Вопросы-ответы | страница 974
Вопросов: 39994
День добрый, Дмитрий Андреевич. Мне 46 лет. Мастэктомия в декабре 2017г, Tp2N0M0, инвазивный рак неспецифического типа по Elston-Ellis 3+3+2=8 (G3), внутрипротоковый рак (DCIS HG), ИДО 61-2018 HER2-негативный статус, ЭР=8 (100%), ПР=8 (90%), ki67 до 60%. Проведено 4 курса химиотерапии, с апреля 2018 на тамоксифене (прописан его прием 10 лет). После химии месячные восстановились примерно к концу 2018 года, редко, скудно, но есть. Сдала анализы (какая фаза цикла была не могу сказать -т.к. идут не регулярно) - ФСГ =17,10, эстрадиол 553, CA 15.3-7,2. Эндометрий ровный, с 2018 колеблется 8-10 мм. Прошла ОСГ, УЗИ полное, все в норме. Сейчас врач назначает золодекс, так как есть риск (высокий ki67). А мне боязно что-то менять, добавлять. Прошу озвучить Ваше мнение в данной ситуации.
Вопрос # 53844 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Альметьевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Я не смог ответить на ваш вопрос вовремя. Если консультация актуальная - задайте вопрос еще раз.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! я прошла лечение неоадьювант АС+Доцетаксел 8 курсов. T4BN1M0, РЭ-8;РП -6;HER2 отрицательно, KI67-44%. Прошла ПЭТ-КТ обследование перед операцией, все чисто, лимфоузел аксилярный перестал визуализироваться. Но вот беда -Отмечается очаговая активность РФП (SUVmax=3.3) в стенке желудка, по большой кривизне. Рекомендовано ФГДС. результат ПЭТ-КТ только получила в электронном виде, очень переживаю.
Скажите пожалуйста, что это значит? это мтс?
Благодарю Вас за ответ!
Вопрос # 53848 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Мытищи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Я не смог ответить на ваш вопрос вовремя. Если консультация актуальная - задайте вопрос еще раз.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Диагноз РМЖ, 2В стадия, гормонозависимый. Назначили тамоксифен и золадекс. Скажите, препараты какого производителя лучше всего покупать? В какой день цикла колоть золадекс? Часто ли встречаются серьёзные побочки от применения этих препаратов? И подскажите, пожалуйста, может, лучше удалить яичники вместо уколов? Или качество жизни будет хуже намного, нежели при уколах? Спасибо за ответ заранее.
Вопрос # 53863 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Любовь. Я не смог ответить на ваш вопрос вовремя. Если консультация актуальная - задайте вопрос еще раз.
Здравствуйте! Мне 28 лет. Жалоб нет. Месяц назад простуда была. Результаты узи, делала на 5й день цикла :в левой молочной железе лоцируется овальной формы гипоэхогенное очаговое образование с чёткими, ровными границами 15 мм х 19мм дефферицировать между жировой долькой и объемным образованием.
Лимфоузлы : правый л.у увеличен до 25мм х 7,8 мм с гипертрофией центральной части.
Левый л.у увеличен до 17,5 мм х 7 мм
Подскажите пожалуйста что это за образование может быть? И что с ним делать, лечение какое? И почему могут быть увеличины лимфоузлы, могут ли от простуды, которая была месяц назад? Нужны ли ещё какие обследования? Спасибо!
Вопрос # 53868 | Тема: Без темы | 04.11.2021 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Оксана. Я не смог ответить на ваш вопрос вовремя. Если консультация актуальная - задайте вопрос еще раз.
Добрый вечер! Вас беспокоит Мария Викторовна, г. Киров. Проходила химиотерапию в Казани, Клиника Дружковых, с декабря 2020 г по март 2021. РМЖ, С. 50.1, трижды негативный рак, метастазы в правое легкое. Переболела ковидом в октябре 2020 г.
В настоящее время прохожу 3 курс химиотерапии в Кировском онкоцентре с эрибулином. Осталось 3-5 курсов.
Скажите, пжлст, вакцину от ковида мне можно делать? Везде вводят ограничения, требуют q- код, я боюсь заразиться ковидом.
