Добрый день. В январе 2022 была секторальная резекция. Гормональный вид рака, her 2 отриц.ki 80. Химии не было. Лучевую не прошла. Сейчас тамоксифен и бусерилин. Обнаружила уплотнение в верхней части рубца. По УЗИ В мягких тканях п/о рубца верхнего наружного квадрата преимущественно в подкожно-жировой клетчатке изоэхогенное образование на глубине 5 мм. Размерами 15х8х10 неправильной формы с нечёткими краями. Неопределенной, ближе к горизонтальной ориентации по отношению к кожным покровам, с гетерогенной структурой. С эхотенями за образованием. По кровотоку ничего не написано, но когда делала, сказала, что без кровотока. Сегодня брали биопсию, но врач не поняла, это ли образование, потому что она увидела больше похожее на лимфоузел. Просьба прокомментировать результаты УЗИ, чего ожидать. Спасибо.
Вопрос # 61240 | Тема: Без темы | 04.05.2023 | Челябинск
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего речь идет о гранулеме - воспалительной опухоли связанной с нарушением кровоснабжения, впрочем тонкоигольная пункция и последующее цитологическое исследование будет целесообразно в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! к вопросу 61025 (Здравствуйте, мне 42года, маммография + узи молочных желез в институте рентгенорадиологии в Москве. Фиброаденома или киста с густым содержимым 0.5 на 0,3 см. Без динамики с прошлого года. Доктор сказала , все хорошо наблюдать . Не нужно ли ее удалять всвязи с моим возрастом? Можно наблюдать ? Доктор говорит не надо , она маленькая, наблюдаем! Хронические заболевания болезнь Крона.)
Прочитала на Вашем сайте, что Вы удаляете ФА, если она обнаружена после 35, у меня обнаружена в 40, сейчас 42. Врач в центре рентгенорадиологии утверждает, что нужно наблюдать, образование 4,5х2,8 мм,(малюсенькое) вчера еще раз была на узи.. Она не сомневается, что это доброкачественное образование - фиброаденома или киста с густым содержимым. Я переживаю, так как прочитала у Вас, что нужно удалять после 35 обнаруженные. В моем случае все-таки наблюдать можно? У меня болезнь Крона, хоть-бы с ней разобраться, а тут еще это(( Спасибо, доктор!
Здравствуйте, Алевтина. Я обычно говорю, что при появлении фиброаденомы после 35 лет тактика должна быть активной. Она в вашем случае - активная, вас взяли под наблюдение. По поводу оперативного вмешательства - не уверен, что оно целесообразно в вашем случае при условии, что врач уверен в диагнозе. Смотрите, Алевтина, надо понимать, что оперативное вмешательство также не является простым действием, оно может сопровождаться повреждением ткани молочной железы, нередко это приводит к воспалительным инфильтратам, которые определяются по УЗИ и вызывают еще рад вопросов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 47 лет. В 2021 поставили диагноз РМЖ. 2022 год лечилась после мастэктомии 8 химий и транзумаб 17 курсов. Реконструкцию не делала. На груди после операции сохнет сосок, появляется корочка. С чем это может быть связано? Это нормально? Опухоль не гормонозависимая была, недавно пошли месячные. Это может быть как то связано. Спасибо.
Здравствуйте, Ираида. Если выполнена подкожная мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса, то такая ситуация вполне нормальная - возможны легкие нарушения кровоснабжения, возможно что есть дерматит. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Подскажите пожалуйста маме назначено ежемесячное введение золендровой кислоты. Прошла уже 12 курсов. Необходимо удалить зуб. Когда это можно сделать? И нужно ли принимать антибиотики?
