Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 508

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38906
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне 33 года, год назад выявлен РМЖ. Метастатический (в обоих железах) Выполнена двухсторонняя макстоэктомия, химия, лучи. Справа удалены лимфоузлы (6 поражено). Brs2 положительный. Вопрос: удалять ли яичники или золадекс плюс летрозол будет эффективным лечением? Я бы хотела еще родить, если это возможно
Вопрос # 59566 | Тема: Без темы | 13.12.2022 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Диана. В подобном случае я бы рекомендовал уделание яичников после 45 лет. Вам надо уточнить стадию, не думаю, что речь идет о метастатическом раке коль скоро проведено радикальное лечениеЗоладексингибиторы ароматазы достаточно ненадежная схема лечения, я бы предпочел схему золадекс + тамоксифен. У молодых женщин функция яичников достаточно часто восстанавливается при использовании золадекса - через 1.5 - 2 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 
Добрый день. У меня проведена операция по удалению опухоли в молочной железе, органосохраняющая, биопсия лимфоузлов показала микрометазтазы в 2 из 4 лимфоузлах. Гормонозависимый рак, люм.а, HER2-0, Ki67-18. Химиотерапию не назначили, а лучевую я боюсь проходить, так как это левая сторона, и я много читала о том, какие последствия на сердце и лёгкие. Я решила отказаться от лучевой. Какие могут быть последствия для меня из-за отказа?
Вопрос # 59567 | Тема: Без темы | 13.12.2022 | г Сочи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  Проведение лучевой терапии снижает риск развития местного рецидива. После органосохраняющей операции этот риск выше, поэтому если не проводить этот вид лечения у вас будет риск более высокий по отношению к ситуации, если молочную железу удалить полностью.  По поводу лечения - в целом я согласен, детали можно обсуждать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня рмж с 2009г. люмин 2 В ст.,сейчас прогресс костн. Систему. Принимаю аримидекс и золендр. К-ту 1 в 28. (палбоцикл. Так и не назначают!). Можно ли для лечения эпикондиллита принимать дипромету?
Вопрос # 59568 | Тема: Без темы | 13.12.2022 | Новокузнецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Да, конечно, можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
Здравствуйте Дмитрий Андреевич , спасибо Вам за ответ ) в дополнение к вопросу #59091 , мутации не выявлены , впереди ждёт консилиум по поводу пакликтаксела в монорежиме или же всё таки добавлять карбоплатин. Ваше мнение , нужен ли мне карбоплатин ? Или он эффективен только при выявлении мутаций ? Благодарю Вас
Вопрос # 59570 | Тема: Без темы | 13.12.2022 | Ставрополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Я рекомендую рассмотреть вопрос о назначении карбоплатина при любом варианте трижды негативного рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Nolvadex (Турция) это тамоксифен гексал? Можно его принимать взамен?
Вопрос # 59561 | Тема: Без темы | 13.12.2022 | Тамбов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталия. Это препарат один и тот же по химическому составу, просто производители разные. Нолвадекс - отличный выбор. Принимать можно, если вам его назначали (назначали тамоксифен). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Опять нужна Ваша помощь. К вопросам:59363 и 59398. Сегодня прошла ОСГ, заключение: признаков активной очаговой (патологической) перестройки костной ткани не выявлено, в настоящее время. Подошла к доктору, чтобы уточнить по поводу позвонка L1 (отдавала копию МРТ): сказал, что контраст не накапливает вообще, также сказал, что если это и мтс, то может он слишком маленький, либо это могут быть склеротические изменения, контроль через 6 месяцев. Разве 7,5 мм-это маленький? Просто узнакоймой был 4мм очаг и накапливал контраст. По КТ описали так: в теле L1 гиподенсивный (литический?) очаг размерами до 7,5мм в диаметре, без четкого контура (мтс?). По МРТ описали так: В теле позвонка L1 ближе к нижнее-вентральной поверхности определяется область повышения интенсивности сигнала в режиме FS, после проведения исследования с контрастом, определяется очаг тканезамещения размерами до 9,4мм в диаметре, слабонакапливающий контрастный препарат, соответствует мтс. Подскажите, пожалуйста, это может быть не мтс? Что мне сейчас делать? Спокойно продолжать лечение и через 3 месяца провести контроль? Просто я уже думала обратиться в НИИ Петрова, узнать на счет кибер-ножа, как я поняла возможно полностью убрать мтс. Лечение мне поменяли, уже вторую неделю принимаю аримидекс и абемацеклиб. Золедронку прокапала 1 раз, следующая 28 декабря. Болей нет. (Мутации PIC3CA и BRCA 1.2 NGS не выявлены). Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 59554 | Тема: Без темы | 13.12.2022 | Новороссийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. Да, очаг в 7.5 мм небольшой очень. Если не накапливает контраст данный очаг, то надо продолжить наблюдение. Надо проводить назначенное лечение и проводить наблюдение. Не уверен, что кибер-нож будет уместене для лечения очага в костях, который еще и непонятен в своей природе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
Дмитрий Андреевич, добрый день. Спасибо, что есть возможность задать вопрос и получить быстро на него ответ. Невролог назначил нейромидин и тиоктовую кислоту. Мама онкобольная, получает лечение палбоциклибом, фулвестрантом, деносумабом. Совместимы ли эти лекарства?
Вопрос # 59557 | Тема: Без темы | 13.12.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лидия. Да, эти препараты совместими. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

