Здравствуйте! У мамы рмж, 3 стадия, гормонозависимый, прошли химию и лучи, мтс в кости и оболочку мозга, за последние две недели произошло сильное ухудшение, не ходит, сильные боли в костях, записи на ближайшие время к онкологу нет. Подскажите пожалуйста, стоит ли попробовать золендровую кислоту? Снизит ли она боли? Может ли рецепт выписать специалист по паллиативной помощи из онкологического центра? Или платный онколог? Кальций в норме креатинин также в норме. Три месяца без лечения, онкологи ничего не предлагают из-за низкого показателя гемоглобина и тромбоцитов, гематолог отвечает что ничего сделать не может, надо помощь онколога. Сейчас колем эпостим. Решить вопрос о назначение золендровой кислоты с онкологом можно будет только в конце месяца, раньше записи нет.
Здравствуйте, Марина. Да, золедроновая кислота может помочь в данном случае. Специалист по паллиативной помощи может дать назначения точно. Если бы вы жили в Санкт-Петербурге, то конечно, надо было прийти в клинику ЛУЧ и мы бы решили задачи.
Здравствуйте, доктор! В 2019 году прошла лечение по поводу Рмж. 1 стадия, люминальный В. Операция, химия, лучевая. В данный момент летразол. Можно ли делать имплантация зубов? Спасибо.
Здравствуйте. Я вам писала уже. Меня завут оксана с мурманской обл. Вопрос такой. В 12 году секторальная резекция м.ж. Морфологический тип опухоли нейрофибросаркома, а гистология опухоль абрикосова. Что это может озночать?
Вопрос # 54260 | Тема: Без темы | 08.11.2021 | заполярный
Здравствуйте, Оксана. Опухоль Абрикосова - большая редкость. Мы обсуждали с вами этот вопрос. Если сейчас у вас все впорядке, надо продолжить наблюдение.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня ремиссия 3 года, 2018 была мастэктомия Лёвой железы. На работе ( дошкольный работник) требуют поставить вакцину от гепатита В. Можно ли ее при онкологии? Спасибо
Вопрос # 54266 | Тема: Без темы | 08.11.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анастасия. Конечно, можно. Состояние после радикального лечения рака молочной железы не является противопоказанием для вакцинации против гепататита В. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич！В 2014 г.у меня была радикальная мастэктомия с пластикой, диагноз Т2N0M0, ст.2а. Но к сожалению, трижды негативный, ki 80-90%
После операции 6 курсов х/терапии, доксорубицин и т.д., облучения не было. Ежегодно наблюдаюсь. С 2019 г.на ПЭТ обнаружены узелки в легком, наблюдаюсь-без динамики. Наследственности по онк.у меня нет, здоровый образ жизни. Как я предполагаю, моя опухоль могла возникнуть в результате падения и приземления как раз с ударом в область грудной клетки. Было это ровно за год до обнаружения. Мой вопрос: как Вы думаете не опасно ли мне решиться на прививку от ковида сейчас? У меня был медотвод от прививок на 5 лет, который закончился в 2020г. Я опасаюсь прививаться, но по месту работы вынуждают это делать...И как дополнение-еще в августе у меня был неплохой уровень антител.
Здравствуйте, Наталья. Если вы находитесь в зоне риска по осложнениям Ковида, то конечно, надо вакцинироваться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у мамы Рмж, после операции прошло почти два года, стадия 3а. На Кт лёгких с самого начала были небольшие очаги в лёгких до 5 мм за которыми врачи говорили наблюдать. Все это время без динамики, последнее Кт 20 октября, тоже без динамики. А 10 дней назад начался сильный кашель с першением в горле, без температуры, без слабости. не помогают ни какие средства, ни антибиотик. Стоит ли снова делать Кт хотя прошло 17 дней от предыдущего. Или может отдать диски на пересмотр?
Здравствуйте, Маргарита. Не исключено, что природа кашля может быть аллергической, нередко так начинается бронхит. Диски можно пересмотреть у Лазаревой Анны Сергеевны.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Обнаружено уплотнение в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. По результатам трепан-биопсии поставлен диагноз: внутрипротоковая карцинома DCIS солидного типа с комедонекрозами второй ядерной градации. Стадия 0. Лечащий врач высказал мнение по поводу лечения: секторальная резекция и затем лучевая терапия. Я, почитав мнения о том, что после секторальной резекции частота рецидива больше, чем после мастэктомии, склоняюсь к тому, чтобы удалить полностью железу. Что Вы мне порекомендуете?
Здравствуйте, Оксана. Да, в таких случаях я предлагаю подкожную мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. Приезжайте к нам, сделаем. Квоты есть.
Дмитрий Андреевич как же так получается ,гистология хорошая а за 6 мес рак вырос ??Я в шоке.
Здравствуйте, Людмила. Надо бы подробности знать, чтобы обсуждать ситуацию.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Меня зовут Анна,55 лет. В 2010г.Радикальная мастэктомия Слизистый рак ЕR-210 PR-5b
Her2/neu-negat
рТ2N0M0 . 4 курса ХТ АС. Тамоксифен 4 года.С 2016 г. 1 линия ГТ(золадекс+анастрозол),mts в ребро.С января 2021 г. 2 линия ГТ -фазлодекс+палбоциклиб(mts в плевру,средостение,перикард) .
У меня 2 вопроса
- нужно ли отменять палбоциклиб при падении лейкоцитов или колоть лейкостим и продолжать прием?
-палбоциклиба нет в наличии,можно его чем-то заменить? Может нужно ХТ делать? На ВК был задан мне вопрос,что вы хотите ГТ или ХТ,чем ввели меня в ступор.
Спасибо!
Вопрос # 54196 | Тема: Без темы | 07.11.2021 | 190000, г Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Можно, снизить дозу палбоциклиба на один шаг, чтобы уменьшить степень лейкопении. Можно продолжить и лейкостим использовать. Что касается перехода на химиотерапию, то я бы рекомендовал такой переход, если при гормонотерапии будет прогрессирование. Вопрос на ВК меня тоже несколько удивил.
Здравствуйте Доктор! Четыре недели назад, была проведена операция по удалению грудных имплантов. Импланты простояли в общей сложности 11 лет. Перед удалением, проходила и УЗИ и мамографию. Всё было в полном порядке.
Сразу после операции, было незначительное уплотнение в левой груди, сверху. Не обращала на это внимание, так как могут быть и отёки и припухлости.
Сегодня, занялась домашним хозяйством, прошло таки 4 недели. К вечеру, вся левая грудь стала просто каменной. Боли нет, но есть явное ощущение что её распирает. Связалась по телефону, с лечащим врачём. Говорит, ничего страшного, само пройдёт. Как то мне не совсем спокойно, посте такой консультации.
С уважением, Анастасия
Здравствуйте, Анастасия. Возможно в полости, где стояли импланты, накопилась жидкость. Надо смотреть вас, выполнять УЗИ. Если есть накопление жидкости, но надо выполнять пункцию и удалять ее.