Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Поздравляю с профессиональным праздником! Успехов Вам в нелёгком труде и побольше благодарных пациентов!
Вопрос: операция в апреле 2022 (T1N0M0). Сейчас х/т (2 курса из 4-х).
Можно ли принимать витамины Супрадин? Слышала, что при раке нельзя витамины группы В и фолиевую к-ту, а весь этот набор практически во всех витаминных комплесах.
Вопрос # 57904 | Тема: Без темы | 20.06.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. В обычных дозировках витамины группы Б можно использовать и можно использовать их спокойно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! От души поздравляю Вас и ваших коллег с профессиональным праздником и хочу пожелать Вам -хронического здоровья,неизлечимой энергии в душе и позитива,а так же гипертонического терпения в вашем нелегкое труде( а так же гипертонической оплаты труда!) С большим интересом читаю Ваши ответы на вопросы и безумно благодарю Вас за возможность их задать. Елена, рТ1 N0М0ст.1 кл.гр.2,квадрантэкт.2020 г.На фоне приема летрозола у меня проявились побочки- болезнь Нотта левой и правой кистей рук( плохо разгибаются с утра особенно) Можно ли делать блокады при моем диагнозе гормональными препаратами ,которые в таких случаях делают?Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена. Спасибо за поздравления! Да, использование кортикостероидов (дексаметазон, дипроспан и другие) возможно в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне 33, мой диагноз T2N2M0 3 а ст хер положительный, гормонозависимый, прошла лечение 6 курсов карбоплатин, доцетаксел и таргетные препараты, после химиотерапии наступил полный регресс опухоли, прошла операцию, жду лучевую терапию. По пересмотру стекол в двух других организациях ставят хер негативный. после первой химии перестали идти месячные, сейчас по анализам гормонов ставят менопаузу. Детей у меня нет, но очень хочу. Возможно ли сделать так, чтобы заработали яичники. Сейчас принимаю тамоксифен.Заранее спасибо.
Здравствуйте, Диана. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Если опухоль чувствительна к гормонотерапии, то конечно, ее надо назначать - и при 3 стадии желательно выключать функцию яичников на длительный срок - как минимум на 5 лет. Я обычно при 3 стадии рекомендую даже выполнять овариоэктомию - как наиболее надежный метод выключения функции яичников. Конечно, вопрос о детях можно поставить, но думаю, что в подобной ситуации я бы его поставил не раньше, чем через 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый, Дмитрий Андреевич! Поздравляю Вас с вашим профессиональным праздником, с днем медицинского работника! Долгих вам лет и обязательно в здравии, счастья, добра, радости и успехов в вашем благородном труде! Спасибо вам за вашу помощь, отзывчивость, внимание! Вы замечательный!?
Здравствуйте. 02.2019- мастектомия по маддену, трипл, 2а(был поражен 1 лимфоузел) G2, ki67-30%. От дальнейшего лечения тогда отказалась.
11.2021- прогрессирование в подключичные лимфоузлы. Лечение- 4АС+4 доцетаксел. Кт трёх зон с контрастом- Частичный регресс опухоли. 08.06.22- операция по удалению изменённого лимфоузла, края резекции чистые. По игх трипл, G3, ki67-70%.
Далее будет лучевая терапия.
Подскажите пожалуйста, нужно ли продолжение лечения капецитабином/кселода так как нет полного патаморфоза?
Здравствуйте, Надежда. Да, я бы рассмотрел такой вариант лечения, впрочем, в таком случае оптимально было бы обсудить ситуацию на врачебной комиссии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Такая ситуация. У мамы: год назад была проведена резекция + биопсия сигнального ЛУ - опухоль удалили. Потом была лучевая.
Сейчас на узи нашли гипоэхогенное образование 5 на 3 мм с неровными, но четкими краями, БЕЗ кровотока совсем в другом месте той же груди. Испугались за рецидив.
Сделали биопсию под УЗИ (кололи 3 раза с разных мест) и пришло такое:
- Микроскопическое исследование: В полученном материале межуточное вещество, единичные макрофаги, чешуйки плоского эпителия. Другие клеточные элементы не обнаружены.