ДД, уважаемый доктор! 16 ноября отменили Палбо и с 10 декабря принимаю пикрей. Не нужен был перерыв в лечении? Какие ограничения при приеме пикрея? Если можно, поделитесь памяткой при приеме алпелисиба. Спасибо!
Вопрос # 59555 | Тема: Без темы | 13.12.2022 | Луганск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Перерывов в лечении Пикреем (алпелисиб) делать не надо. При использовании алпелисиба может повышаться уровень глюкозы крови, в целом препарат переносится относительно неплохо. Памятки по поводу алпелисиба у меня нет, но постараюсь написать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Кадсила, золадекс и лорета, золендронки пока не было, можно поставить элайнеры?
Вопрос # 59556 | Тема: Без темы | 13.12.2022 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина Константиновна! Думаю, что противопоказаний нет! В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 61 год. У меня с 2011 года З.Н. правой молочной жел.-инфильтрирующая карцинома ст.III A рТ1N2M0, во всех лимфоузлах метастазы. Май 2019 г метастаз в S6 левого легкого. _---ПЭТ КТ_ от 5 июня 2019г . Картина соответствует образованию корня левого легкого с малой метаболической активностью ФДГ (SUV max =2,4),размером 21*18, с нарушением проходимости бронха 6 сегмента. _ФЛС_ от 8 июля 2019г. В нижнедолевом бронхе В6 определяется экзофитная опухоль на 70% перекрывающая просвет бронха. _ИГХ_ от 8 июля 2019 г. ER 8+ PR 8+ HER2/neu- , Ki 60%. Назначили терапию рибоциклиб +летрозол. В настоящее время анастрозол. КТ от 20.05.22. Отмечается практически полный регресс изменений в нижней доле слева.(от 05.2019) дополнительных образований в корне левого легкого не отмечается. НДБ слева свободно проходим, сужений его не отмечается. Данных за опухолевое поражение органов грудной клетки не получено. ПЭТ КТ от 07.11.2022 В нижних долях с обеих сторон и в верхушке левого легкого появились немногочисленные преимущественно субплевральной локализации участки уплотнения до 10 мм. С малой метаболической активностью ФДГ (SUV max 2.8). (Воспалительной, поотивовоспалительной природы?).Трахеи и бронхи 1-3 порядка не деформированы, проходимы. В левых бронхопульмональных лимфоузлах сохраняется слабая активность ФДГ(SUV max 1.9) Костная система. В С6 и Th 1 сохраняются патологическая перестройка с фоновой метаболической активностью ФДГ(SUVmax 1.6). Хотелось бы узнать Ваше мнение. 1.Практически полный регресс означает отсутствие метастазов в легких ? 2. Появившиеся уплотнения могут быть метастазами? 3. Сохраняющаяся слабая активность ФДГ хв бронхопульмон.лимфоузлах. Это метастазы? 4. Золендроновую кислоту продолжать 1 раз в три месяца или лучше 1 раз в 28 дней? 5. Как Вы считаете какой эффект от лечения? Продолжить то же лечение? 6. Можно ли принимать детралекс и свечи анестезол при данном лечении?
Вопрос # 59466 | Тема: Без темы | 13.12.2022 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. 1. Да. 2. Не исключено 3. Скорее всего нет 4. Если болевого синдрома нет, то 1 раз в 3 месяца. 5. Эффект отличный и лечение надо продолжать.6. Да. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 07.07.2025

07.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи