Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я недавно спрашивала про золендроновую кислоту для профилактики Мтс в кости в вопросе 60082. Простите за беспокойство, Вы не подскажите, видит ли пэт кт Мтс в костях? Дело в том, что врач не назначал сценитографию. А по пэт только был контраст в лимфоузле и в груди. Ещё вопрос?, при тамоксифене золендроновую кислоту не назначают, получается? Или она снижает эффект первого? В каких случаях проводят хирургическое выключение яичников? (2 стадия, люм б. 48 лет )
Вопрос # 60083 | Тема: Без темы | 24.01.2023 | Пятницкое
Здравствуйте, Анна. При ПЭТ КТ кости оценивают и если есть метастазы в кости, то при данном исследовании они могут быть визуализированы (увидены). Обычно удаление яичников выполняют при 3 стадии рака молочной железы. В принцип в вашем случае такой вопрос можно рассмотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Четвертая стадия рака левой молочной железы. Трижды негативный рак. Лечусь с 2019 года. 6 курсов доксорубицин с доцетакселом. Лечевая терапия на грудь и обеи подмышки. Потом около 2,5 лет паклитаксела. Когда опухоль почти превратилась в фиброзную ткань (по даним кт) она опять начала расти. Снова были лучи на грудь, потом винорельбин с гемцитабином 2 курса, а потом карбоплатин с гемцитабином 4 курса. Еще кт не делала, но сверху видно распад опухоли, той части которая начала расти еще до лучей. Эта часть опухоли распадается, а по краям она растет дальше в сторону головы. Там же в сторону головы возле старой опухоли выросла новая в середине с кровью, с красной дорожкой в сторону головы. Плечо отекло, болит вся левая сторона. Плохо сплю. Что делать?
Здравствуйте, Валентина. Думаю, что есть смысл провести исследование для исключения наследственной формы рака молочной железы с помощью расширенного метода (NGS), если будет выявлена мутация, то можно будет рассмотреть вопрос о назначении Талазопариба или Олапариба. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!
Прошу совета.В 2017 году была левосторонняя мастэктомия,стадия 2,в 1 лимфоузле метостаз.,гормоны по8 баловHER2 отриц.KI 25%
Сейчас принимаю анастрозол.
По узи от 04.10.2022. -слева по задне-аксиллярной линиина гоубине до 7мм сохраняется овоидное гипоэхогенное образование 49×12×35 мм,с гиперэхогенной капсулой 0,6-0,8мм с ровным контуром,с линейными и штриховидными гиперэхогенными включениями,аваскулярное приЦДК (фибролипома).Это образование описывают больше года.в течение года размер такой же.Биопсию делала год назад.Результат- липома
Вопрос по поводу удаления,сначала откладывали из за ковида,сейчас сама побаиваюсь хирургического вмешательства.
Онколог говорит,решайте сами.Поскажите,как лучше поступить,все таки липома немаленькая.
Спасибо вам за помощь!
Здравствуйте, Татьяна. Если опухоль не увеличивается в размерах при наблюдении, то можно оставить вас под наблюдением. Фибролипомы не представляют опасности, обычно мы их удаляем по тем же показаниям, что и удаляем фиброаденомы - быстрый рост опухоли, подозрение на рак молочной железы, косметический дефект, канцерофобия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. Скажите пожалуйста: по результатам маммографии 08.2022 заключение: правая грудь:
Ммг: в внк определяется фиброзный тяж, в котором определяется множество сгруппированных микрокальцинатов, размером 10*27 мм на границах нижних квадратов определяется дополнительное образование Местами с потерей чётких контуров размером 10 на 12. Диагноз Узловой ФКМ правой правой железы. Перелетали Мамографию 01.2023 заключение:
Умерено выраженные изменения по типу Дфкм. Доктор сказал наблюдать.
Беспокоюсь, тк 08.2022 был поставлен диагноз РМЖ левой МЖ стадия 3С ( опухоль 1.2 мм, повреждены 3 из 6 подмышечных ЛУ и 3 из 11 подключичных ЛУ). Проведена мастэктомия по Маддену/ 4 курса ХТ, на данный момент понимаю Анастразол и буду проходить курс ЛТ.
Скажите пожалуйста, верно ли доктор сказал о том, что правую МЖ достаточно наблюдать?
