Вопросы-ответы | страница 58
Вопросов: 39959
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. На фоне приема Аназалисом остеопороз левого бера и шейки бедра, справа и позвоночник остеопения. 29 октября прокапали Акласту, в этот день все было хорошо, наутро начало ломать, температура в течение дня поднялась с 36.3 до 38.2. Парацетамол разрешили принять только в 37.9, не много поломало.31-го от 37.1 до 37.5 и обратно. Сегодня, 3 ноября утром состояние как при 38.2, Скажите, пожалуйста, это могут ли это быть отсроченные явления после приема Акласты, или это какая-то простуда, температура 36.8. Болит позвоночник при вставании, в бедре более-менее. Не знаю, принимать ли какие то лекарства.
А дополнение к моему вопросу 68288. На следующий день после капельницы началось жжение при мочеиспускании . Лейкоциты 26000 при норме 20000 (наверное по Нечипоренко). Сдала на посев, результат после праздников. Может ли это быть связано с применением зк?
Вопрос # 68288 | Тема: Без темы | 17.11.2025 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Не думаю, что данный побочный эффект связан с введением Акласты, хотя и исключить такую связь трудно. Надо обратиться к урологу для дальнейшей диагностики. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор.
В 2022 поставлен диагноз рмж2 стадия . Удаление груди , экспандер , имплант
Назначен тамоксифен , бусерелин.
В 2024 году МТС печень , кости .
Палбоциклиб, Аримидекс, удаление яичников .
В 2025 прогресирование в печени
Кости в стабилизации.
Назначен доцетаксел 6 курсов
После 3 курса положительная динамика
След кт 5 декабрь . Курс хТ завершен .
Врач говорит , что химия может работать долго
Пока лечения нет .
Сдали на мутацию ( скинирование) обнаружена мутация BRSA1.2
В 2024 году мутации не было
На данный момент доктор говорит , что отдыхаем до след кт, ну возможно это и правильно , химию закончили 22 октября ( последняя )
Доктор , подскажите пожалуйста правильно ли это? Нужно отдохнуть
Боюсь что б опять не было прогресирование
И не потерять время , не усугубить .
Очень переживаю за своего близкого человека.
Вопрос # 68287 | Тема: Без темы | 17.11.2025 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
я уже ответил на ваш вопрос.
Здравствуйте, доктор.
В 2022 поставлен диагноз рмж2 стадия . Удаление груди , экспандер , имплант
Назначен тамоксифен , бусерелин.
В 2024 году МТС печень , кости .
Палбоциклиб, Аримидекс, удаление яичников .
В 2025 прогресирование в печени
Кости в стабилизации.
Назначен доцетаксел 6 курсов
После 3 курса положительная динамика
След кт 5 декабрь . Курс хТ завершен .
Врач говорит , что химия может работать долго
Пока лечения нет .
Сдали на мутацию ( скинирование) обнаружена мутация BRSA1.2
В 2024 году мутации не было
На данный момент доктор говорит , что отдыхаем до след кт, ну возможно это и правильно , химию закончили 22 октября ( последняя )
Доктор , подскажите пожалуйста правильно ли это? Нужно отдохнуть
Боюсь что б опять не было прогресирование
И не потерять время , не усугубить .
Очень переживаю за своего близкого человека.
Вопрос # 68290 | Тема: Без темы | 17.11.2025 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Валерия. Если опухоль чувствительна к гормонотерапии, то я бы рекомендовал в настоящее время гормонотерапию — фулвестрант, препарат вводится внутримышечно. Как вариант можно предложить олапариб — препарат, который используется для лечения наследственной формы рака молочной железы.
Здравствуйте. Мне 39 лет. Каждый год проходила осмотры и обследования, в январе 2025 года делала УЗИ молочных желез, ничего обнаружено не было. В июне была планово на приёме гинеколога, которая тоже проводила осмотр и ничего обнаружено не было. Периодически я сама осматривала грудь, в сентябре обнаружила уплотнение. Пошла на узи, поставлен диагноз фиброаденома 1,5 см. Потом на приёме маммолога была отправлена на биопсию, по которой обнаружены раковые клетки. Сейчас прохожу обследования и готовлюсь к химиотерапии. Была проведена кор-биопсия по которой: инфильтративная карцинома неспецифического типа трабекулярного строения. ER -5 баллов, PgR-0 баллов, HER2neu(3+), Ki67-19%.
T1N1M0. Первично на консилиуме решили лекарственное лечение ПХТ 8 курсов, потом хирургическое лечение (предварительно секторальная резекция и удаление лимфоузлов).
Из обследований прошла узи брюшной полости, малого таза, вен нижних конечностей, ЭКГ, анализы, заключение терапевта и гинеколога. Всё в норме.
Сейчас назначили анализ на мутации (сдала, жду). Прошла МРТ головного мозга, но без контраста (врач не уточнил), насколько оно информативно?
