Вопрос № 59554
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Опять нужна Ваша помощь.
К вопросам:59363 и 59398. Сегодня прошла ОСГ, заключение: признаков активной очаговой (патологической) перестройки костной ткани не выявлено, в настоящее время. Подошла к доктору, чтобы уточнить по поводу позвонка L1 (отдавала копию МРТ): сказал, что контраст не накапливает вообще, также сказал, что если это и мтс, то может он слишком маленький, либо это могут быть склеротические изменения, контроль через 6 месяцев. Разве 7,5 мм-это маленький? Просто узнакоймой был 4мм очаг и накапливал контраст.
По КТ описали так: в теле L1 гиподенсивный (литический?) очаг размерами до 7,5мм в диаметре, без четкого контура (мтс?).
По МРТ описали так: В теле позвонка L1 ближе к нижнее-вентральной поверхности определяется область повышения интенсивности сигнала в режиме FS, после проведения исследования с контрастом, определяется очаг тканезамещения размерами до 9,4мм в диаметре, слабонакапливающий контрастный препарат, соответствует мтс.
Подскажите, пожалуйста, это может быть не мтс? Что мне сейчас делать? Спокойно продолжать лечение и через 3 месяца провести контроль? Просто я уже думала обратиться в НИИ Петрова, узнать на счет кибер-ножа, как я поняла возможно полностью убрать мтс.
Лечение мне поменяли, уже вторую неделю принимаю аримидекс и абемацеклиб. Золедронку прокапала 1 раз, следующая 28 декабря. Болей нет. (Мутации PIC3CA и BRCA 1.2 NGS не выявлены).
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Олеся. Да, очаг в 7.5 мм небольшой очень. Если не накапливает контраст данный очаг, то надо продолжить наблюдение. Надо проводить назначенное лечение и проводить наблюдение. Не уверен, что кибер-нож будет уместене для лечения очага в костях, который еще и непонятен в своей природе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.