Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Интересная статья о скрининге рака шейки матки

12.12.2019

Опубликована в нашей группе в ВК. Обязательно подпишитесь!

В понедельник представитель сайта НаПоправку вручил мне почетную грамоту!

11.12.2019

Давно не получал почетных грамот. В этом году приз "Выбор пациентов Санкт-Петербурга 2019". Было очень приятно!

Вопросы-ответы | страница 10

Вопросов: 234
Уважаемый доктор!14.07.14 -Квадратоэктомия с лимфаденэктомией справа,рТ1N0М0,Estrogen Receptor -100%,Progesteron -30%.HER-2-отр. ,Кі-20%.Прошла курс лучевой терапии. Менопауза-3.5года(на момент операции -2года). Принимаю Фемару. Есть фибромиома матки в стадии обратного развития(узлы до 30мм).Прохожу регулярные обследования.Вопрос:считаете ли Вы нужным удалять матку или наличие РМЖ не усугубляет риски в гинекологии?Бесконечно признательна Вам за внимание и помощь!
Вопрос # 26046 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 08.03.2016 | Киев

Здравствуйте, Лариса. Если фибромиома матки не увеличивается и не вызывает осложнений, а самое главное гинеколог не выставляет показаний к удалению матки, то вряд ли такая операция целесообразна. Ингибиторы ароматазы крайне редко вызывают гиперплазию эндометрия. В любом случае вам показано наблюдение.

Дмитрий Андреевич, уточнение к моему вопросу №25986. Я правильно поняла - Анастрозол назначают для гормональной терапии только когда уже точно наступила истинная менопауза. При включеных яичниках Анастрозол не действует на необходимое лечение?
Вопрос # 26000 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 29.02.2016 | Нижний Новгород

Светлана, здравствуйте. Вы совершенно правильно все поняли. Если яичники функционируют, то назначение ингибиторов ароматазы бесполезно. Эти препараты (летрозол, анастразол, экземестан) работают только в случае выключенной функции яичников (либо у женщин в менопаузе, либо после овариоэктомии или назначения Золадекса).

Здравствуйте. У меня онкология молочной железы.2014 год левосторонняя мастэктомия,. 1 стадия, гормонозавимый. Проведено 4 курса химиотерапии АС и гормонотерапия.2015 год удаление яичников, т. К на фоне тамоксифена были кисты большие. Сейчас принимаю Аримидекс. Можно ли перейти на анастразол, и потом опять вернуться на Аримидекс. Сейчас просто очень Аримидекс подорожал . В связи с ранней менопаузой обнаружен остеопороз, болит поясница и бедро. Стадия уже запущенная. Что делать с гормоном он ведь ещё больше усугубляет ситуацию. Пью витамин д3. И ещё рак слизистый, не могут ли это быть метастазы. Проверка у меня должна быть в апреле .
Вопрос # 25880 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 15.02.2016 | Химки

Здравствуйте, Людмила. Анастразол - это генерическое название для препаратов Аримидекс, Веро-Анастразол, Анастера и др. Принимать анастразол можно любого производителя. По поводу остеопороза - можно рассмотреть вопрос о назначении не только кальция Д3, но и препаратов из группы бифосфонаты (Зомета и др.). Они могут использоваться в таких ситуациях с профилактической целью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич ! У моей мамы, 67 лет ( постменопауза порядка 20 лет), РМЖ, лечимся РОНЦ Блохина. После неадъювантной ХТ 8 курсов, 25 ЛТ,мастэктомии ( сейчас 16 капельница герцептина), маме был назначен тамоксифен, от которого значительно рос эндометрий (сейчас 1,1мм). Все остальные анализы в норме ( контрольные обследования каждые 3 месяца, лечимся в рамках КИ) Сейчас маме было рекомендовано сделать РДВ и перейти на ингибиторы ароматазы. В поликлинике, по месту жительства, она получила Анастразол- ТЛ, пр-во Россия. ( меня смущает именно произ-во РФ, конечно) Пожалуйста, порекомендуйте, какие именно Ингибиторы Ароматазы маме лучше принимать ? Я все-таки больше склоняюсь сейчас купить ей Оригинальные ИА, не Российкого пр-ва АРИМИДЕКС или ФЕМАРУ ? ( у нас есть возможность их купить сейчас даже на 5 лет вперед, могу также их из-за границы привезти, рецепт переведу и нотариально заверю) Что Вы именно посоветуете ? возможно, Вы слышали отзывы пациенток ? или есть исследования об эффективности ? очень прошу Вас, пож-та !! напишите только название препарата ИА, например, чтобы вы посоветовали своей близкой знакомой ? :) Врачи говорят, что не важно какие. (?) а самой так сложно определиться..Форумы пестрят разной и противоречивой информаций. СПАСИБО !
Вопрос # 25834 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 10.02.2016 | Москва

Здравствуйте, Наталия. Если есть возможность купить зарубежом оригинальные препараты (Фемара, Аримидекс) и привезти их в РФ, то, конечно, это оптимальный выбор.