По МРТ очаговых образований не выявлено, и рекомендация пройти прицельно МРТ с контрастом гипофиза на наличие микроаденомы. Записана на сцентиграфию скелета и эхокардиографию.
Расскажите про мой тип заболевания, правильно ли назначено лечение, какие обследования ещё нужно пройти, что из них информативнее? Куда возможно лучше обратиться для прохождения лечения?
Вопрос # 68292 | Тема: Без темы | 17.11.2025 | Брянск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Да, лечение назначено правильно. Хорошо было бы назначить схему лечения — доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб. Последние два препарата — таргетные. На сегодняшний день это наиболее эффективная схема лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич. После мастектомии и сигнального лу прошло 3,5 месяца, Под мышкой и стороны спины отек. Иногда в этом месте болевые ощущения. Это нормально или стоит беспокоиться? Принимаю анастрозол
Вопрос # 68291 | Тема: Без темы | 17.11.2025 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Тамара. Думаю, что повода для беспокойства нет, но надо продолжить гимнастику!
Здравствуйте, доктор! Год назад операция (1 стадия, люм А) + лучевая. Неделю назад контроль у онколога - все норм. И вдруг утром просыпаюсь и на груди вверху солидный синяк и мелкие кровоподтеки на большой площади - сверху, сбоку и под грудью ... Отёка вроде нет, не болит... Что это может быть? Лопнул сосуд? Почему? Два дня мажу троксевазином, чуть лучше, но я в панике... Снова ехать к врачу ? Доктор, подскажите, пжл. Спасибо.
Вопрос # 68298 | Тема: Без темы | 17.11.2025 | Онега
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Марина. Да, скорее всего, лопнул кровеносный сосуд. Надо обратиться к лечащему врачу.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, по маммографии нашли образования одно 7/8мм неправильной округлой формы, рядом овальное 3/5мм, оба неоднородной структуры, последнее выполненное мелкими кальцинатами. Узи проведено, в описании образование с ровными нечеткими контурами, 11×11мм, при Цдк без кровотока, другое гипоэхогенное образование с чёткими ровными контурами с повышением эхогенности по периферии 7×5мм, при Цдк кровоток по периферии образования. Лим.узлы не увеличены,структура не изменена.
Взяли пункцию, по гистологии заключение: малоклеточный образец. В представленной материале элементы крови, немного бесструктурных масс, элементы жировой ткани. Может соответствовать диагностической категории С2. Доброкачественный процесс.
Скажите пожалуйста, что это может быть?Какую диагностику можно еще сделать, чтобы определить что за образования?
Вопрос # 68362 | Тема: Без темы | 17.11.2025 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анна. Я бы рекомендовал в таком случае выполнить трепан-биопсию под контролем УЗИ, правда, не всякий доктор сможет выполнить такую биопсию. У нас в клинике может выполнить такую биопсию Шохрух Халимжонович Донияров.
Здравствуйте доктор, заметила капли крови из соска , узи и момография пишут фиброзно кистозная мастопатия , грудь не много побаливает ( что нужно сдать еще ?
Вопрос # 68361 | Тема: Без темы | 17.11.2025 | Магнитогорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Юлия. Надо выполнить цитологическое исследование этих выделений, чтобы исключить внутрипротоковые папилломы — доброкачественные опухоли, которые при длительном существовании могут перерождаться в рак. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.до операции по биопсии было обнаружено 2 опухоли ,одна в правой груди 2 см естрогенположительная ,а вторая в левой груди HER+++ была проведенна терапия карбоплатин,таксол,фесго,потом операция которая показала в правой груди естрогенположительная опухоль с 1 пораженным лимфоузлом и в левой груди нашли естрогенположительные клетки а HER+++ НЕ ОБНАРУЖИЛИ ,сейчас продолжаю лечение летразол и отключение яичников и кадсила,вопрос -на ваш взгляд какое бы лечение после операции провели бы вы,нужна ли мне кадсила или можно было оставить фесго и нужна ли мне вообще тарагентная терапия ведь после операции HERположительные клетки заменились естрогенположительными,ki67 6-8%,47лет,спасибо.
Вопрос # 68363 | Тема: Без темы | 17.11.2025 | Афины
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Да, с лечением я согласен полностью. Разбираться в ситуации детально лучше на очной консультации или онлайн — надо бы изучить все документы по диагностике.
Добрый день.Мне 55 лет, у меня рТ1М0NoG2, ki67-30%, гормонозаависимая,Her отр опухоль.Перенесла резекцию молочной железы (органосохраняющую). Назначена химиотерапия и ЛТ. На Ваш взгляд, оправдано ли такое назначение. Большое спасибо за ответ.
Вопрос # 68367 | Тема: Без темы | 17.11.2025 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Да, на мой взгляд, лечение назначено правильно.