Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Меня зовут Олеся, у меня к вам вопрос:
у меня фиброаденомы и кисточки в обеих молочных железах.
Грудь стала сильно болеть в конце февраля, сделали узи и обнаружили опухоли.
На повторном узи врач-онколог взял пункции из самых крупных в левой и в правой молочной железе.
Сейчас грудь слегка побаливает, как будто камушки внутри. И в зависимости от цикла грудь становиться болезненой. Во время менструации практически всегда болит голова - мигрень (помогает сумматриптан).
Врач рекомендует удалить самые крупные, две справа и две слева, т.к. есть предраковое состояние, есть дифференцированные клетки.
Мой организм склонен к новообразованиям, в 2010 в правой молочной железе удалили фиброаденому,
в 2017 году удалили тимому - опухоль в средостение.
Подскажите, пожалуйста, можно ли понаблюдать за опухолями или лучше удалить,
Можно как-нибудь медикаментозно их уменьшить, прекратить рост,
Мне 36 лет, у меня двое детей 8 и 10 лет, кормила грудью,
Буду очень признательна и благодарна за ваш ответ.
Вопрос # 56433 | Тема: Без темы | 10.03.2022 | Волгодонск
Здравствуйте, Олеся. Обычно показанием к удалению фиброаденом является быстрый рост опухолей (увеличение в размерах в несколько раз в течение нескольких месяцев), косметический дефект, канцерофобия и подозрение на рак молочной железы. Если речь идет о множественных фиброаденомах, то, конечно, удаление части из них может и не привести к желаемому результату и будут появляться новые. Нередко предлагают удалить всю ткань молочной железы и установить протез. Медикаментозных методов лечения фиброаденомы нет, к сожалению. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. В октябре 2021г. была выполнена радикальная резекция правой молочной железы, 25 сеансов лучевой терапии. Диагноз:Микроинвазивная карцинома. Протоковая карцинома in situ G3, очагово позитивна по экспрессии ER, негативна по экспрессии PR и HER2. Мне 44 года, цикл сохранен. Врач назначил Фарестон, принимаю два месяца, переношу хорошо. Сегодня была на консультации у другого онколога, он сказал перейти на тамоксифен, объяснил, что на последней конференции обсуждался вопрос о неэффективности данного препарата в предменопаузе. Я не знаю, что теперь делать. Подскажите пожалуйста как поступить, продолжать пить фарестон или все же перейти на тамоксифен?
Здравствуйте, Оксана. Фарестон, также как и тамоксифен согласно инструкции должны назначаться женщинам в менопаузе, но назначаются и женщинам с сохраненной менструальной функцией (это называется назначение офф-лейбл или вне показаний). В подобном случае я бы ничего менять не стал и продолжил терапию фарестоном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, приветствую Вас из Ставрополя!Принимаю финский тамоксифен 20мг 1 раз в сутки ,но сейчас его в аптеках города не найти в связи с известными событиями.Но ещё можно найти Тамоксифен -Гексал.Можно ли его принимать вместо финского,ваше мнение? Буду очень признательна за ответ!С уважением Светлана.
Вопрос # 56436 | Тема: Без темы | 10.03.2022 | Ставрополь
Здравствуйте, Светлана. Да, тамоксифен-гексал - отличный выбор.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!!Рмж 3 ст.,люминальный А,100% гормонозависимый,39 лет.Месяц назад моей маме поставили диагноз рак матки 2 ст(серозная аденокарцинома)..Ранее я сдавала кровь на 8 основныхмутаций,-он отрицательный,ввиду новых обстоятельств,стоит ли сделать расширенный анализ?Заранее спасибо за ответ,дорогой наш доктор!!❤
Вопрос # 56425 | Тема: Без темы | 10.03.2022 | Стародеревянковская
Здравствуйте, Анастасия. Наличие у вашей мамы диагноза рак матки не повышает риска обнаружения у вас наследственной формы. Другое дело, если был бы выявлен рак яичников. Думаю, что целесообразности сдавать кровь на расширенный анализ нецелесообразно. Сочетание люминального А и наследственной формы - огромнейшая редкость, во всяком случае в моей практике еще такие сочетания не встречались. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый доктор Дмитрий Андреевич,
Можно ли принимать витамин Д во время хт? Тут писали про после лечения а вовремя?
Благодарю вас!
Здравствуйте, Антонина. Да, конечно, можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 35, с юности фиброзно-кистозная мастопатия, 2 года назад родила и пока ещё кормлю грудью, периодически беспокоит ноющая боль в груди, уплотнения, вцелом и до беременности это было, но периодические УЗИ успокаивали, а теперь врачи говорят, что при кормлении оно не информативно. Есть ли смысл сделать др.исследование или прием маммолога? Гр.вскармливание закончить в ближ.время наверно не получится. Огромное спасибо за ответ!
Здравствуйте, Людмила. УЗИ можно выполнить и при кормлении грудью. Оно будет менее точным, но информацию даст. Начинать надо с осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро, у меня в 2019 г была резекция молочной железы и по протоколу я принимала летрозол, сейчас у меня менопауза и врач перевела меня на аримидекс, а сейчас лекарство пропало и мне предлагают пить анастрозол, я читала отзывы и они неутешительны, много недостатков. Хочу спросить про препарат аназалес, он аналог аримидекса?
Вопрос # 56432 | Тема: Без темы | 10.03.2022 | Краснознаменск
Здравствуйте, Елена. Да, Аназалес - это анастразол испанского производства. По цене и качеству он хорош. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Можно ли принимать омега3+д3+к2 при гормонозависимом рмж?
Здравствуйте, Светлана. В РФ мы придерживаемся стандартов RUSSCO, которые являются калькой американских. Но похоже в складывающейся ситуации скоро мы откатимся на стандарты 70-х гг.
Здравствуйте. 5 лет прохожу гормонотерапию препаратом летрозол. Попутно делаю уколы золадекс мой диагноз рмж T4N1M0. Гормононозависимый без Her2.. по истечении 5 лет сделаю овариоэктомию. Хотела бы узнать могу я продолжить пить летрозол ещё год. Т.к. оставаться совсем без лечения опасаюсь.