Здравствуйте, Оксана. Я бы в таком случае рекомендовал бы выполнить биопсию под рентгеновским контролем. Если все обойдется, то наблюдение надо будет продолжить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У меня 7 лет назад был рак левого яичника Ст.3С. T3cN1M0. Сейчас у меня все хорошо, но мне поставили диагноз остеоартроз в плечевых суставах, терапевт назначила Терафлекс Адванс, а затем Артра. Можно ли мне принимать Артра, в инструкции написано, что это стимулятор.
Здравствуйте, Ирина. Можно спокойно ипользовать данные препараты после радикального лечения рака яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Скажите, если в заключении на мутацию PIK3CA в 20экзоне мутаций нет, а в 9экзоне обнаружена мутация рЕ545К, то это означает, что прием рибоциклиба и палбо бесполезен?
Вопрос # 60088 | Тема: Без темы | 24.01.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Елена. Да, скорее всего так. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.
2 года назад(2020.12мес) диагноз РМЖ ,pT1cN0M0 . ER(0)Pr(5%) HER(0).ki 30%
,Мастэктомия(по моей просьбе, т.к. был большой рубец после удаления фиброаденома 25лет назад и маленькая грудь), 4 AC, 4 паклитаксела .
Год на тамоксифене, сменили на летрозол из за появившегося ожирения печени. Теперь мучаюсь от нейропатии.
Мой онколог говорит что вероятность рецидива минимальная .
Вопрос о целесообразности гормонотерапии при такой гистологии и стадии.
Спасибо
Татьяна
Здравствуйте, Татьяна. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии и какого-то смысла в проведении гормонотерапии я не вижу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
После секторальной резекции правой молочной железы и после гистологического исследования сделали заключение : Внутрипротоковая папилома молочной железы с очаговой апокриновой метаплазией эпителия на фоне пролиферативной формы фиброзно-кистозной мастопатией со столбчатой гиперплазией эпителия протоков . Локальный фиброз.
Здравствуйте, Юлия. Не очень понятно в чем заключается ваш вопрос.
Здравствуйте, у отца онкология без первичного очага. Лечения никакого не назначили. Биопсию печени делать не хотят, говорят слабый. Выписали трамадол. У него очень болят ноги.Еще отказала правая рука, правый глаз не открывается, почти не ходит, язык немеет, есть не может нет слюны.Незнаем куда обращаться, везде какие то отговорки, а он умирает и помочь не можем
Диагноз по кт:признаки гипотенсивных образований в печени, увлечение правой доли, наличие добавочный селезенки, атеросклероз брюшного отдела аорты, литические мтс в подвздошных костях, в крестце(справа до 16мм,в s1 справа до 2,5мм)
Кт лёгких :признаки очаги консолидации легочной ткани без чёткой кт специфики. Более 10 очагов консолидации до 8мм с чётким кортуром, расположены хаотично в легочной ткани. В теле Th11 участок разряжения трабекулярной структуры до 10мм с чётким контуром
Здравствуйте, Ирина. В таком случае можно предложить обратиться к нашим абдоминальным хирургам - можно госпитализировать пациента и попытаться провести диагностику. Впрочем, не уверен, я в том, что по результатам лечения можно будет назначить более или менее эффективное лечение. Впрочем в жизни бывает все. Рекомендую обратиться к Ланкому Тимуру Сергеевичу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте.
В марте 2022г была проведена двухсторонняя мастэктомия по поводу РМЖ (Т1N0M0, ER\PR 90%, Ki67 2%, HER2-). Удалены несколько лимфоузлов - по гистологии - чистые.
В январе делала плановое УЗИ молочных желез, вызвали вопросы два подмышечных лимфоузла - по размеру они обычные - 8мм, но как сказал врач, отличаются немного по эхогенности, выглядят более темными на экране. поставили BIRADS3 и порекомендавали повторить УЗИ через 3 месяца. Накануне был легкий вирус (в самом начале января). Биопсию на данном этапе делать не рекомендовали. Так же решила сдать анализы. Все показатели в пределах нормы, кроме СРБ - он оказался повышен и вызвал у меня панику...может ли это быть признаком того, что у меня все же метастазы? стоит ли бежать срочно делать биопсию лимфоузлов? Спасибо за ваш ответ.
Здравствуйте, Ирина. Вряд ли повышение уровня С-реактивного белка является поводом беспокойства и причиной думать о том, что произошло прогрессирование. Скоре всего есть воспалительный процесс. Если вам устанавливали импланты, то вполне допускаю, что повышение СРБ связано с ними - организм может так реагировать на инородные тела. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.