Здравствуйте!
В августе 23года была выполнена резекция секторальная правой молочной железы. Серома накапливалась, ее откачивали. В правой аксиллярной области. Последний раз в июне 24года при размере 48х13х33 Потом решили не трогать. УЗИ показывало размеры : 33х7х21; 22,5х14,5х35,5; 45х12х20; сегодня (октябрь 25) 33х13,5х27.
Вопрос-необходимость откачать есть? Или можно оставить и чем это чревато? Благодарю!
Вопрос # 68164 | Тема: Без темы | 14.10.2025 | Новосибирск
Здравствуйте, Тамара. Если серома не мешает вам жить, то я бы рекомендовал продолжить наблюдение. Если мешает, то надо дренировать ее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,рмж в 2019году Т2N0M0 гормонозависимая her+++ 2a стадия ,с июня 2020 и по сегодняшний день бусерелин и тамоксифен,подскажите какое дальнейшее лечение вы бы порекомендовали,мне сейчас 35 лет ,растет эндометрий сейчас 0,8 мм
Вопрос # 68165 | Тема: Без темы | 14.10.2025 | Минусинск
Здравствуйте, Евгения. Я бы предложил в таком случае уже прекратить лечение, так как 5 лет прошло. Если вам волнительно и при этом лечение переносите хорошо, то можно продлить лечение до 10 лет. Толщина эндометрия в 8 мм не критична. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В августе выявили рак молочной железы, сделана трепан биопсия, в сентябре сделана резекция левой молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией (+БСЛУ). Гистология опухоли: Ki67:18%. Инфильтрующая карцинома левой молочной железы протокового типа, высокой степени злокачественности, с наличием внутрипротокового компонента по периферии опухоли. Лимфоцитарная инфильтрация стромы опухоли низкая -1%.
Her статус 3+ позитивный. Индекс пролиферативной активности Ki67: 30%.
Назначен Паклитаксел 1 раз в 7 дней, 12 курсов. Напишите пожалуйста, каков прогноз от такого лечения, что дальше ждать. Эффективно ли это лечение при трижды положительном Her статусе.
Здравствуйте, Рита. Вам надо добавить еще к лечению трастузумаб — таргетный препарат, коль скоро опухоль чувствительна к таргетной терапии. Он вводится сначала вместе с паклитакселом, затем в монорежиме до 1 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! в 2024 году маме была проведена резекция, рмж 1 стадия гормонозовасимый. Назначили тамоксифен. Месяц назад при УЗИ вен нижних конечностей обнаружили тромб. Доктор, скажите, пожалуйста, может ли тромб быть побочным действием тамоксифена? Или нужно пройти ещё дополнительные исследования?
Вопрос # 68166 | Тема: Без темы | 14.10.2025 | Симферополь
Здравствуйте, Алика. Да, возникновение тромба может быть связано с приемом тамоксифена. Вам надо обратиться к сосудистому хирургу для назначения кроворазжижающих препаратов (Эликвис или Ксарелто). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне 54 года, в 2018 году была радикальная резекция левой молочной железы с регионарной лимфаденэктомией, инвазивный протоковый cr G111 с ослизнением (размер опухоли по маммографии до 1,5х1,4 см). ИГХ: ЭР-6б., ПР-4б.,ki67-50%,her2neu”0” (T1N0M0). Химиотерапии не было, только лучевая. Последние обследования маммографии, рентген легких, узи молочных желез, малый таз, брюшная полость и забрюшинное пространство без патологий. Пять лет пропила тамоксифен, сейчас третий год пью анастразол. Скажите, пожалуйста, можно ли отменить анастразол или пить дальше? Можно ли мне какие-то лечебные процедуры (просто у меня остеохондроз, грыжи и в позвоночнике и шеи)? И можно ли колоть витамины группы В и все ли витамины можно пить - для укрепления иммунитета?Заранее огромное спасибо.