Здравствуйте, Елена. Надо сначала выполнить КТ челюстей (стоматолог назначает), убедиться в том, что плотность костной ткани нормальная, затем запланировать отмену золедроновой кислоту на 2-3 месяца и затем удалить зуб. Антибиотики надо будет назначить обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне поставили РМЖ 2 стадии. Прошла трипан биопсию , заключение ИНВАЗИВНАЯ ПРОТОКОВАЯ КАРЦИНОМАG2(3/2/1=6 баллов по Ноттингемской системе).Анализы крови хорошие. Сдала СА-15-3 показал5,2, анализ РЭА--6,1.16.03.2023г. была на приёме сейчас сдаю все анализы и УЗИ 30.03.2023г. обратно на приём. Когда брали трипан биопсию доктор сказала ,опухоль 1 см., и отёк. Сказала, пролечитесь и возможно мы её не найдём. Очень волнуюсь. Начиталась в интернете , одни ужасы. Мне 61 год. Я не рожала. Менструация закончилась в 57 лет. Периодически не большие приливы. Чувствую себя хорошо. Опухоль на границе МЖ. Я бы хотела узнать Ваше мнение и какое бы Вы мне назначили лечение. Спасибо. С уважением к Вам Валентина.
Вопрос # 60747 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Крым. Джанкой.
Здравствуйте, Валентина. Надо дождаться результатов иммуногистохимического исследования после чего уже можно будет говорить о лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, в ФНИ рецепты приняли . Спасибо. Т.А.
Вопрос # 61230 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Если уровень эстрадиола находится на уровне менопаузы или около нуля, то я бы уже золадекс отменил, не думаю, что яичники заработают вновь. В подобном случае я бы также рассмотрел вопрос о наначении золедроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза - разрежения костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 19 апреля обнаружила уплотнение в груди. На узи врач предположения подтвердила, взяла цитологию. По результатам цитологии: многочисленные скопления клеток кубического эпителия, много "голых" ядер, встречаются рыхлые скопления клеток с нерезким полиморфизмом, разнонаправленностью ядер,местами с признаками атипии. Диагноз: Фиброаденома с гиперплазией и атипией кубического эпителия. Подозрение на рак.
Врач взял трепан биопсию. Какова вероятность того, что это все-таки раковая опухоль? Размеры 14Х9 мм.
Вопрос # 61235 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Челябинск
Здравствуйте, Наталья Сергеевна. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме молочной железы. В любом случае надо дождаться результатов гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро, Дмитрий Андреевич! У меня отекла рука. После химии, операции и лучевой прошло 2 года. УЗИ сделала, всё хорошо. Онкологию назначил вакуумный массаж со 2 мая. Я съездила ещё на консультацию к Гаевской Оксане Эдуардовна, она лимфолог. Она сказала, что толку от этого массажа не будет. Нет смысла делать массаж на одну руку. Лимфодренажный массаж начинают с паховых лимфоузлов и заканчивают обеими руками. Записалась к ней на массаж, с 23 мая. Ещё она сказала, что после массажа руки обязательно бинтуют. Вопрос, стоит ли мне ходить на вакуумный массаж на одну руку со 2мая,или это деньги на ветер?
Вопрос # 61236 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Сосновый Бор Ленинградская обл.
Здравствуйте, Ирина. В нашей среде Оксана Эдуардовна пользуется таким большим авторитетом, что я рекомендую вас следовать исключительно ее рекомендациям. Есть еще вариант хирургического лечения - можно наложить лимфо-венозный анастамоз. Такие операции по полису ОМС выполняет Игорь Петрович Костюк, который работает в МИБС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, прошла весь курс по поводу лечения ТНРМЖ (химиотерапию, мастэктомию, ЛТ) дальнейшего лечения никакого не назначили...в послеоперационной гистологии:опухоль макро не опред., определяется полость с крошковатым содержимым 2,2. Заключение признаков опухолевого роста нет...
В июне 2022 г. брали биопсию (est 0, prg 0, her2neu 1+, ki67 до 45%)... очень переживаю правильно ли сделали изначально ИГХИ
Вопрос такого плана, если я заберу стекла годовой давности и отправлю на независимую экспертизу, будут ли они достоверны и вообще имеет ли смысл?
Очень переживаю, 30 лет, маленький ребёнок... спасибо большое за ответ
Здравствуйте, Инна. Если после проведения химиотерапии опухоль полностью исчезла, то назначать дополнительное лечение не требуется и надо продолжить наблюдение. Повторить исследование можно, только если придут результаты другие вряд ли после года мы будем назначать дополнительное лечение, если вы находитесь в ремиссии. Я бы дополнительно рекомендовал вам выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.