Добрый день. Не могу разобраться в результатах маммографии. Помогите, пожалуйста.
Протокол исследования: Правая молочная железа: кожа не изменена.
Подкожно-жировой слой не изменен. Сосок не изменен. Железистая ткань
частично редуцирована, неоднородная. Тип структуры молочной железы IV(D) (по
ACR). На этом фоне судить о наличии очаговой патологии не представляется
возможным. Кальцинатов не определяется.Лимфоузлов не определяется.
Левая молочная железа:кожа не изменена. Подкожно-жировой слой не изменен.
Сосок не изменен. Железистая ткань частично редуцирована, неоднородная. Тип
структуры молочной железы IV(D) (по ACR). На этом фоне судить о наличии
очаговой патологии не представляется возможным. Кальцинатов не
определяется.Лимфоузлов не определяется.
Заключение: Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. BI-RADS справа0 /
слева0
Вопрос # 63066 | Тема: Без темы | 10.11.2023 | Екатеринбург
ЗДравствуйте, Ольга. Согласно заключению, данных за рак молочной железы нет.
Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, мама сдала на мутацию chek 2. Пришёл результат нормальная гомозигота. Это что означает?
Здравствуйте, Ирина. Это означает, что мутации нет, но чтобы не ошибиться - покажите результат лечащему врачу.
Доброе утро. У меня ТНРМЖ, Т2N0M0. Сделано 4 АС, сейчас химиотерапии по схеме паклитаксел с карбопоаииной. Карбоплатина 1 раз в 21 день, паклитаксел еженедельно. Сейчас прошла 2 Карбоплатина и 5 паклитаксела. После курса паклитаксел+Карбоплатина делаю дважды с периодичностью через 48 часов укол филграстима. Оейкоциты продолжают падать. Поступила с уровнем лейкоцитов 3.1,через неделю на паклитаксел Оейкоциты после двух уколов филграстима уровень лейкоцитыюов 2.4. Паклитаксел прокапали. Врач рекомендовал лейкостим через 48 часов. Я ошибоась и сделала через 30 часов. На красной химии даже один укол помогал поднять Оейкоциты. На новой схеме почему-то даже два укола не помогают.... Подскажите, что делать?
Здравствуйте, Людмила. Я бы в таком случае предложил делать пегфилграстим (филграстим с продленным действием) либо филграстим через 24, 48, 72 часа после введения паклитаксела и далее по результатам клинического анализа крови действовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Принимала анастрозол 2 года. Можно ли вместо анастрозола принимать аназалес ? По бесплатному рецепту выдали селану (Уфа). - есть сомнения в эффетивности.
Вопрос # 63068 | Тема: Без темы | 09.11.2023 | Санкт-петербург
Добрый день. Маме сделали мастоэктомию в конце сентября. Неделю назад пожаловалась на отек руки со стороны операции. Врач сказала, что это лимфостаз. Предложила реабилитацию на конец ноября. Не повредят ли процедуры через 2 месяца после операции. Не запрещены ли физиопроцедуры при онкологии. Помогите, боимся сделать хуже. Спасибо
Здравствуйте, Мария. Можно спокойно проводить реабилитационные процедуры. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Вопрос # 63021 спасибо что ответили на мой вопрос?? .сделали кт органы чисто ! Назначили 8 химия , потом операция. возможно что после химии периневральная инвазия опухоли и линфоидная не обнаруживается ?
Здравствуйте, Анна. Да, такое возможно. На самом деле лимфоидная инфильтрация - это благоприятный признак.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, через какое время уменьшается риск рецидива и процент болезни становится такой же, как и у людей, не переболевших рмж? Напомню о себе в вопросе 62693. Спасибо огромное за ваши ответы, они нам очень помогают!!!
Здравствуйте, Марина. Через 10-15 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. Можно узнать ваше мнение по моему диагнозу. РМЖ (р)Т1сNa(I+)M0G2, ст II A, люминальный А подтип, мутация T300G-T/G в гене BRCA 1, 21.09. 2023 г. проведена мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммапластикой слева с биопсией сигнальных лимфоузлов, подмышечная лимфодиссекция слева. Рецепторы эстрогенов (клон SP1): 5 (PS) + 3 (IS) = 8 баллов (TS) ( 99% окрашенных опухолевых клеток) (при позитивном внешнем и внутреннем контроле).Рецепторы прогестерона (клон 1Е2): 5 (PS) + 3 (IS) = 8 баллов (TS) ( 99% окрашенных опухолевых клеток) (при позитивном внешнем и внутреннем контроле). Оценка согласно протоколам ASCO/CAP, 2018 Her-2/neu ( клон 4B5) (NºH 930) =
0 (при позитивном внешнем контроле).Кі-67= 10%.Негативные - SMA.Заключение: Инвазивная протоковая карцинома молочной железы, G2 (по Ноттингемской классификации)Назначение :тамоксифен по 20 мг в день и лучи 25 процедур. В рекомендациях удаление яичников с трубами, как мне сказал доктор, что это является и дополнительным лечением. Мне 46 лет с 21 октября начала прием тамоксифена,13 ноября назначена госпитализация на лучи. Спасибо буду ждать ответ.
Вопрос # 63015 | Тема: Без темы | 06.11.2023 | Ставрополь
Здравствуйте, Любовь. Согласен с мнением лечащего врача, только бы не стал назначать лучевую терапию - после мастэктомии при 1 стадии она не улучшит результатов лечения. Что касается удаления яичников - да, я бы рекоменовал их удалить с учетом мутации. Наблюдение вам надо проводить в расширенном режиме - осмотр, УЗИ молочных желез (реконструированных) и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяцеа, затем 1 раз в год КТ грудной и брюшной полости, МРТ малого таза.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Маме в сентябре удалили грудь. Рак 2 стадии. Ей 67 лет. Назначили Анастрозол в течении 5 лет. У неё артроз коленных суставов. Врач никакие лекарства больше не назначила. Подскажите пожалуйста, какие препараты ей нужно принимать с Анастразолом? Может быть нужны ещё какие-то витамины
Здравствуйте, Анна. Я бы дополнительно назначил препараты кальция, витамин Д, а также золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза - разрежения костной ткани. Если артроз будет обостряться, то я бы изменил лечение и назначил бы тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Код С50.9 Инфильтрющсая пратоковая карценома 3 стадия.
биопсия л/у G2
ткани малочный желез на фоне выраженного фиброза стромы рост опухоли трабекяларно солидного строения ,тубукулярные структуры мене 75% опухольевой ткани,умеренно выраженный ядерный полиморфиз ,митотическая активность до 8 митозов в 10 полях зрения (×400) итратуморалная линфоидная Инфильтрация слабо вырежана ,посматривается периневральная инвазия опухоли . Скажите пож.это означачает что мтс задет нерва ,и линф.?
Her1+estr.-100% prog.0 Ki 15-25
Здравствуйте, Анна. Периневральная инвазия не говорит о наличии метастазов в нервную систему, но говорит о выраженной распространенности опухоли. Чтобы рассуждать о лечении, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования, а также проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием.