Добрый день,Дмитрий Алексеевич!Подскажите мне пожалуйста,
> .Вопрос 19933.После ХТ и ЛТ прошло 7 месяцев.Принимаю анастрозол.Лейкоц.-2,9 бирирубин 27.Как можно и чем поднять иммунитет?Болят колен. и голеност. суставы. В июне скинирование показало 130 процентов накопление РВ в этих местах.Сказали-не страшно.Это дегенеративные изменения.Это не мтс?Выше шва после операции образовались 2 уплотнения. На УЗИ сказали -неоднородный инфильтрат.Делали пункцию из одного.Рецидива нет сказали.После операции была гематома приблизительно в этом месте.Ваше мнение что это и отчего?Как избавиться?Что делать,чтобы не набрать вес?На УЗИ орг. мал. таза-серозометра 2 мм.До ХТ был эндометрий 4-5 мм. Не опасно это? Имеется умер. концентр. контрактура. Рука разрабатывается немного. Обнаружили в апреле. Можно ли определить - Подходит ли мне лечение анастразолом? На данный момент Можно определить прогноз по заболеванию?Спасибо большое за ответы.Очень Вам благодарна.хочется улышать ваше мнение по поводу паразитарной теории возникновения рака.Как Вы относитесь к абнобавискум?Спасибо.
>
> --
> --
По поводу низкого уровня лейкоцитов - надо конечно разбираться с данной ситуацией и в вашем случае целесообразна консультация гематолога. Возможно, будет предложена пункция костного мозга для уточнения состояния кроветворения. По поводу накопления радиофармпрепарата в коленных суставах, то я тоже думаю, что ничего страшного в плане метастазов нет, скорее всего речь идет об активном артрите. Кстати, ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) могут приводить к обострению артритов. По поводу инфильтратов в области послеоперационного шва - надо вас смотреть, заочно сказать невозможно. По поводу эффективности анастразола, то ее определяют у пациентов, перенесших радикальное лечение по количеству прожитых лет.
По поводу паразитарной теории возникновения рака мое мнение скептическое.
Здравствйте, Дмитрий Андреевич! Я все по тому же вопросу, после Вашего ответа я вообще растерялась. Напоминаю: Гормонозависиый РМЖ ,ER+++,PR++ HER2-0,К67-10%. Лимфоузлы чистые,инвазии кровеносных сосудов нет,опухоль 2,4 см.В менопаузе 4,5 года.Онкотайп показал низкий риск рецидива - 8%, при условии лечения Тамоксифеном (химиотерапия не нужна).Консилиум врачей в Обнинске назначил мне на 5 лет Летрозол.Пермский онколог сказал можно Тамоксифен, можно и Летрозол.????? Я уже начала Летрозол, пью 3 дня.Вы ответили, что лучше Тамоксифен. Меня смущает главное : по Онкотайпу написан низкий риск ,при условии Тамоксифеном ( это графики в самом анализе Онкотайпа), а при условии Летрозолом - уже могут быть другие данные,более высокий процент рицидива????.Или по онкотайпу Тамоксифен или Летрозол не имеет значения, главное - гормональное лечение. Что мне делать, перейти на Тамоксифен на следующий месяц ( так как Летрозола у меня 1 упаковка), или продолжать Летрозол? Очень буду ждать ответа.Спасибо.
Вопрос # 22122 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 01.09.2014 | Пермь
По онкотайпу без разницы будет ли назначен тамоксифен или летрозол, речь идет о гормонотерапии в целом. На мое мнение ориентироваться не надо, вам надо выполнять рекомендации лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! К вопросу 21909, диагноз инвазивный дольково-протоковый РМЖ низкой степени дифференцировки, 2 см узел, центральной локализации, в 12 л\у смешанная гиперплазия, без мтс поражения, эстроген 8б, прогестерон 8б, her 1+, Ki -20%,последние месячные 10.05.2014, проведена операция по Маддену справа 10.06.2014, облучение и ХТ не назначалось, с 24.07.2014 назначен тамоксифен №20, после двухнедельного приема заболели вены на руках, натягиваются как струны, химиотерапевт после месячного приема без какого- либо обследования рекомендует перейти на анастрозол. Будет ли он эффективен в моем случае, если месячных нет всего 3 месяца. Очень надеюсь на Ваш ответ.И может быть мне все-таки стоило провести ХТ , ведь опухоль довольно большая.
