Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В выписном эпикризе после мастэктомии по Мадену, проведенной 27.06.2018 г. мне прописали диагноз TNM:Tis NOMO, Стадия 0, клин. группа IIа. На настоящее время при перевязке сказали, что жидкости нет. но меня беспокоит кроме некоторых болезненных ощущений в месте шва, особенно в области подмышки, вздутие кожи. Этакий мешочек подмышкой, переходящий на спину. Ощущается опущенной рукой. Сказали, что это жировая складка. Но ведь с левой стороны ее нет. А может там скопление лимфы? И еще вопрос: если в настоящее время жидкости нет, это насовсем? Или она может ли она выделяться через некоторое время по каким-то причинам?
Здравствуйте, Надежда. Скорее всего, речь идет не о скоплении лимфы, а о складке кожи. Бывает так, что хирург не подшивает лоскуты, возникает складка (если она большая мы называем ее "ухо") и мешает пациенту. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В принципе такую складку можно под местной анестезией удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте . Мой диагноз рак молочной железы т2 N1MO проведено 4 курса химиотерапии 11 05 2018 года удалили полностью всю грудь но уже более двух месяцев отходит лимфа. Откачиваю через день по 50 мл Ниже шва на груди образовался кармашек и там скапливается лимфа Теперь этот кармашек твердеет болит . Посоветуйте как быть
Здравствуйте, Надежда. Вам надо набраться терпения и продолжать ходить к врачу на пункциию. Постепенно накопление жидкости уменьшиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!"Мой диагноз -Рак правой молочной железы Т4bNxM0", проведено 6 курсов "красной" химиотерапии,лучевая терапия. Согласно гистологического заключения - протоковый инфильтративный рак, G2, 7 балов по Элстону и Эллис, с киброзными структурами. Признаки лимфоваскулярной инвазии (раковые эмболы в лимфатических сосудах опухоли). РЭ умеренная реакция 5 баллов, РП сильная реакция 8 баллов HER2neu2+умеренная реакция, индекс пролиферации Ki67 16%(высокий). FISH-исследование, согласно которого результат ISH HER2 положительный с амплификацией 2,4. В мае 2018 года мне удали полностью одну молочную железу. Через 10 дней выписали домой. Шов не беспокоит, но свою проблему считаю в очень частом скоплении лимфатической жидкости, которая накапливается подмышкой и вместе шва. Приходится её откачивать примерно 2 раза в неделю,получается по 300 мл. за посещение. Это уже длиться 1,5 месяца.Как Вы считаете, это недопустимо, либо надо набраться терпения. Последний раз обматала грудь эластичным бинтом, но это не помогает.Дайте совет, пожалуйста.
Вопрос # 38222 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 10.07.2018 | Саратов
Здравствуйте, Ирина. Да, бывают такие случаи, когда лимфорея длится очень долго. Если делают пункцию 1 раз в 2 недели и эвакуируют по 300 мл, то я бы рекомендовал выполнять пункции более часто - 1 раз в 2-3 дня. Эластичный бинт может помочь в случае, если делать пункции более часто и сразу бинтовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне поставили диагноз инвазивный дольковый рак Т1N0M0. G2 (E-Cadherin -); ER90% 5+3=8b; PR30% 3+3=6b; HER2 отсутствие мембранного окрашивания опухолевых клеток, 0+, сверхэкспрессия негативная; Кi67- 10%. Через 3 недели предстоит операция. Не запрещено ли мне для поддержания гигиены в послеоперационный период сделать сейчас лазерную эпиляцию в области подмышек? Благодарю за ответ.
Вопрос # 38056 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 07.07.2018 | Пермь
Здравствуйте, Ирина. Я не вижу противопоказаний для этой процедуры перед операцией. Главное, чтобы в подмышечной области после процедуры не было раздражения и повреждений кожи. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! 6.04.18 моей маме (65 лет) была сделана органосохраняющая операция по поводу РМЖ Т1N0М0, 1 стадия, Химия не показана, только тамоксифен и лучевая терапия. 4.05.18 снят дренаж, но понемногу видимо скапливалась жидкость. На 21.05 назначена первая лучевая, но теперь откладывается из-за скопления жидкости, сегодня откачали из груди и из подмышечной области всего около 5 шприцов (объем каждого не знаю). Рука не отекает, жидкость собирается в районе швов (подмышкой и на груди). Подскажите, как уменьшить скопление жидкости? может медикаментозное лечение существует? Ограниченности в руке нет, полная физическая активность. То, что сроки лучевой сдвигаются-это критично?в какой срок после операции нужно уложится для начала лучевой?
