Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Вопрос по маме, 71 год, в анамнезе гормонозависимый РМЖ (2015), синхронный рак почек (2016), единственная резецированная почка, ХБП 3Б-4 ст.
Повышен гомоцистеин и в рекомендации фолиевая кислота, 5 мг в сутки на протяжении месяца.
Подскажите, пожалуйста, можно ли её применять на фоне такого серьёзного онкоанамнеза? Она не может настимулировать что-то нехорошее? Просто как-то привычно мнение, что при онкологии нежелательны и опасны витамины группы В.
Здравствуйте, Ирина. Эти препараты не влияют на течение рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Моей маме 70 лет. Диагноз рак правой молочной железы стадия 3 в, Т4N1M0. Опухоль вышла на поверхность кожи и из нее вытекает прозрачная желтовптая жидкость без запаха. Были проведены 6 курсов красной химиотерапии. Опухоль после трех химиотерапий уменьшилась с 4.5 до 2.2 см, потом перед шестой химиотерапией узи показало размер опухоли 3 см. Поражен один подмышечный лимфоузел, размер 2 см. Проведено КТ головного мозга, легки и брюшной полости. Метастаз не обнаружено. Была назначена операция мастэктомии. Врач хирург отказал в операции в связи с мерцательной аритмией сердца. Подскажите, пожалуйста, какой выход в такой ситуации и какое должно быть лечение онкологии моей мамы если операция невозможна.
Здравствуйте, Ирина. Если речь идет о постоянной форме мерцательной аритмии, то проблем с операцией быть не должно - я обычно делаю так - призываю анестезиолога для консультации, смотрим вместе, решаем вопрос, госпитализируем и делаем. Вы можtnt приехать к нам. Гарантировать вам я не могу, что все пройдет гладко, возможна и отмена, но в целом надеюсь, что поможем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,можно ли делать lpg массаж,кавитацию на зону бедер ,ягодиц,рмж 2ст,в ремиссии 3года
Вопрос # 60231 | Тема: Без темы | 03.02.2023 | Минусинск
Добрый день. Мне 47 лет. Рак молочной железы сТ1N0M0 ( ER-8, PR-8, ki-67 - 5% ) Инвазивный протоковый рак ll степени злокачественности (2/2/2 = 6 баллов по системе Nottingham Histologic Score ) киброзно - трабекулярного типа строения с фиброзной стромой со слабовыраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией (Tils 1%). c отложением кальцинатов с наличием структур протокового рака in situ G2, киброзного строения, без признаков периневральной и лимфоваскулярной инвазии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: инвазивный протоковый рак (NOS, WHO 2019) молочной железы, l степени злокачественности. Суррогатный молекулярный подтип опухоли молочной железы : люминальный тип А. МКБ-10; С50.8. Что можете сказать о стадии и какое лечение посоветовали бы , и какова вероятность редицива при данном диагнозе?
Вопрос # 60252 | Тема: Без темы | 03.02.2023 | Краснодар
Здравствуйте, Виолета. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака, который обычно имеет относительно благоприятное течение. Обычно в такой ситуации лечение начинают с операции и затем уже назначают гормонотерапию. В целом после лечения прогноз благоприятный.
Конечно, Виолета, ситуация может меняться, например, после операции, если будут выявлены метастазы в подмышечные лимфоузлы, то стадия может быть изменена и соответственно лечение изменится и прогноз может ухудшиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Высылаю ссылку на электронный вариант моей книги «Рак молочной железы. Ответы на вопросы» - https://www.krasnozhon.ru/images/2000.pdf Думаю, что вам она будет полезной. Спонсоры проекта Innfort - поставщик имплантов Silimed в России, магазин Oncoshop.Ru ( www.oncoshop.ru , Санкт-Петербург, тел. 8 800 333 46 55, Московское шоссе, 26 корпус 2.)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Спасибо огромное за то, что делаете для людей, в т.ч отвечая на вопросы)
30 лет, Т3N1M0, estrogen 0, progesterone 0, ki67 45%
проведено 4 к НАПХТ и 4 к НАМХТ, выполнена мастэктомия...в ожидании лучевой терапии...
После 2 ХТ, прекратились месячные, сейчас возобновились..стоит ли мне беспокоиться по этому поводу? И если вдруг что можнопредпринять?
Здравствуйте, Инна. В вашем случае по данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, поэтому бояться восстановления менструального цикла не стоит. Насколько я понимаю, Инна, в вашем случае речь идет о трижды негативном раке молочной железы и вам целесообразно выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы. А вот если таковая будет подтверждена, то будет уместно говорить об удалении яичников с целью предупреждения или точнее сказать снижения риска развития рака яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Рмж гормонзавис 2 ст. В марте будет 2 года после мастэктомии по маддену. Сейчас начала болеть рука, в области плеча. И от локтя до кисти появилось как онемение с тыльной стороны. Что это может быть? И ещё вопрос, золадекс проставила 2,5 года. В январе пропустила укол( можно ли сейчас продолжить ставить его?
Здравствуйте, Екатерина. Так может проявляться лимфостаз - отек, связанный с нарушением оттока жидкости по лимфатическим путям. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте! Я уже с вами консультировалась онлайн по видеосвязи, сейчас опять возник вопрос. В 2020 году была мастэктомия с протезированием правой молочной железы. T2N1micM0 ki 35% her2/neu2+ fish отрицательно, тубулярный g1. Химия по схеме ТС. Золадекс 2 года ( сама отказалась от 5 лет, приливы), тамоксифен пью, прописан на пять лет. Набрала вес. Вопросы: можно ли принимать L Карнитин для похудения? И можно ли принимать витамины Компливит для глаз ( там ряд витаминов В)?
Здравствуйте, Татьяна. Если вы получаете золадекс, то выполнять анализы для определения ЛГ и ФСГ не надо - они будут ошибочными - как и сейчас у вас. Надо судить по уровню эстрадиола - он у вас низкий, вы находитесь в менопаузе.
Добрый день! Скажите пожалуйста. РМЖ. Последний курс ХТ был 6.12.2022. На данный момент прохожу курс ЛТ. Стали выпадать брови. Может ли быть причиной ЛТ? Можно ли делать татуаж бровей если можно, то через какое время после окончания ЛТ можно проводить процедуру?
Здравствуйте, Тамара. Можно делать татуаж бровей при условии, что уровень лейкоцитов у вас нормальный. Вряд ли лучевая терапия стал причиной выпадения бровей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,доктор.У меня прошло 6 лет после лечения 3 стадии муж,было 8 химий и лучевая. Через 4 года пошли метастазы в печень 1,5 года делаю уколы фулвестранта и пью Рибоциклив.Сейчас лейкоциты стали2,5 Что вы посоветуете?Прекратить приём или как повысить лейкоциты? Заранее благодарю.
Вопрос # 60254 | Тема: Без темы | 03.02.2023 | Куровское Московской области
Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал на следущем курсе рассмотреть вопрос о снижении дозы рибоциклиба на следующем цикле. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.