Здравствуйте. Подкажите пожалуйста Видно ли на кт лёгких без контраста метастаз ? И можно ли точно определить без контраста что это точно метастаз , а не что то ещё ? Например перепутать с тромбом или кистой или после ковида с большим поражением лёгких может ещё что то. Стоит ли переделывать ? Также а анамнезе была тромбоэмболия лёгочной артерии
Здравствуйте, Кристина. При очагах размерами до 5 мм легко достаточно ошибиться в диагнозе при компьютерной томографии, особенно без контраста. Если есть сомнения, необходимо пересмотреть диски у друго специалиста.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Посоветуйте пожалуйста хорошего врача для консультации по поводу РШМ 3 ст. Плоскоклеточный. Удалили шейку, матку, яичники, повздошные лимфоузлы. Прохожу лечение: лучевая терапия 23 внешних, 4 - внутренних, химиотерапия 4 - карбоксиплатинум. После химии падают лейкоциты.
Здравствуйте, Энже. Рекомендую обратиться к онкогинекологу, оперирующему и имеющему огромный опыт - Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду. Он работает в клинике ЛУЧ, консультирует в том числе и онлайн.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич ! Вкратце ситуация такая. РМЖ. Была операция, закончена химия, пройдена протонная терапия. Последний сеанс был 25 октября. Спустя две недели появились побочные явления о которых меня предупреждали: отек, зуд, краснота и т.д. Лечила мазями, как рекомендовали. Прошло все бесследно недели через две. И вот сейчас, спустя примерно 1,5 месяца после проявления последних побочных явлений появился небольшой отек и болезненность железы , болезненность там где стоял послеоперационный дренаж , место буста , ребер. Немного больновато поднимать руку. Может ли это быть отсроченная побочка ? Еще прохожу иммунотерапию. Незадолго до появления этих симптомов начала делать разминающие упражнения для плечелопаточного отдела. Что скорее всего спровоцировало мой дискомфорт ? Спасибо. Ваша пациентка.
Вопрос # 55646 | Тема: Без темы | 29.01.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. Да, это также может быть побочный эффект тамоксифена, но не исключено, что речь может идти о последствиях лучевой терапии. Лучевые повреждения не проходят за неделю, они могут проявляется через годы и даже нарастать. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
мне 51 г ремиссия после мастэктомии 6 лет назад, инвазивная карцинома 2 а, лимфоузлы чистые на момент операции были, химию не делала, только лучевая, удалила через 4 г матку и яичники ( махровый эндометрий был)
вопрос - под рукой с оперированной стороны углубляется яма подмышечная, не комфорт, болит, рука отекает, что надо обследовать?
Вопрос # 55648 | Тема: Без темы | 29.01.2022 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Татьяна. Я бы рекомендовал выполнить УЗИ регионарных лимфоузлов, возможно, что речь идет о лимфостазе - хорошо было бы вас посмотреть.
Здравствуйте, доктор Дмитрий Андреевич .
У мамы трижды негативный, ЕР 10%, G3, ki 60%.
Подскажите пожалуйста, можно ли добавлять параллельно к химиотерапии пембролизумаб не изучив анализ на белок PD- L1. Что является самым лучшим из препаратов из этой линии ?
2. Если эстроген 10% то это же позитивный анализ, почему всё таки трижды негативный? Я прочитала , что если позитивный, то гармонозависимая опухоль, и не важно что только 10%, так ли это ?
Благодарю за ваш ответ заранее !
С уважением, Антонина
Здравствуйте, Антонина. Атезолизумаб и пембролизумаб надо назначать при позитивных рецепторах PDL1. В настоящее время пембролизумаб является более перспективным, чем атезолизумаб. Уровень рецепторов эстрогенов в 10 процентов - очень низкий уровень и назначать гормонотерапию в таком случае я бы не стал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, после Ковид 19 назначили поливитамины 1-2 месяца. У меня рак молочной железы правой и левой. Можно ли применять компливит при онкологии?
Вопрос # 55650 | Тема: Без темы | 29.01.2022 | Королев г (Московская область)
Здравствуйте, Татьяна. Можно спокойно принимать, не влияет Компливит на течение рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Диву в другой стране и у меня простые вопросы на которые у себя не получаю однозначных ответов Все расплывчатые. Обнаружили рак первой степени молочной железы без метастаз. Сейчас прохожу облучение и принимаюАнастрозол. Но хотелось бы узнать элементарные вещи:можно ли ездить на море,какая максимум может быть температура воды вообще. Можно ли какой-то массаж ,может посоветуйте какой-то санаторий. Операция проведена и шов заходит в подмышечную впадину,можно там бриться и чем. Может есть статья где можно почитать о уходе за собой. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что вам надо прочитать мою книгу "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", там есть раздел "Жизнь после лечения". По поводу ваших вопросов: на море ездить можно, температура воды может быть любой, лучше, чтобы она была комфортной для вас. Массаж можно проводить, ограничений нет. Что касается санатория - неплохой санаторий по реабилитации пациентов после радикального лечения рака молочной железы работает в Старой Русе. Брить в подмышечной области можно.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,доктор!
В 2009 году поставили диагноз рак,выдали направление на операцию,испугалась,не пошла,лечилась своими методами.
В 2011 году произошёл инсульт,а в 2012 году-(3аpТ3N1MO) операция,удаление ЛМЖ,было назначена лучевая терапия и химия,отказалась,продолжала лечение самостоятельно.
Может ли мой сын заболеть этой страшной болезнью и как его уберечь от этого,ему 34 года.
Не хочу ставить прививку от коронавируса.Есть антитела 122,06 BAU/мл.
Здравствуйте, Татьяна. Если у вас выявлена мутация BRCA 1 или 2, то такая мутация могла передаться вашему сыну. И если у него обнаружится мутация, то риск развития рака молочной железы будет достаточно высоким. По поводу вакцинации - это ваше решение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 35 лет, год назад поставили диагноз рмж T1N0M0, была секторальная резекция, прошла облучение, сейчас принимаю гормонотерапию. Можно ли прервать на какое то время лечение чтобы забеременеть и родить? А потом после родов продолжить лечение. Еще не рожавшая.
Здравствуйте, Светлана. Да, такой вариант возможен через 2 года терапии. Но вопрос для обсуждения с лечащим врачом, а не в рамках данных советов на сайте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич помогите пожалуйста! Получила заключение цитологии: «Правая и левая молоч.железа, в материале ед.клетки типа молоз.телец, ед.клетки эпителия протоков, ед.клетки апокринного эпителия.Содержимое кист» Напугало наличие клеток апокринного эпителия, это что такое? Это опасно? Спасибо!