Вопросы-ответы | страница 89

Дмитрий Андреевич, здравствуйте!.Удалили яичники,назначили Анастразол.Пью Летрозол второй месяц(операция была 30.05.25,после неё начала пить).Беспокоят суставные боли, бессонница,по ночам тяжело дышать.Ситурация в крови была в пределах нормы, когда на приём к кардиологу ходила. Вчера утром заболело горло с левой стороны,а сегодня попала в больницу с подозрением на Отёк Квинке.Жидкостные мешочки присутствуют в горле.Назначили супрастин,Дексаметазон,Лоратадин.Улучшений не чувствую пока.Что в моём случае можно ещё предпринять?(как всегда шугаются от онкодиагноза).И может ли это быть связано с приемом Летрозола?Прекратить их принимать?До этого принимала Тамоксифен, Тромбоэмболиию заработала,отменили,перевели на Анастразол.Заранее спасибо? надеюсь на обратную связь?

Дмитрий Андреевич, добрый день! Дай Бог Вам здоровья!!! За Ваш подход и неравнодушие к пациентам☀️. У меня есть вопросик по поводу золадекса. Я Колю золадекс 3 года с 01.09.2023, параллельно пью тамоксифен. Мне 36 лет и я очень хочу иметь детей. Можно ли мне сейчас сделать отмену золадекса и тамоксифена сходить в декрет и после продолжить курс до 5 лет ? Ранее была 2 стадия В январе 2022г обнаружила образование в левой молочной железе. Далее обследовалась в УЗИ от 13.02.22 слева образование размером 3.25х2.91х1.99см BIRADS 4. Цитология от 13.02.22г цитограмма рака молочной железы. В ЦАОПе выполнена corе-биопсия ГИ № B02266_22 от 21.02.22г Морфологическая картина инвазивной карциномы неспецифического (протокового) типа, G2. ИГХ ER-8 PR-0 Ki67- 39% Her2- 3+ Р-ОГК от 10.03.22г Химия и операция сейчас все хорошо☀️?☀️.

Здравстсвуйте. Рмж люминальный В. Метастазы в кости. Принимаю гозерелин,рибоциклиб,анастразол,деносумаб. Менопаузальный синдром ( сухость во влагалище,цистит,приливы,бессонница и тд). Гинеколог рекомендует принимать Экстровел,Фемина табс,Блиссель гель. Возможен ли прием данных препаратов в моем случае?

Здравствуйте! У супруги во время УЗИ обследования обнаружили новообразование в левой молочной железе. Описание "Очаговые изменения структуры: No ЛОКАЛИЗАЦИЯ, СТРУКТУРА Размеры, мм Объем, см³ 1. верхне-наружний квадрант, 90 MM OT центра соска предположительно жировой ткани в капсуле фиброзно измененной железистой ЛЕВАЯ ЖЕЛЕЗА фрагмент ПРАВАЯ ЖЕЛЕЗА 10,9x4,1x5,8 0,136 2. Граница верхних квадрантов, анэхогенное включение киста ПРАВАЯ ЛЕВАЯ 11,8x2,9x11,2 0,201 17,7x8,7x10,4 0,839 3. верхне-наружний квадрант на расстоянии 55-95 мм от центра соска на глубине 3,6-12,7 мм определяется тканевое гипоэхогенное вертикальное образование с нечеткими неровными «размытыми» границами, тяжистыми контурами и зоной десмоплазии с цветовыми локусами в структуре и стенках нельзя исключить пролиферативный процесс (Cr)". На понедельник запланирована маммография с трепан-биопсией (в случае необходимости). При этом, при записи на эту процедуру доктор сказала принести все имеющиеся УЗИ и маммографии за предыдущие годы. Супруге 51 год (имеются исследования с 2017 года). Врач, выполнявший сегодня (в пятницу) УЗИ рекомендовал сделать ещё и КТ, но проблема в том, что маммография назначена на 12 часов в понедельник и непереносимо на более позднюю дату по причине ухода в отпуск врача. На сколько цены данные КТ, чтобы из-за них отменять/переносить маммографию. Заранее благодарю за ответ. NB установлены метки карандашом «Edding 8020 haut-skin marker» в положении на спине лежа, руки подняты за голову.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня тройной негативный рак груди, была операция, но пошли метастазы в легкие.была опирация, часть легкого удалили, но метастазы в обеих легких. Прошла 8 курсов химиотерапии бавацезумаб и доцетокцел. Сделала очередное кт, изменения очень незначительные( Подскажите возможна ли мне Таргентная терапия? И может ли она мне помочь? Спасибо!

