Здравствуйте, у меня триждынегативный РМЖ. T2N0M0. Операция, ХТ, Лучевая терапия-закончилась неделю назад. Вчера обаружила выделения из здоровой молочной целезы-чуть-чуть, светло-желтые, липкие. На УЗИ сегодня- без патологии, цитология отделяемого-серозное с клетками пенистых макрофогов. О чем это говорит? Нужно ли дообследование?
Здравствуйте, Ольга. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. ДУмаю, что уместно будет выполнить маммографию и УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток. Дмитрий Андреевич, позвольте сделать дополнение к моему вопросу 57902. Ki 67- 70% Была пройдена НАПХТ (4AC+12Паклитаксел+4Карбоплатин). Контрольное УЗИ показало, что опухоль исчезла и л/у не визуализируются. По результатам послеоперационной гистологии тела м.ж. и подкожной клетчатки с л/у: pCR, IV ст. по Г.А.Лавниковой; ypT0 ypN0. Скажите, пожалуйста, есть ли значимость патоморфоза при прогнозах ТНРМЖ? Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Яна. Тогда все отлично - полный регресс опухоли - вселяет серьезную надежду на то, что вы больше не встретитесь с этим заболеванием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Немного о себе: в этом году 5 лет после постановки диагноза рмж т2n3m0, резекция правой молочной железы, химия, лучи. Ремиссия. Мне 38 лет. Скажите пожалуйста, чем можно заменить один раз золадекс, если его нет в продаже, а очень надо уже делать и по льготе не успели закупить?
Здравствуйте, Юлия. Можно на бусерелин заменить или диферелин.
Дмитрий Анатольевич! Доброй ночи! Скажите пожалуйста, можно ли принимать льняное, чёрного тмина масло, прямого отжима? Там ведь присутствуют фито эстрогены и ещё масло абрикосовых семечек. . ?
Вопрос # 57986 | Тема: Без темы | 01.07.2022 | Санкт петербург
Здравствуйте, Ирина. Да, можно, в небольших количествах. Фитоэстрогенов там очень мало, на самом деле и никакого значения они не имеют. Есть данные о том, что при употреблении большого количество соевых продуктов может быть негативное действие фитоэстрогенов, но убедительных доказательств нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Желаю вам хорошего дня и отличного настроения.
Подскажите, пожалуйста, реально ли сейчас в Питере получить Кадсилу по ОМС?
Вопрос # 57988 | Тема: Без темы | 01.07.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Карина. Очень большие проблемы с этим препаратом сейчас - тарифы ОМС стали для Кадсилы убыточными :(
Доброе утро! Дмитрий Андреевич вопрос такой, я по образованию медсестра, предложили работу в кабинете МРТ , 1 день работаю 2 отдыхаю, как вы думаете не вредна ли эта работа. Состояние после радикального лечения рмж в 2018 году.
Здравствуйте, Марина. Работать в МРТ кабинете можно после радикального лечения рака молочной железы - магнитные поля не влияют на течение РМЖ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Мне 34г. Два с половиной года назад рмж t1cnomo, g2, ki67 10,er6 pr.5. Brca1,2 8 основных отриц. В семье рака не было. У меня нашли во время кормления грудью второго ребёнка. До рождения второй дочери было за год 2 выкидыша на приличном сроке, без установленной причины.
Я прошла лучи. Сейчас только тамоксифен. Проблем с грудью до рака не было. Даже перед мц.. Сейчас беспокоит боль в НЕ оперированной груди. Она начинается где то дней за 7,10 до месячных и побаливает не сама грудь а верхний наружний квадрат. И состояние перед мц не очень. Постоянно хочется спать, кружиться голова, слабость. И так каждый месяц. Я проходила проверки все хорошо. Пила по совету мамолога индол форте. На какое то время он мне помог и грудь не болела.
Меня беспокоит такое состояние. Раньше до рака такого не было. Может ли это быть из за тамоксифена? Если есть от него побочки его можно пить в моем случае 5 лет? И может быть мне стоит удалить яичники? Заранее хочу сказать спасибо вам большое за ответ. Дай вам Бог здоровья!