Вопрос # 68167 | Тема: Без темы | 14.10.2025 | Астрахань
Здравствуйте, Ольга. В принципе, лечение можно завершить с учетом 1 стадии, но можно и продлить анастразол до 7 лет, и получится очень мощная комбинация. Противопоказаний для лечебных процедур у вас нет, равно как и для приема витаминов и в том числе витаминов группы Б. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Такая ситуация : у подруги 36 лет, рмж, тройной негативный, размер около 4 см, лимфоузлы Х, кости и голову не проверяли тоже. Делают химию 4 красных 1/21 день и 12 паклей еженедельно. На мутации сдавала пцр- отрицательно.
Сделала узи после 4 красных и 3 белых - размер опухоли такой же как на 1 узи. Плюс во второй груди появилась атипичная киста, гипоэхогенное образование.
Подскажите пожалуйста
1 правильно ли изначально назначено лечение
2 должна ли опухоль уменьшиться уже? Пэт кт назначено на конец месяца.
3 что делать с кистой? Есть ли вероятность, что это та же опухоль.?
Большое Вам спасибо!!!
Здравствуйте, Любовь. 1. В целом согласен, хотя, если была бы возможность, добавил бы пембролизумаб. Компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости надо выполнять обязательно. 2. Да, должна, но иногда опухоль не реагирует на химиотерапию. 3. По поводу кисты — если по УЗИ это киста, то проблем быть не должно, и я бы рекомендовал продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Радикальная резекция лмж 15 ноября 2024г. Т1М0N0. Инвазивная карцинома неспецифического типа. ER10, PR10 Her2 neu (-), Ki67 10%. Люминальный А первая стадия. Анстразол. Денситометрия.: правое бедро и позвоночний остеопению. Левое бедро остеопороз. Шейка бедра 0,638, бедро 0,765. Консультвция в Клинике эндокринологии Сеченовского университета.кладут на госпитализацию.Паратгормон 116,8, D3 21,8. . Назначили 100 капель вигантола в неделю, потом обещают привести в порядок паращитовидную железу в порядок и капать золедроновую кислотк. Сильнейшие боли слева от бедра вниз по всей ноге когда встаю, наступаю с криком, особенно из положения лёжа, потом уменьшаются и начинает сильно ныть, .стало ныть сидя и лёжа. При смене положения проходит. С каждым днём всё хуже. Это могут быть метастазы в кости? И как проверить это? Сцинтиграфию не назначают. Телеконсультация онколога запись за месяц вперёд.
Здравствуйте, Елена. Не думаю, что речь идет о метастазах в кости, но чтобы их исключить, необходимо выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, малого таза. Если есть возможность выполнить перед компьютерной томографией сцинтиграфию костей, то это было оптимальным решением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, разобраться с дозировками кальция и витамина Д при подтвержденном остеопорозе и на фоне приёма ингибиторов ароматазы. Назначена золендроновая кислота 1 раз в пол года в течение 2х лет. Перед первым вливанием Зометы показатели в норме, через 10 дней также в норме - витамин д, кальций, креатинин, мочевина, альбумин, магний.
1. Правильно ли принимать без перерыва кальций 1000-1200 мг и витамин Д 2000 МЕ в день?
2. Нужен ли постоянно приём магния и вит. К2?
Низкий Вам поклон за ответы!
Вопрос # 68174 | Тема: Без темы | 14.10.2025 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Любовь. 1. Да. 2. Лучше принимать периодическими курсами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток! Уважаемый Дмитрий Андреевич, по ММГ с тамосинтезом через 6 месяцев отрицательная динамика. С bridac3 стало bridac 4b. В рекомендации морфологическая верификация. На участке 4на3 мм скопление полиморфных микрокальцинатов. Сможете ли Вы на приеме сделать трепан биопсию?
Здравствуйте, Иветта. Если новообразование видно только при маммографии и не видно при УЗИ, то на приеме выполнить биопсию не получится. В таких случаях надо выполнять биопсию под рентгеновским контролем. Такие биопсии выполняют, кстати, в ЛОКБ, на базе которого работает онкологический диспансер. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраво. После отмены мгт стала болеть правая молочная железа. У меня там была киста, но давно не беспокоила. Цикл прекратиля полнодатназад и я про неё забыла. Во время приема мгт стала болеть. После отмены вроде боль стала утихать. Но сегодня ночью опять разболелась. Что это может быть? К доктору не скоро. Только через 2 недели.