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне 59 лет, РМЖ , правая мж, Т1 N0M0.стадия 1. Опухоль или Т1б или Т1с( на разных УЗИ разные размеры от 6 мм до 12 мм) 25 апреля 2025 г - секторальная резекция мж - как доброкачественной опухоли.На гистологии - ткань желтая размером 7 на 5 см, очаг в/ проток рака. На ИГХ- инвазивный рак G2 на фоне проток карциномы in situ G3, Люминальный В НЕR2 позитивный ER в 100% опух клеток, ТS=3+5=8 б РR в 25%. TS=2+3=5б. Кi 67-35%( при пересмотре стекол 30%) HER 2 - 3+ . Края резекции опухоли на рак клетки определить не удалось. 2июля - аксилярная ЛАЭ. ( в 5- ти сторожевых л/ у ракового роста нет). Грудь больше не оперировали. Заболевания: хр бронхит, БЭБ. Пневмосклероз. ДН0.( Вне обострения чувствую себя нормально) Синусовая тахикардия, короткие пробежки предсердной тах- и. ( принимаю бисопролол) . На ЭКГ как то был СРРЖ. Хр тугоухость 2 ст. Многоузловой нетоксич зоб. Эутиреоз. цервикокраниалгия. С м позвоночной артерии( атеросклероз БЦА- 25%) В 2015 г удалена матка без придатков.( была миома). В нв бывают ,, приливы,, —Хр гастродуоденит. Артрозы тоже беспокоят. Хр пиелонефрит - в анамнезе. Был консилиум из 2-х маммологов - лечение- доцетаксел+карбоплатин AUС-6 1р в 3нед-+ трастузумаб 12 мес — послеоперационная лучевая терапия, — ГТ Буду очень благодарна за ответы на вопросы: 1. Лечение не вызывает сомнения , кроме назначения карбоплатина . Я ожидала циклофосфамида с доцетакселом 1 р/ 3 нед. -4 курса или паклитаксел 1р/ Нед —12 курсов. Не является ли схема карбоплатин+ доцетаксел гиперлечением в моем случае.? Если Вы согласны с таким лечением, то можно ли карбоплатин ( ототоксичный) при хр тугоухости 2 ст . ? 2. Очень беспокоит меня то, что после секторальной резекции прошло уже 3 мес и 1 нед, а я ещё не начинала ХТ. Это плохой прогноз? 3. Можно ли лечить тугоухость( пирацетам, кавинтон и т д) во время лечения онкологии? 4. Нужно ли устанавливать порт в моем случае? 5. Беспокоят период головные ноющие боли после установки Дs: Рак. Рвоты тошноты нет. Надо ли пройти МРТ на метастазы , и можно ли во время лечения.? 6. Лучи после химии с каким интервалом? И какие гормоны на Ваш взгляд? 7. Если на очередной курс ХТ выходит праздник, на сколько дней можно отстрочить введение препарата? - Алопеция в 100 % будет? Надо подумать о парике? Я так поняла, что в моем случае не имеет значения опухоль Т 1 б или Т 1 с. Прошу прощения за длинный текст и множество вопросов … Слежу за Вашими эфирами. Спасибо большое!

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У меня в 2020 году был обнаружен РМЖ, люминальный Б. Прошла химию, операцию, лучевую терапию. В 2023 году обнаружили МТС в головном мозге. Провели лучевую терапию, через пол года в облученном месте, начался некроз. В результате чего, начал развиваться правосторонний гемипарез, который сильно прогрессирует. Невролог направил на реабилитацию. В реабилитационном центре "встал" вопрос, можно ли мне проводить массаж и физиолечение. В июле проходила МРТ ГМ (уменьшение некроза, от него капают Бевацезумаб) и Пэт КТ - чисто. Подскажите, пожалуйста, можно ли в моем случае, с целью реабилитации, проводить массаж и физиолечение? Спасибо Вам огромное. ?

Здравствуйте. У меня РМЖ с двух сторон. Слева 14.05.2025, 22.05.2025, 10.06.2025 проведены секторальная резекции опухоли, по гистологии установили люминальный А, ст. 1, без метастазы,Ki67. 3%. Справа была 1секторальная операция 14.05.2025. По результатам гистологии установлено люминальный В,HER-2 негативный, стадия 2, без метастазы, Ki67 40%. Гормонозависимый. Лимфоузлы чистые. Анализ на наследственность BRCA 1/2 отрицательный. После операции с 24.06.2025 прохожу химиотерапию. Назначено 4 курса доцетаксел + циклофосфан. 2 курса уже прошла. Далее после курсов химиотерапии показана лучевая терапия и приём гормональных препаратов. Тамоксифен ежедневно, 1 раз в 28 дней гозерлин. На фоне химиотерапии каждый раз на 8-10 день после вливания снижаются лейкоциты и нейтрофилы, тромбоциты повышаются. Поднимается температура до 38,3, сбивать получается только ибупрофеном. Для повышения нейтрофилов назначают лейкостим 30 млн. ед. 3 дня подряд. На 15 день после 2 химии открылось желудочно-кишечное кровотечение, хотя раньше не было ни трещин, ни язв. Сейчас нахожусь в больнице на обследовании в стационаре. Диагноз пока не знаю. Может ли это быть побочкой на доцетаксел? И как после лечения продолжать курсы химии, если так реагирует желудочно-кишечной тракт? Можно ли поменять лекарства для химии?

Здравствуйте! У мамы РМЖ стадия 2б, C50.4 протоковая карценома. 18.07.2025г после 6 курсов ХТ сделали двухстороннию простую мастактамию, Патологогистологическое заключение (диагноз): Полный морфологический регресс опухоли (pCR) левой молочной железы (№2). Внутрипротоковый компонент (DCIS) не определяется. В 5-и лимфоузлах аксиллярной области слева (№1) – метастазы рака не определяются, в 2 из них признаки регресса в виде фиброза.В ткани правой молочной железы (№3) – без элементов опухолевого роста. Реактивные изменения в1-м лимфоузле. Вопрос, нужно ли проводить лучевую терапию при данном исходе нужна ли она? Врачи назначили Таргетную терапию 7курсов и лучи 15 дней

Добрый день! Проходила УЗИ МЖ. В ВНК ПМЖ, ближе к периферическим отделам, виз-ся анэхогенное образование с толстыми гипоэхогенными стенками и усиленным кровотоком по переферии размер 9*7*11 мм. Заключение: атипичная кист ( воспаление?) В том году тоже была киста ПМЖ такого же размера но простая, возможно это она и есть. УЗИ прохожу каждый год в всегда были множественные протоковые кисты обеих МЖ , эхографические признаки диффузных дисгормональных изменений железистой ткани, эктаназия млечных протоков. Bi- rads 3, контроль через 3 месяца .Может ли быть эта киста злокачественная?