Если вы находитесь в менопаузе, то анастразол должен быть эффективен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Проконсультируйте пожалуйста
1. Какие бисфосфанаты лучше принимать для предотвращения развития остеопороза на фоне приема аромазина и какие схемы приема этих препаратов.
2. Необходимо ли принимать кальций и витамин Д.
Возраст больной 81 год.
Спасибо за ответ.
Обычно для профилактики остеопороза используются такие препараты как Бонвива. Что касается прием кальция Д3, то я обычно назначаю его пациентам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
я два года принимаю аромазин, сейчас возникли проблемы со щитовидкой. в какое время суток можно принимать аромазин, если эндокринолог назначил еутирокс в 8-00 ?
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Моей маме 67 лет. Два с половиной года назад ей была проведена мастэктомия правой молочной железы, с диагнозом РМЖ 2 ст. Опухоль гормонозависимая и уже два года она принимает Летрозол. Из побочных выражены: низкое давление, лишний вес, отдышка слабость. Но особо беспокоит сейчас выраженная отечность ног в области щиколоток и появилась капиллярная сетка. Мы живем в районе, а к врачу ехать нужно в город. Подскажите пожалуйста, какие анализы или обследования нужно сделать и какими препаратами поддержать организм. Заранее спасибо.
Вопрос # 22045 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 19.08.2014 | Воронеж
Я бы рекомендовал вам обратиться к сосудистому хирургу, возможно потребуется проведение доплерографии, чтобы исключить заболевания сосудов. Возможно, речь идет об обострении варикозной болезни вен нижних конечностей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Возможен ли прием анастразола при первичном назначении антиэстргенных препаратов, а не тамоксифена при уровне эстрадиола, ФСГ, соответствующих постменопаузальному периоду ( анализ сделан
через 10 дней после окончания 8-го курса ХТ( диагноз- рак молочной железы
Т2N2М0).Возраст -50 лет, последние месячные- 6 месяцев назад( на фемостоне, прием которого прекращен в декабре 2013 года.Заранее благодарна.Врач Никулина Ольга Игоревна
Вопрос # 21980 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 06.08.2014 | Санкт-Петербург
Да, это возможно. Если по данным анализов (ЛГ и ФСГ) у женщины определяется постменопауза, то назначение ингибиторов ароматазы. Если есть сомнения в истинности менопаузы, то имеет смысл повторить анализы через 3-4 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте.Второй год мне делают зомету,мне в институте Блохина назначили аримидекс и зомету,но сейчас начались проблемы с этими препаратами,какими бы препаратами Вы заменили их,но именно Вы,потому что только Вам доверяю.Спасибо за два года поддержки.
Вопрос # 21859 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 17.07.2014 | Киров
У Зометы много заменителей - Золерикс, Резорба, Резокластин. Эти препараты полные аналоги. Аналог Аримидекса - Веро-Анастразол. Рекомендую также рассмотреть вопрос о покупке Анастразола в Финляндии - мои пациенты сообщили, что Анастразол-Сандоз стоит там около 7 евро за упаковку. Рецепт можно выписать в клинике в Лапееранте.
Добрый день, Доктор! Как всегда огромное спасибо за быстрый ответ! Вы пишите "Переносится летрозол обычно хорошо, у пожилых людей часто встречается обострение артритов и артрозов на фоне приема ингибиторов ароматазы.". А может стоит заранее принимать какие-то препараты, чтобы не доводить до осложнений с суставами? Посоветуйте что-нибудь. Заранее спасибо!
Да, это могут быть противовоспалительные препараты, но их должен назначать врач.
Добрый вечер, добрый доктор :) Уже не раз с Вами консультировалась, последний раз вопрос 21106. Помогите еще раз, пожалуйста. Маме дали инвалидность, наконец. Напомню, что опухоль гормонозависимая, 1 стадию ставили. Выдали Летрозол. Насколько это современное лекарство, когда лучше его пить -утром или вечером? Как обычно его переносят пожилые пациенты? Тут еще мама нашла какого-то "профессора", который не рекомендует вообще пить гормоны-что вредно. Как Ваше мнение?! Заранее спасибо!
Летрозол - относится к группе ингибиторов ароматазы, является весьма современным и эффективным препаратом. Принимать его можно в любое время, но желательно в одно и то же (например, каждое утро в 8-9 утра). Переносится летрозол обычно хорошо, у пожилых людей часто встречается обострение артритов и артрозов на фоне приема ингибиторов ароматазы. Летрозол не является гормоном, это антигормон - он снижает уровень женских половых гормонов, за счет блокады синтеза их в надпочечниках.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!