Ещё дополнение к вопросу 66080. Добрый день! На днях заболело и небольшое покраснение в месте на внешней стороне половой губы и внутри небольшое подвижное уплотнение (извините за подробности). Скажите, пожалуйста, это фурункул? Очень страшно после всего пережитого. И ещё, покажет ли кт омт с контрастом это место? Очень переживаю
Здравствуйте мне после лучевой назначили капецитабин 2000мг/м2 с 1 по 14 дней перерыв между курсами 7 дней.Мне выдали капецитабин 500мг,сказали пить 3 таблетки в день.Скажите пожалуйста правильно ли мне рассчитали дозировку.Мой вес 74 кг.
Здравствуйте, Виктория. Судя по всему, неправильно, но надо бы еще ваш рост знать.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я лечусь от рмж в Санкт-Петербурге, есть инвалидность. От таблетированных онкопрепаратов часто бывает тошнота, иногда рвота. Онкологи онкоцентра рекомендуют ондансетрон и церукал. Лучше мне помогает ондансетрон. До 2022г. ондансетрон выписывали льготные рецепты онкологи центра. С 2023 г. комитет по здравоохранению СПБ не закупает ни ондансетрон, ни церукал. Покупать ондансетрон накладно.
Сообщите, пожалуйста:
1) какие еще есть противорвотные препараты в таблетках доступные и эффективные;
2) получают ли льготные рецепты ондансетрона пациенты Ленобласти;
3) не нарушает ли комитет по здравоохранению права онкбольных, не закупая необходимые противорвотные, которые включены в перечень жизненной важных лекарств;
4) как возможно получить противорвотное в таблетках бесплатно.
Вопрос # 66076 | Тема: Без темы | 29.11.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. 1. Ондансетрон. Просто надо искать более дешевые варианты. 2. Надо уточнять в учреждениях Ленинградской области. Думаю, что не получают. 3. Не исключено, но с этим вопросом надо обращаться в комитет по здравоохранению. 4. Обратиться к врачу в ЛПУ по месту жительства.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Разрешите задать Вам вопрос. Сдавала кровь на кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, ЩФ. Все в норме , кроме кальция общего , он 2.13, высшая граница нормы 2.65. В костях остеопороз. 24.07.2024 делала Акласту . КТ трех зон , сцинциграфию костей сделала в сентябре ( план). По данным исследований все нормально. По КТ консолидированные переломы ребер( ломались ребра до применения Акласты), дегенеративные изменения позвоночника. У меня очень болят мелкие суставы. Принимаю аромазин три года , до этого был тамоксифен 2 года . В анамнезе РМЖ в 2019 году T1NoMo 1A стадия, гормоны прогестерон 8 , эстроген 6 , her 2 new 3, ki67-20%,G2, операция с одномоментной пластикой, затем Герцептин 18, Паклисатель 12. Дмитрий Андреевич , скажите пожалуйста , почему снижен общий кальций? Раньше сдавала , всегда все было в норме. Что нужно проверить, на что обратить внимание? Не является ли это снижение признаком чего то не хорошего? Спасибо Вам.
Здравствуйте, Евгения. Снижение уровня кальция, скорее всего, связано с действием Акласты. Вам, кстати, надо обязательно принимать препараты кальция и витамин Д. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, в мае 2023 мне был установлен диагноз рак молочной железы Т4 N2 M0 ll ст. В., ЭР 0,ПР 0 HER2(1) Ki67 85%BRCA(myt).
Было проведено лечение. НАПИТКИ, доксорубицин, 9 паклетаксел, три Паклитоксел+карбоплатин, МАСТЕКТОМИЯ слева. RCB lll. +ДТП+КАПЕЦИТОБИН( 6мес). После чего был обнаружен продолжительный рост опухоли. Назначили олапариб на три месяца. Опухоль разрастается. Даже при приеме препарата. Последнюю неделю стала сильно болеть левая рука. Возможно ли поменять лечение
Вопрос # 66079 | Тема: Без темы | 29.11.2024 | Троицк Челябинской области
Здравствуйте, Анастасия. Если на фоне приема олапариба отмечается рост опухоли, то, конечно, надо лечение менять и думать про химиотерапию - я бы рекомендовал лечение гемцитабин и карбоплатин. Еще бы я рассмотрел вопрос об участии в клиническом исследовании - для пациентов с мутацией AXL - можно по данном вопросу обратиться к Екатерине Сергеевне Болотской, она принимает в клинике Лахта. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подскажите совместимость флувоксамина и тамоксифен. Психиатр назначила антидепрессанты химиотерапевт сказала что эти нельзя (но с сомнением). Повторно пошла к психиатру она сказала что этот препарат оказывает меньшее воздействие на тамоксифен чем прочие… я в растерянности и менталку поправить надо и как будто может навредить лечению. Тамоксифен принимаю с 22года (люмБ2стадияher2+) на 5 лет.
Здравствуйте, Ирина. Взаимодействие у препаратов есть, но оно относится к "среднему" - флувоксамин может усиливать действие тамоксифена. В целом комбинация допустима, но надо регулярно выполнять еще УЗИ органов малого таза, чтобы не пропустить гиперплазию эндометрия - критичный побочный эффект тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Большое спасибо вам за ответ,. Сегодня была в самарском онкоцентре, показала анализ уровень эстрадиола врач посмотрела и сказала какой большой уровень эстрадиола я говорю что мне делать, может лекарства попить для снижения уровня эстрадиола а она говорит, что мне нельзя пить так как у меня РМЖ. Решайте вопрос с гинекологом. А я даже к нему идти не хочу, он твердит только одно Бери 100 тысяч и езжай делать операцию, удаляй всё и яичники и матку. Я говорю у меня нет таких денег, на что он мне отвечает, ты что их не заработаешь
Вопрос # 66089 | Тема: Без темы | 29.11.2024 | Кинель-Черкассы
Здравствуйте, Ольга. Да, действительно, ситуация патовая получается. Вам надо сесть и подумать самой как в ней разобраться.
Добрый день!
cT2N2M0G3/ ypT2N1M0R0L+V-Pn+.
Опухоль была трехнегативная, на момент обнаружения опухоли 34 года, brca1 мутация.
Лечение проходила в Латвии.
2020 г.-2021 г. Неадъювантная хт 4АС+ 4Т.
2021 г. Двухсторонняя мастектомия с одномоментной реконструкцией, удаление всех подмышечных лимфоузлов со стороны опухоли.
2021 г. Лучевая терапия.
2021 - 2022 г. 6 курсов капецитабин.
2022. Профилактическое удаление яичников и труб. Матку оставили.
Ремиссия.
Остеопения с 2022 г. и за 2 года плотность костей уменьшилась еще на 6%.
Какое ваше мнение по поводу назначения замещающей гормональной терапии? И какую лучше выбрать, если выбирать?
Лучше ли удалить до этого матку, если на згт решусь.
Наши врачи разделились во мнении.
Здравствуйте, Виктория. ЗГТ даже после лечения негормонозависимого рака молочной железы противопоказано - несет большие риски развития рецидива (меньше чем при гормонозависимом раке, но тем не менее). Для остеопороза я бы рекомендовал введение золедроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.