следует ли срочно обратиться в больницу или можно подождать 1-2 дня?
Здравствуйте, Наталья. Если есть покраснение кожи в области оперативного вмешательства и если температура тела повышается, то речь может идти о воспалительном процессе. К сожалению, после мастэктомии достаточно часто возникает рожистое воспаление. То, что накапливается лимфа в ране - не страшно, ее надо просто устранить с помощью пункции, хуже будет если речь идет о нагноении. Вам надо позвонить лечащему врачу, объяснить ситуацию, возможно приехать на перевязку. Не исключено, что лечащий врач назначит антибиотики.
Добрый вечер. У меня РМЖ 1 стадии. Прошло две недели после операции, удалили опухоль в груди и лимфоузел подмышкой (полностью), почему не уменьшается жидкость (100 мл. в сутки) выходящая через дренаж? Как её уменьшить? Очень хочется, чтобы сняли дренаж. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Елена. Лимфорея после мастэктомии может сохраняться достаточно длительное время. Для уменьшения лимфореи во время операции мы делаем пластику подмышечной области композитным лоскутом, но сейчас в вашем случае говорить об этом поздно. Вам надо набраться терпения. Обычно в течение 3-4 недель лимфорея заканчивается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
До оперативного по поводу РМЖ проведено 4 курса химиотерапии. Химия дала хороший результат. Дата операции незначна после 2 месяцев после начала последнее курса. Не поздно ли ?
Здравствуйте, Виктория. Сроки действительно большие. Вы можете приехать ко мне в клинику на операцию. Стоимость не очень большая - радикальную операцию можно выполнить за 100-120 тысяч рублей.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Уточните, пожалуйста, как долго необходимо бинтовать грудь после мастоэктомии эластичным бинтом?
Вопрос # 32047 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 21.07.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья. Я обычно рекомендую бинтовать 3-4 недели до момента, когда прекратиться лимфорея - выделения серозной жидкости из раны по дренажу или в рану. Вам лучше спросить вашего лечащего врача, потому что его мнение может не совпадать с моим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
После правосторонней мастэктомии прошло 11 дней. Еще нахожусь с стационаре с повязкой и откачиванием лимфы. Нужно разрабатывать руку, но не могу преодолеть очень сильную боль с внутренней стороны руки. Каждая попытка занятий заканчивается слезами из-за боли и жалости к себе, конечно, но в итоге рука поднимается лишь до плеча. Может, тут есть и психологический момент, но появился страх боли, который я не в состоянии взять под контроль. Вопрос такой: Можно ли клеить пластырь типа вольтарен или нанопласт, чтобы уменьшить боль и выполнять хотя бы минимум упражнений?
Спасибо за Ваше внимание.
Мария
Вопрос # 32009 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 16.07.2017 | Москва
Здравствуйте, Мария. Да, в принципе можно использовать данные мази. С лечащим врачом вам только надо обсудить использование данных пластырей. Если вы находитесь в стационаре, то вам надо обратиться к лечащему врачу для того, чтобы он вам показал как правильно делать гимнастику.
Беспокоит длительная, в течение 2х мес, лимфорея после радикальной мастэктомии (T1 M0N0). Через день откачивают от 70 до 200 мл жидкости, затем она снова быстро, в течение 3-4х часов, скапливается в нетипичном месте возле грудины и в небольшом количестве в подмышечной области. УЗИ неинформативно ( кисты, капсулы нет). Диета и консервативная терапия не помогают. Врачи говорят ждать, пока сформируются коллатерали. Радиотерапию отсрочили, из-за лимфореи. Может, нужна пластика? Нужна ли вообще радиотерапия?
Здравствуйте, Оксана. При длительной лимфореи я обычно делаю открытое дренирование (отверстие в коже), чтобы лимфа постоянно вытекала наружу. Это не самый удобный способ решения проблемы, но достаточно эффективный. Второй способ - набраться терпения и делать пункции для эвакуации серозной жидкости 2-3 раза в день. Пластика в таких случаях не поможет и может только усугубить процесс. Изначально, во время мастэктомии оптимально выполнять пластику подмышечной области композитным мышечным лоскутом из малой грудной или широчайшей мышцы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне в середине февраля этого года сделали мастэктомию по Маддену. У меня сейчас очень сильные боли (колит, жжёт, стреляет) подмышкой, в районе лопатки и где рука переходит в подмышку. Немного отходит лопатка. И очень большая площадь кожного онемения. Сейчас прохожу паклитаксел. Не могу спать из-за боли, ничего делать не могу. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять? Кетанов и мази не помогают. Может, нужна блокада какого-то нерва? Спасибо.
Вопрос # 31626 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 02.07.2017 | Москва
Здравствуйте, Дарья. Обычно выраженных болей после мастэктомии не бывает. Онемение является следствием подмышечной лимфодиссекции. Чувство жжения также может быть, но вот выраженного болевого синдрома может и не быть. Бывает так, что у астеничных пациенток отмечается дефицит кожи, и кожа натягивается в подмышечной области при поднятии руки, что вызывает боль. Возможно, речь идет о воспалительном процессе. Вам надо обратиться к вашему лечащему врачу.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!