Вопрос # 37178 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 21.05.2018 | оренбург
Здравствуйте, Маргарита. Надо набраться терпения и делать пункции каждый день. В принципе допускается такой вариант - можно откачивать жидкость перед каждым сеансом лучевой терапии. Лучевую терапию желательно начать в течение 4 месяцев после оперативного вмешательства. К сожалению, лекарственных средств, уменьшающих накопление жидкости в ране после мастэктомии, нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте! У мамы (83 года) была операция, удалили обе груди 27 февраля. С этого времени серома с одной стороны больше не скапливается, а с другой стороны ещё откачивают. 4 апреля был проведён первый курс химиотерапии. 25 апреля она поехала на второй курс химиотерапии, но делать не стали, так как у неё покраснела кожа в области груди. Выписали антибиотики и мазь. Пока ничего не прошло. Что это может быть и насколько опасно?
Спасибо.
Светлана.
Здравствуйте, Светлана. Если повышения температуры тела нет, признаков нагноения в области оперативного вмешательства нет, то проблем быть не должно. Думаю, надо провести лечение, которое назначил лечащий врач.
Здравствуйте! Моей маме 70 лет поставлен страшный диагноз АГРЕССИВНАЯ КАРЦИНОМА КЛАССА 3 Правой грудиТ4bN2M0 Прошли химиотерапию четырьмя цыклами 1) АДРИАМИЦИНА 60мг/м2, 2) ЦИКЛОФОСФАМИД 600 мг/м2 - в 2 недели раз и в 2 недели раза 4 цыклами инекции Таксола МИТОТАКС 300мг. После этих 8 химиотерапии опухоль в груди уменьшилась в два раза, после чего была произведена Мастектомия правой груди по Маддену 9 апреля состояние после операции было удовлетворительное. Жидкость с дренажа через 2 нелели выделялись все меньше и меньше, похожа на сукровицу .Через 3 недели сняли дренаж. Этим же вечером поднялась температура 37-38 , скапливается гной в объёме 300- 500 мг . С больницы выписали. Ходим на обработку швов и отсос гноя . Скажите пожалуйста что делать дальше. Помогите пожалуйста !
Вопрос # 36892 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 03.05.2018 | Ташкент
Здравствуйте, Лала. Если речь идет именно о нагноении, то надо дренировать рану и регулярно промывать ее растворами антисептиков - просто так откачивать гной можно, но это не совсем эффективная процедура. Надо также продумать вопрос о назначении антибактериальной терапии. Хорошо бы еще назначить клинический анализ крови. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Добрый день! Посмотрела фотографии на вашем сайте, и хочу задать вопрос, при проведении операции ( рак 2а стадия) в каких случаях возможно сохранение сосков? Мне 28 лет, детей нет, сдавала анализы на мутацию генов, от отрицательный. В таком достаточно молодом возрасте хочется иметь красивую грудь. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Наталья. При 1-2 стадии, при расположении опухоли не в центральной зоне можно выполнить подкожную мастэктомию с сохранением сосково-ареолярных комплексов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. 14марта удалили полностью молочную железу, поставили дренажные трубки. Одну убрали где то через пару дней. Вторая стоит до сих пор. Скажите, почему скапливается много жидкости? Бывает 100мл.,бывает 120мл.,90мл.,было на днях даже 180мл.Что влияет на её выделение?
Вопрос # 36354 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 29.03.2018 | Новоаганск, Россия
Здравствуйте, Алена. Выделения серозной или лимфатической жидкости после мастэктомии может длиться от 1 до 6 недель. Чтобы уменьшить лимфорею я обычно подшиваю лоскуты кожи к грудной стенке и тогда накопление жидкости становится значительно меньшим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне выставлен диагноз T2N0M0. Произведина радикальная мастэктомия по Маддену с пластикой подключично- подлопаточно- подмышечной области композитным мышечным трансплантом. Для каких целей выполнена пластика? Или это стандарт операции? У знакомых не выполнялась такая пластика.
Здравствуйте, Ольга. Пластика подмышечной области композитным мышечным трансплантом проводится с целью предупреждения лимфореи. Очень хорошая методика, которая позволяет уменьшить объем выделяемой серозной и лимфатической жидкости. Очень хорошо зарекомендовала себя методика у тучных пациенток. У нормостеничных пациентов я обычно просто подшиваю лоскуты кожи к мышцам и таким образом уменьшаю размеры полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!