Вопрос # 53963 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Регина. Я не смог ответить на ваш вопрос вовремя. Если консультация актуальная - задайте вопрос еще раз.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень надеюсь на Ваш скорый ответ. Мне очень нужно и важно Ваше мнение. Мой статус Эр30%Пр50%Неr10 %. Рак правой молочной железы Т1N0Mo, оперативное лечение в 2005 году, 5лет тамоксифен, после МТС в кости в 2011 году. Назначено ЛТ, летрозол и бисфосфонаты, 2014 году фулвестрант и бисфосфонаты, наступила стабилизация. В 2017 отменили золедроновую, я покупала Зомету самостоятельно. В 2021 ухудшение в костях, я стала покупать эксджива, улучшение, но... Месяц назад на к-т обнаружилось заключение;мягкотканное образование правого лёгкого 1, 8 на 0, 9{мтс в плевру?}. И на УЗИ печени написали еденичный мтс 1,2 под вопросом, а по МРТ заключение : ,,Картина мультифокального объёмного поражения печени по 0, 4, по 2, 1 3шт . Более вероятно мтс генеза’’. Печень не увеличена, органы брюшной полости в норме. В связи с ограниченными возможностями наших онкологов, мне вряд ли назначат дорогостоящие препараты. Из-за ковида в федеральные центры я попасть не смогу, за консультацией, на Вас большая надежда. Я прочитала схему фазлодекс и паболоциклиб. Может ли она мне подойти или нужна другая схема? Если другая, то посоветуйте пожалуйста кукую можно использовать в моем случае. Моя семья готова покупать этот препарат, лишь бы сохранилось качество жизни. Мне 51 год, чувствую себя хорошо. Благодарю.
Вопрос # 53965 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Липецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Регина. Я не смог ответить на ваш вопрос вовремя. Если консультация актуальная - задайте вопрос еще раз.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 62 года. Месяц назад поставили диагноз РМЖ (правой). ИГХ+ГИ ЭР 8б 95%, ПР 8 90% HER2/neu 3+ KI-67-85%. По мамографии размер 14х12х8 мм, по КТ 12х0,5х1,0 (2.2 см от поверхности кожи, 3, 5 см от поверхности соска, 3,0 мм! от грудной мышцы) . В правой подмышечной области 7 ЛИ, один узел 10х7 мм с незначительно увеличенной капсулой до 4 мм и накоплением контрасного в-ва. Нельзя исключить Ms. При таких показателях что можете порекомендовать : сначала оператиция, или химия и гармонотерапия. Спасибо за ответ.
Вопрос # 53981 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Марина. В подобном случае я бы рекомендовал начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. На сегодняшний день это стандарт для опухолей, которые чувствительны к таргетной терапии. В вашем случае можно достигнут полного регресса опухоли и затем спокойно выполнить оперативное вмешательство. И если по данным гистологического исследования материала, полученного после операции будет получен ответ - "полный лечебный патоморфоз", то можно будет надеяться на благоприятный прогноз.
Могу предложить лечение в клинике онкологических решений ЛУЧ, где проводится лечение с помощью оригинальных или качественных препаратов. Лечение стоит того. На операцию смогу вас взять по федеральной квоте.
Здравствуйте. Почему девочки с 1 стадией без химии вскоре сталкиваются с рецидивом, в отличии от девочек с 3 стадией?
Вопрос # 53972 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Алла. Чаще всего это связано с неправильной диагностикой и неправильным лечением.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне капают паклитаксел в монорежиме, по схеме 12 еженедельно, по четвергам. Одна капельница совпадает с государственным праздником, больница работать не будет. Как бы вы посоветовали перенести? На следующий день и ведь тогда нужно дальше тоже капать по пятницам остальные? Или на неделю? Мне предлагают на неделю, я понимаю чтобы не сбивать график и не загружать пятницы. Как Вы поступаете в данных случаях? И не сильно ли влияет на результат лечение если сдвинуть на неделю курс? И ещё один вопросик))) Можно ли заниматься лёгким спортом( например на орбитреке дома) во время химиотерапии паклитаксел? Прошла 3 капельницы, чувствую себя нормально. Спасибо большое за ответы
Вопрос # 53973 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Вам надо обратиться к лечащему врачу.
Добрый день! Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, как вы относитесь к вакцинации в период отрицательной динамике РМЖ метастазы в кости, реактивация процесса. Заранее спасибо за ответ!!!
Вопрос # 53974 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна. Если вы получаете химиотерапию, то я бы не стал рекомендовать вакцинацию.
Посмотреть эту публикацию в Instagram