Здравствуйте Дмитрий Андреевич, у меня рмж люм А, 6 лет ремиссии, перетрудила руку ,, новогодними сумками,, ( наверное) и у меня припухла рука чуть-чуть, но из под мышки натянулась струна и прям по всей руке, не подскажете как сделать так чтоб она ушла, гимнастику делаю, стадия была 2 а, лимфоузлы удалены, спасибо вам большое за ваш труд.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о кординг-синдроме - дефиците коже. Обычно помогает гимнастика, направленная на растяжение. Если не помогает и сильно беспокоит, то надо уже проводить небольшое хирургическое вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,доктор! В 2023 году делала узи мягких тканей подмышечной области . Написано так ьыор: в подмыш.области с обеих сторон образ-я солидные, жидкостные не виз-ся. Виз- вся овальной формы.с дифференцацией.с ровным контуром при цдк обычным кровотоком повышенной эхогенности: справа 20×7 мм 12×5мм слева 9×5 мм 24×8 мм. Опасно ли это, тк сейчас я слева вижу увеличение подмышкой больше чем справа ?
Вопрос # 66381 | Тема: Без темы | 20.01.2025 | Долгопрудный
Здравствуйте, Нина. Если лимфоузлы имеют сохраненную структуру, то проблем быть не должно. Конечно, надо смотреть вас на очной консультации, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Год назад сделал операцию по удалению двухсторонней истинной гинекомастии. После заживления швов нащупал уплотнения под сосками, как были до операции. Вокруг также прощупывается жир. Эти уплотнения рассосутся сами или их нужно удалять хирургическим путем? При пальпации дискомфорта не вызывают.
Вопрос # 66386 | Тема: Без темы | 20.01.2025 | Хабаровск
Здравствуйте, Дмитрий. Надо бы посомтреть вас и выполнить УЗИ. Скорее всего, речь идет о "жировых комках" - если не беспокоит, можно оставить все как есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Помогите расшифровать обследование. Получила цитологическое писание образования в молочной железе: Полупрозрачная серозная субстанция, жировые капли, единично макрофаги, другие клетки в препарате не обнаружены. Результат узи: гипоэхогенное образование 9.1х5.8мм с нечетким контуром, микрокальцинатами в структуре.
Вопрос # 66387 | Тема: Без темы | 20.01.2025 | г.Камышин
Здравствуйте, Юлия. Я бы в таком случае расценил данные цитологического исследования как неинформативные и рекомендовал бы повторить биопсию, я бы даже рекомендовал выполнить трепан-биопсию - взятие материала толстой иглой, однако выполнить такую процедуру непросто с учетом малого размера опухоли. Вы можете обратиться к Шохруху Халимжоновичу Дониярову, он принимает в клинике Лахта. Санкт-Петербург.
Здравствуйте, мне 36 лет. Мой диагноз РМЖ T2N0N0 ER 7, PR 7, HER 2 1+, KI 40%. (низкодифференцированный G3 инвазивный потоковый рак 25 мм)
22.08.2024 проведена органосохраняющая операция
с 29.11.2024 проведен курс 4 красных химии
с 04.02 лучи (количество пока не знаю сколько)
с 19.08.2024 колю уколы бусерилина. После химии начала принимать тамоксифен.
Хотела узнать ваше мнение по поводу приема бусерелина, обязательно его колоть и сколько по времени? Знаю, что некоторым его назначают «навсегда», некоторым на год. Как это определяется мне не понятно. У меня еще есть репродуктивные планы, знаю, что некоторым разрешают беременеть года через два после диагноза, хотелось бы так же узнать ваше мнение на этот счет.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б. По поводу лечения - я согласен. Выключение функции яичников достаточно спорный вопрос в вашем случае, но думаю, что назначили его на 2 года в связи с высокой степенью злокачественности и молодым возрастом - факторами риска. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ! В октябре в Оренбурге на узи обнаружили новообразование, взяли цитологию, оказалась фиброаденома, после удаления гистология показало, что это рмж, провели в Москве операцию еще одну более обширную, но там все чисто, возможно ли такое, что после 1й операции перепутали биоматериал , стоит ли делать днк экспертизу ? Ведь от этого зависит все лечение, но генетика на мутацию методом gns показала мутация BRCA2.
Здравствуйте, Варвара. Теоретически такая ошибка может быть, но чтобы разобраться надо проводить расследование.
Добрый день, доктор. Вы консультируете только первичных больных? У меня множественные метастазы в лёгких, печени, костях. В октябре лучевая на головной мозг. Принимаю дексаметазон с октября. Тамоксифен тоже. Самочувствие плохое. Передвигаюсь с трудом, с помощью. Но по анализам все хорошо, общ.белок снижен. Фракция выброса снижается после трастузумаб. Врачи говорят, устала. А что мне делать? Обезбол пластырь. Спасибо за ответ, ценю ваши знания и желание помочь всегда
Здравствуйте, Марина. Надо бы еще золедроновую кислоту подключить для лечения метастазов в кости. Также я бы рекомендовал в таком случае схему ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) и рибоциклиб или палбоциклиб или абемациклиб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите, пожалуйста, Вы делаете операции по удвоению опухоли груди без химии и лучевой терапии.
И делаете ли реконструкцию груди?
К вопросу 66359.
Нет, Дмитрий Андреевич, оперировали не Вы. В нмиц Петрова
Чужую работу вы не берете ,или берете ,я не поняла ?
1.Через какое время (если возьмётесь) можно с этим вопросом оперироваться? И можно ли ходить так, компенсируя бельем ,если боль терпимая ? Все завязано на финансах
Здравствуйте, Сара. Да, я чужие работы переделываю, конечно, если пациент ко мне обращается. Чтобы определиться с фронтом работ, надо вас смотреть. Вы можете записаться ко мне на консультацию - посмотрю и определимся уже с тем как можно улучшить ситуацию. Телефон администратор +79111477805 Инна.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте ! Я вот с каким вопросом: была мастэктомия в 2022 Рмж справа с одновременным имплантом Политех. Так красиво, я радовалась.
Потом лучевая в 2024 , так как рецидив. Облучали грудную стенку, над и подключичные, парастернальные, подмышечные л/у. 17 раз по 2,9 гр. Так написано в выписке.
Никто и слова не сказал, что меня ждет.
Руку разрабатываю снова. Пальчики колом встают и немеют .Имплант как камень, грудь уменьшилась и смотрит вверх.
Груди разные, а за левую ,чтобы ровные были, Политех я сама платила в 2022 . Теперь что мне делать? Реву, мне так мало лет.
Тактика какая ?
Платно? По ОМС?
Здравствуйте, Сара. Вероятно, лучевая терапия прошла в неоптимальном режиме. Если я вам операцию делал, то напишите мне лично и пришлите фото - я подумаю, как исправить ситуацию с минимальными финансовыми потерями. Если операцию делал не я, то надо обратиться к хирургу, который вас оперировал. Коррекции обычно выполняются в платном режиме, но есть нюансы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.