Доброго дня! мне 55лет. Гормонозависимый рак лев мол железы. T2N0M0. 4 курса ХТ, лучевая. Затем 6 мес Тамоксифен, отменен из-за начавшейся катаракты. На данный момент уже 1,5 года Аримидекс. 6 месяцев назад диагностировали Ревматоидный артрит ( серо+, АЦЦП+, акт 1 ст) Возможно ли совмещать терапию Аримидексом и терапию, назначенную ревматологом (Гидроксихлорохин или делагил 250мг, НПВП, кальций и Д3)? Сейчас диагностирован еще преддиабет и аутоимунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз(терапию не получаю). В анамнезе гиперт болезнь 2 ст, 2 ст, риск 2 (терапию получаю) и хирург менопауза в 47 лет. Заранее спасибо
Вопрос # 25585 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 23.12.2015 | Киров

Здравствуйте, Лена. Да, такую терапию можно совмещать с приемом ингибиторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. В марте 2013 г.мне была сделана РМЭ по Маддену + 6 курсов химиотерапии по схеме CAF (диагноз:C-r правой молочной железы T2N1M0). С сентября 2013 после курса химиотерапии начала принимать тамоксифен. В апреле 2014 диагноз C-r эндометрия. Проведена экстерпация матки с придатками (T1N0M0).С мая 2014 назначен аромазин. Последнее время возникли трудности с получением препарата - не поступает в аптеку онкодиспансера , я инвалид 3 группы .С января 2016 аромазин исключают из списка льготных лекарственных средств .В аптеках города аромазина нет.Какое лечение мне требуется в дальнейшем?
Вопрос # 25491 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 07.12.2015 | Великий Новгород

Здравствуйте, Галина. Аромазин можно заменить на другие ингибиторы ароматазы - летрозол или анастразол. Гормонотерапию целесообразно проводить в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий! Вы очень-очень помогали советами. Очень коротко напомню. Маме ( 67 лет - постменопауза порядка 20 лет) РМЖ, Т4N1M0 (гормонозависимая и еще Her+++, ki67-45%) Лечимся в РОНЦ, в рамках КИ, после 8 курсов ХТ -полный морфологический патоморфоз, опухоли нет ( фиброзная ткань), л/у все из 12 удаленных - не затронуты ( это послеоперационный эпикриз). После неадьювантной ХТ июль 2015 ,мастэктомия, далее 25 сеансов ЛТ, сейчас - Герцептин/дженерик до года. На контроле ( КТ, УЗИ) каждые 3 месяца. Сразу после лучевой назначен тамоксифен. _________________________________________________________________ Тамоксифен привезла из Европы. Через 3, 5 месяца его приема, УЗИ матка: ( эндометрий неоднордный 0,8 мм) были небольшие выделения. ___________________________________________________________________ ВОПРОСЫ: Что нам делать: 1) делать выскабливание и далее переходить на ингибиторы ароматазы ? 2) может быть, удалить матку сразу и продолжать принимать тамоксифен ? 3) не делать выскабливание и сразу переходить на ингибиторы ароматазы ? Меня настораживает, что через 3, 5 после начала приема и сразу -побочка, которая по сути после 1-2 лет приема появляется. Мнения врачей весьма разные и противоположные: зачем вам удалять здоровый орган или зачем вам эта матка в 67 лет ? Поэтому пока не пойму на какое из них ориентироваться и буду ориентироваться на ВАШЕ ) ! СПАСИБО ЗАРАНЕЕ !
Вопрос # 25400 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 27.11.2015 | Москва

Здравствуйте, Наталия. Если гиперплазия эндометрия повторяется, то я бы рекомендовал удаление матки и, скорее всего, назначил бы ингибиторы ароматазы.Ориентироваться надо, прежде всего, на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич! К вопросу 25398, в котором я не точна. Была в 2012г. радикальная резекция груди с сохранением (T1N1M0), химиотерапия, лучевая, назначен летрозол , который принимаю уже 3 года. Далее - в 2015 г. подозрение на рак яичников. Проведена операция по Вертгейму, по гистологии опухоль оказалась доброкачественной. Надо ли продолжать принимать летрозол, назначенный в связи с РМЖ 3 года назад. Я продолжаю принимать, но прочла, что ингибиторы ароматазы действуют на синтез эстрогенов, которые вырабатывают яичники. Но яичников уже нет. Нужен ли сейчас прием летрозола? Прошу извинить за повторность вопроса. С уважением, Людмила.
Вопрос # 25407 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 27.11.2015 | Пермь

Здравствуйте, Людмила. Ингибиторы ароматазы подавляют синтез эстрогенов в надпочечниках, которые берут на себя функцию синтеза гормонов после выключения функции яичников. В профилактическом режиме ингибиторы ароматазы назначаются на 5 лет. Длительность приема надо обсудить с лечащим врачом.

Уважаемый доктор! Заранее благодарна за ответ. Мне 53 года. В 2013г. секторальная резекция правой молочной железы(фиброаденома 6-8 мм). РМЖ ранняя стадия. Гармонозависимый. Лучевая. Почти 2 года тамоксифен. Хирургический климакс. 4 месяца назад перевели на анастрозол. Сильные приливы, болят кости, суставы, недавно появился синдром запястного канала на обеих кистях рук ( прочла в инструкции как побочный эффект). Беспокоит сильно под утро. Плохо сплю. От этого не очень хорошее самочувствие. Производится ли в таком случае какое-то лечение или меняется препарат? Или снова возврат к тамоксифену? ( тоже были сильные приливы и боли в костях, но синдрома запястного канала не было).
Вопрос # 25402 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 27.11.2015 | анапа

Здравствуйте, Светлана. Обычно в таких случаях назначается противовоспалительная терапия и если она неэффективна, то уже решается вопрос о смене лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Продолжает ли быть целесообразным прием летрозола ( принимаю уже 3 года и до сегодняшнего дня ) после операции по Вертгейму, которая была в мае этого года , ведь яичников уже нет? Результат операции - опухоль доброкачественная. С уважением , Людмила.
Вопрос # 25398 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 27.11.2015 | Пермь

Здравствуйте, Людмила. Летрозол назначается при раке молочной железы у женщин в менопаузе. Данный препарат не используется для лечения доброкачественных опухолей.