Здравствуйте! Скажите пожалуйста, почему у больного РМЖ, 4 стадия отказали ноги? Золедроновая кислота наоборот шла на пользу по результатам исследований. И вдруг отказали ноги, человек не мог передвигаться даже на ходунках. А через месяц умер...
Здравствуйте, Светлана. Скорее всего, возник перелом позвоночника.
Здравствуйте, доктор. У меня была в 19году мастэктомия , Т2N0M0 llA ст. Her2+++.
Нарастает эндометрий, есть миомы. 2 раза чистилась. Сейчас опять 13мм и появились коричневые выделения. Врач говорит, что единственным показанием к отмене Тамоксифена является гиперплазия. А мне её не ставят. И чиститься нет смысла- быстро нарастает.Что делать?
Вопрос # 60710 | Тема: Без темы | 18.03.2023 | Усть-Лабинск
Здравствуйте, Ирина Я бы в таком случае предложил бы выключить функцию яичников! В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. 40 дет, Рмж , гормонозависимый, химиотерапия, операция, Лт. Принимаю тамоксифен 1,5 года, на фоне приема эндометрий вырос за 3 месяца с 6 до 9,8, и киста на левом яичнике выросла с 45/27/30 , обьем 19 см до 39/61/46, обьем 57 см. Яичника правого нет.
Обязательно ли в моем случае удалять яичник? Спасибо заранее за ответ
Здравствуйте, Илона. Я бы в таком случае рекомендовал бы выполнить уровень эстрадиола, если он завышен, то уже тогда думать об удалении яичника. Если уровень не завышен, то продолжить лечение.
Здравствуйте! 60 лет. Люминарный А. Стадия 3С. Скажите пожалуйста,
Проведена масэктомия, ХТ, Лучи.
принимаю Анастразол 3 месяца, болят кисти рук, плечи. Можно ли периодически и как часто принимать нестероидные противовоспалительные препараты типа Мелоксикам? Посоветуйте пожалуйста препараты .
Также не прекращаются приливы на фоне приёма Анастразола. До диагноза принимала гормонозависимую терапию (Анжелик) приливы были меньше. Как справиться с приливами сейчас?
Здравствуйте, Тамара. Да, данный препарат можно использовать. По поводу климактерических расстройст - необходим комплексный подход - это и регулярная физическая активность, это контрастные процедуры, это и иглоукалывание, и кардионагрузка и многое другое.
Здравствуйте.Мне 36 лет,было две беременности, первая закончилась, к сожалению, на 39 неделе, случилась острая частичная отслойка нормально расположенной плаценты,ребенка не спасли, вторая беременность была в 2016 в возрасте 29 лет, родила, всё хорошо. В 2019 появился дискомфорт в области молочных желез, сделала УЗИ в январе 2019-фиброаденома слева 7,2*4,5 мм без кровотока, повторила УЗИ в июле 2019-единичные кисты с обеих сторон, фиброаденома слева небольших размеров 4,8*3,9 мм, без кровотока, в январе 2020 УЗИ - кисты обоих молочных желез, фиброаденома слева солидного размера 9*5*7 мм. Была у маммолога, выписали гель прожестожель и всё, она сказала после осмотра неизвестно фиброаденома ли это, но что это тогда, она не ответила. В 2023 году заболел левый сосок, без выделений,боль разная по характеру и не зависит от цикла, то стреляющая, то тянущая, сделала узи в марте на 8 день цикла. По заключению- множественные кисты с обеих сторон, фиброаденома слева 5*5,1 мм,без кровотока. Я понимаю, что может быть погрешность в размерах, но не могу понять:1) растёт ли эта фиброаденома? 2) если это она, откуда множество кист? 3) почему болит? врачи не отвечают на этот вопрос. В анамнезе есть грудной остеохондроз. 4) Возможны ли боли из-за остеохондроза?5) по УЗИ можно точно увидеть доброкачественная ли опухоль?Ответьте, пожалуйста, очень переживаю.