- Заключение. В пределах полученного материала клетки с признаками злокачественности НЕ обнаружены. Категория С1 (Неинформативный материал) по Yokohama system for reporting Breast FNAB Cytology, 2017
Мы обрадовались, но видимо рано, - из-за С1 это значит , что толку от этой биопсии ноль? Или все-таки не думать и нет рака действительно ? Врачи склоняются , что эти тени могут быть после лучевой. Что это - воспаление какое-то? олегранулема?
Спасибо
Здравствуйте, Андрей. Да, все верно, надо повторять биопсию!
Здравствуйте, доктор!
В марте сделали полостную операцию, удалили множественные миомы матки, затем начала болеть грудь и появились кровянистые выделения из правой груди.
Сделала узи, сдала мазок, взяли пункцию.
Подтвердилась внутрипротоковая папиллома, фкм, маммолог назначил индинол форто, чай мастофитон, контроль с узи через 3 месяца.
Отзывы об индиноле форто разные, много отрицательных, стоит его принимать?
Возможно наблюдение за папилломой, очень не хочется делать операцию?
Заранее спасибо!
Вопрос # 57744 | Тема: Без темы | 18.06.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. В подобном случае я бы рекомендовал продолжить наблюдение, назначение индинола в таком случае является бесмыссленным мероприятием.
Здравствуйте, доктор. Я перенесла правостороннюю мастэктомию 17.05.2022. Недавно получили анализы. Re +5, RP+7, Ki67 15%, 2 стадия люминальный В. На этой неделе 11.05.2022 мне назначили химиотерапию. Но один врач мне назначает 4 сеанса доксорубицин 60/м, и циклофосфан 600/м. Я была у другого врача и он мне назначил аналоги. Но дозировка 100/м и 1000 /м. Также я обсуждала с врачами вопрос о моих очень тонких венах на левой руке. Мне ответили:"не ты первая, и не ты последняя". Порт-системы у нас не ставят. В связи с жтим у меня воппосы: 1. Почему два разных врача назначают разные дозировки препарата и кого мне слушать? 2. Как быть с венами? Что посоветуете? 3) не рано ли начинать химиотерапию? 4. Какое лечение вы бы назначили в моем случае? Почему мне предлагают после химиотерапии пройти еще и лучевую терапию?
Спасибо вам большое.
Здравствуйцте, Анна. 1. Думаю, что в первом случае вам указали рассчетные дозы 60 мг/м2 доксорубицина и 600 мг/м2 циклофосфана, а во втором случае уже актуальные - согласно вашей поверхности тела. По поводу порта - надо ставить однозначно - приезжайте к нам, если здоровье вам дорого свое. И порт поставим, и химиотерапию проведем. По поводу лучевой терапии - надо разбираться.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Огромное спасибо за Ваш труд. Недавно переболела 2 раз рожистым воспалением, первый раз был в январе, пятна были на скомпромитированной руке, а сейчас очень покраснела больная грудь, у меня имплант. Краснота уже прошла но грудь все равно немножко оттечная и немного побаливает, подскажите как рожа может повлиять на грудь, имплант, может ли в будущем увеличить риск контрактуры. Спасибо)))
Здравствуйте, Надежда. Возможно, что речь идет о рожистом воспалении, после него обычно усиливается лимфостаз. Но думаю, что надо продолжить наблюдение.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте, только 2 минуты вашего внимания. По ниже приведенным данным можно сказать нужна химия терапия или нет.
02 марта 2022 года операция по радик.резекции молоч.железы, сТ1N0M0 1A, иммунофенотип протоковой карциомы, суррогатный молекулярный тип опухоли, люминальный тип В, Her2 негативный, ER 8 позитив., Her2-neo "0" негативный KI67 21 %, PR 8 позитивная, Р 120
Назначено 16 лучевой терапии, препарат Анастразол принимала 1,5 месяца, из-за болей в области тазобедренного сустава отменили. Сейчас нахожусь без противоопухолевого лечения, назначили МРТ, УЗИ подмышечной области и оперированной железы.
Спасибо