Здравствуйте, Анна. Да, речь может идти о побочном эффекте тамоксифена, хотя скорее всего произошло ухудшение течения фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Яичники в вашем случае удалять нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. РМЖ 1ст, люмин.А, без МТС. Операция июнь 2019г. Без лучей и химии.Прием Тамоксифена 2.8г.Протрузия поясн.отд.позв-ка, ноющие боли. Бурсит и гонартроз 1ст. Июнь,авг, сент.2021 невролог назначал курсами НПВС и НПВП в уколах и табл. Физиопроцедуры магнит и СМТ на поясн №10. В дек.2021г хронич.нейросенс.тугоухость 1ст.-лечили Винпоцетин, пирацетам в/в, Нейрокс-в/м-8дн, далее в теч.1 мес. Винпоцетин и Фезам в табл. Дарсонваль и пневмомассаж перепонок-Курс кажд 6 мес. В февр.22г- бурсит и боли в колене-лечили Пентофицилин, дексаметазон-в/в , Диклофенак-в/м -7дн. Магнит и УВЧ с гидрокартиз.мазью на колени. После обострение гастрита, пробл с ЖКТ начались. Гастроэн-г сказал на фоне множ-ва приема лекарств. По сей день проблемы с ЖКТ остались. Сейчас в июне подошел срок планов.лечения с тугоух-ю, но новый лор-врач говорит, что после РМЖ противопоказаны ноотропные препараты и витам.гр.В, при этом выдали напрвл-е в стационар и в декабре в стационаре др.лор-врач назначал. Онколог по м/ж толком не объяснил можно или нет.
1. Как вы считаете, вообще можно ли прием ноотропов или нет( Винпоцетин, Актовегин, Мексидол, Церебролизин, Пирацетам в/в, в/м), физиопроцедуры на колени, поясницу (УВЧ, микротоки СМТ, магнит), на ухо (дарсонваль, пневмомассаж)? 2.Если возм-но, то как часто можно повторять курсы в год? (с учетом того, что за посл неск-ко мес переодич. лечили ноотропами и нестероидными препаратами) Спасибо!
Вопрос # 57742 | Тема: Без темы | 30.06.2022 | Ярославль
Здравствуйте, Ирина. 1. Не противопоказаны данные препараты после радикального лечения рака молочной железы, то точно, равно как и физиотерапевтические процедуры. 2. Столько, сколько требуется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Я уже задаваа вопрос (57130), на который получила ответ. Огромное спасибо! Теперь в продолжение к моему вопросу у меня возник доп вопрос. Заканчиваю химию паклитакселом +герцептин, ухожу на лучи +гормональные таблетки и герцептин до года. Мой вопрос касается норм таблеток, сначала мне врач сказал, что я буду принимать ингибиторы ароматазы (речь шла о фемаре),а потом, когда узнала, что у меня месячных нет всего год и два месяца (эстрадиол был меньше 35, а в ходе химии почему-то поднялся до 97), сказала, что сейчас нельзя принимать ингибиторы ароматазы, надо годик или два подождать. А сейчас мне следует принимать тамоксифен. Это действительно так? Тамоксифен будет действовать в моем случае?
Здравствуйте, Надежда. Можно провести анализ крови для определения уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол) и далее решить вопрос. Надо бы еще стадию рака молочной железы уточнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Спасибо Вам огромное за Ваш профессионализм! За то, что помогаете советом тем кто находится на перефирии.
44 года. T2N1аM0 стадия 2Б.ER 8 , PR 4 б, Her 2 ++ Фишт положительный. В 2020 году мастэктомия, затем 8 курсов химиотерапии и лучевая 22 , после АС добавили таргет трастузумаб до года. Всё прошла без осложнений. Сейчас полтора года на тамоксифене и гозерелине. Начали беспокоить боли в суставах. На плановом обследование 3 месяца назад без рецидива и МТС. Стоит ли продолжать колоть золадекс или можно и без него обойтись. И можно ли принимать коллаген в капсулах таким пациентам для профилактики болей в суставах.
Вопрос # 57735 | Тема: Без темы | 30.06.2022 | Невинномысск
Здравствуйте, Татьяна. Я бы ограничился 2 годам выключения функции яичников в таком случае и далее продолжил бы только терапию тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.