Здравствуйте, Елена. Я бы не сказал, что речь идет о существенном увеличении размеров фиброаденомы и скорее всего предложил бы продолжить наблюдение. Кисты - это проявления фиброзно-кистозной болезни молочных желез и скорее всего они вызывают боли в молочных железах. Боли могут быть связаны с остеохондрозом и межреберной невралгией. Оценить доброкачественность опухоли можно по УЗИ, хотя и не всегда. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Вас беспокоит Ирина из г.Набережные Челны(Татарстан), 63г. Диагноз: Са левой м/жел., Т2N2 М0, стадия 3а, кл.гр. 2. РМЖ инв., г/независ., 3+, ki67- 50%. Мастэктомия слева была в декабре 2016г. Прошла полный курс лечения: х/т красная, таксол, ДЛТ, ТТ траст. с 2017-20г.г., всего 51 курс. В конце 2018г. был мтс в надкл.л/узле слева- прошла х/т Таксол 6к., Капецитабин 6к., х/т Эрибулин 5к. В октябре 2020г. была операция преск.ЛАЭ слева. По ИДО НЕR/2 подтвердился, ki увеличилось до 65%, появились гормоны: ЭР 2б., ПР 3б. Назначили Кадсилу, за 2г. получила 29 курсов, но отменили лечение из-за частого носового кровотечения в течение последнего года помогал Транексам в таб. Сейчас кровотеч.бывает редко. С января этого года получаю Анастразол. Как долго его принимать ? (всего 5б.) Бесконечно принимаю разные лечения.
Вопрос # 60722 | Тема: Без темы | 18.03.2023 | Набережные Челны
ЗДравствуйте, Ирина. Уровень рецепторов к эстрогенам достаточно низкий и я бы не стал назначать гормонотерапию, но вы уже принимаете, то принимать надо до тех пор пока препарат помогает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, игх: ki 10 процентов, эстр 5, прогест 5, her 0. Провели удаление всей молочной железы и всех подмышечных и подключичных лимфоузлов. Также удалили яичники. Опухоль была 10*8, метастаз в подмышечный лимфоузел 1 мм. Хотелось бы очень услышать, какое дальнейшее лечение вы бы назначали?
Здравствуйте, Александра. Я бы скорее всего назначил гормонотерапию - выключение функции яичников и тамоксифен в течение 5 лет. Выключение функции яичников можно выполнить с помощью лекарственных средств - гозерелин, диферилин и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать маммографию.Мне 40лет.ACR-A.Кожа не утолщена.Сосок,ареолярная зона не изменены.признаков узлолового образования не выявлено.Аксиллярные л/у не изменены.Левая молочная железа.ACR-A.Кожа не утолщена.Сосок,ареолярная зона не изменены.строма жировая с тонкими фиброзным тяжами(и в правой).Ретромаммарное пространство свободно.признаков узлового образования не выявлено.Аксиллярные л/у не определяются.заключение:Фиброзно-жировая инволюция.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о замещении железистой ткани (которая раньше вырабатывала молоко или предназначена для этого) жировой тканью. Опасности в этом нет никакой. Вас надо также смотреть на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый доктор! Елена РМЖ 3 А стадия, гормонозависимый, неспецифический вид рака. Был рецидив. 2 года пью анастразол 1мг. Стали катастрофически рушиться и выпадать зубы, пью 2 таблетки кальция в день, 20 капель витамина Д в неделю.этого недостаточно, какими препаратами можно укрепить зубы еще? Дозировка препаратов? Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Я думаю, что надо начать решать вопрос с консультации стоматолога, нежели, чем онколога - возможно надо лечить пародонтоз и т.п.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Вот такая ситуация,: с 5 января 23 года началась небольшая температура, 37. Списала это на контакт с больным. 16 января меня сильно цапнул кот за ногу, нога распухла и чуть загноилась, поднялась температура, которая длится по сей день 36.8 - 37,2 каждый день под вечер. Сначала я ждала, что месяц - как в прошлый раз , когда тоже цапнул кот, - это нормально. Но уже прошел 2 месяц, как температура держится, нога уже прошла.
У меня РМЖ, Her-отрицательный, G3, pT1cN1M0, мастэктомия слева, прошла красную и белую химии, лучевую терапии. ВRCA отрицательно метод ПЦР. ИГХ: РЭ - 100%(8б), РП - 80%(7б), Неr2 -0, Ki67 - 75%, в декабре перешла на Аримидекс с тамоксифена, тк началась катаракта. 21 февраля 23г. делала узи МЖ - ничего не обнаружено. ЛУ в норме.
Очень беспокоюсь насчет длительной температуры. Куда бежать, какие обследования делать, чтобы исключить или подтвердить онкологию? Нужно ли делать КТ ГКи БП с контрастом (делала в августе 2022) снова или уже делать ПЭТ КТ? какие анализы и онко маркеры сдавать? Может ли быть это онкология снова?
Вопрос # 60726 | Тема: Без темы | 18.03.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Марина. Я думаю, вам надо обратиться к инфектологу - специалисту по инфекциям, а затем уже продолжить плановое наблюдение посл ерадикального лечения рака молочной железы - осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Я обычно ПЭТ КТ не назначаю для наблюдения после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.