Мне 55 лет. В 2005 году была операция (миома матки). Сейчас диагноз: Инвазивная протоковая карцинома правой молочной железы Т2NOMO, Ct2a. HER2/neu - негативный статус, 0 (окрашивание отсутствует), ER- положительная реакция 98%, выраженной интенсивности 8(5+3) баллов, PgR - положительная реакция 65%, выраженной интенсивности 7 /4+3/ балла . Ki67-20%. Размер опухоли 25*11мм. Лечение ещё не назначено. Хотелось бы услышать Ваше мнение по схеме лечения. И какой мой прогноз?
Здравствуйте, Елена. Я утром ответил на ваш вопрос!
Добрый день!
Диагноз основной: Рак левой молочной железы с T1N1M0\pT0N0M0. Состояние после: НАПХТ по схеме ТСНР №6 с 02.09.22 г. по 16.12.22 г. + Секторальная резекция молочной железы с подмышечной лимфаденэктомией от 12.01.23 г.
Учитывая полный лечебный патоморфоз, рекомендовано: 1) продолжить таргетную терапию препаратом Тарстузумаб - это лечение я уже продолжаю с 10.02.23 г.
2) Проведение курса лучевой терапии. Еще не началась.
Вопрос: Если заменить лучевую терапии на протонную? Насколько это эффективно?
Я отправила документы в МИБС для получения у них протонной терапии и их приняли к рассмотрению. Запросили КТ трех областей (грудной, легкие и брюшной области), жду ответ.
Лечащий врач считает, что в моем случае мне нужно пройти именно лучевую терапию, а не протонную.
Вопрос # 61057 | Тема: Без темы | 18.04.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Вероника. Протонная терапия - это один из видов лучевой терапии. Эффективность данного лечения такая же как у дистанционной гамма-терапии, которая используется в большинстве случаев. Проводится такая терапия в МИБС, думаю, что в настоящее время вы квоту получите без проблем. По моим наблюдениям у протонной терапии меньше побочных эффектов, а если быть более точным - они быстрее проходят. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В целом, конечно, надо вас поздравить с полученным результатом лечения - полный регресс опухоли - это всегда хорошо и говорит о благоприятном прогнозе.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! В 2021 году раз в пол года капала золендроновую. В 2022 один раз в октябре Сейчас спустя пол года в апреле мне удалили зуб шестерку внизу и вот уже неделя боли и не заживает. Может ли это быть от золендроновой спустя пол года после капельницы? Очень жду ваш ответ. Переживаю. Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Вряд ли речь идет некрозе нижней челюсти - обычно такое осложнений возникает при очень длительном введении золедроновой кислоты, но обратиться повторно к стоматологу я рекомендую вам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Я гражданка Казахстана. У меня РМЖ гармонозависимый. Прохожу в г.Челябинске в Эвимеде гармонотерапию. Там же проходила и обследование. В июле месяце будет полгода этой терапии и мой лечащий врач сказал мне что я должна оперироваться у Вас. У меня такой вопрос можно ли получить первичную консультацию с выбором способа оперативного вмешательства и запись на операцию онлайн не приезжая в Санкт-Петербург с предоставлением всех необходимых от меня документов по эл. почте или по вацапу.?
Здравствуйте, Татьяна. Мы можем обсудить ситуацию по видеосвязи. Напишите моему администратору Дарье +79817104041 и мы проведем онлайн-консультацию.
Здравствуйте!! Расшифруйте результаты цитологии молочной железы. Пункция под контролем УЗИ. Диагноз поставленный на УЗИ фиброзно кистозная мастопатия
На фоне слабо-базофильных бесструктурных масс,
измененных эритроцитов располагаются единичные
макрофаги,разрозненно клетки апокринного эпителия без
признаков полиморфизма,дистрофически измененные
"голоядерные" элементы.
Описание
Морфологические признаки кистозного содержимого.
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Данных за рак молочной железы не получено. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,верно ли мне назначают лечение по Вашему мнению.Мне 41 год,образование в молочной железе по ПЭТ-КТ около 4 см с затронутыми лимфоузлами.по ИГХ:ER 95%(+++),PR 80 %(+++),Her2/neu Score 1(-),ki67-27%.Назначена химиотерапия АС 8 курсов,после каждых двух-контроль УЗИ.Из заболеваний-рак терминального отдела холедоха(ПДР в 2021году,16 капельниц гемцитабина).Цикл до стх пор не восстановлен,последние месячные были в сентябре 2022 года.Заранее спасибо
Здравствуйте, Ольга. Да, в принципе можно согласиться с такой тактикой. Можно использовать также схему 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса доцетаксела в монорежиме. Далее надо будет думать об оперативном лечении, после которого уже решим вопрос о гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!! Расшифруйте результаты цитологии молочной железы. Пункция под контролем УЗИ. Диагноз поставленный на УЗИ фиброзно кистозная мастопатия
Здравствуйте, доктор! После проведения химиотерапии на 10 день показатели ОАК: сегментоядеоные нейтрофилы 4%, моноциты 33%, лимфоциты 62%. Соэ 37. Лейкоциты 3,00. Эритроциты 4,46. Гемоглобин 132. Тромбоциты 285. Терапевт сказала всё нормально. Температура иногда повышается до 37.5. Стоит ли о чем то беспокоиться?
Вопрос # 61058 | Тема: Без темы | 18.04.2023 | Челябинск
Здравствуйте, Лилия. Я бы в таком случае рассмотрел бы вопрос о назначении филграстима - препарата для повышения уровня лейкоцитов, потому что в формуле нейтрофилы поставляют 4% и при уровне лейкоцитов в 3, это очень низкий показатель. На 17-18 день химиотерапии надо будет также сдать анализ крови. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У мамы после операции мастэктомии прошёл почти месяц. А вчера появилось покраснение подмышкой,с той стороны где операция была и стала болеть рука. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации? И что это может быть
Здравствуйте, Таня. Повышение щелочной фосфатазы отмечается при повреждении печени и при метастазах в кости. Я думаю, что скорее всего повышение щелочной фосфатазы связано токсическим действием химиопрепаратов на печень. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.