Здравствуйте! Мама 65 лет, по ПЭТ КТ множественные остеолитические очаги в костях скелета, диффузно повышенная метаболическая активность в s2-s3 левой доле печени. К чему нам готовиться? Куда бежать? Что делать? Где найти хорошего онколога? Нужен ли гематолог? Пока в шоковом состоянии.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я прошла 8 курсов химиотерапии, опухоль уменьшилась до 2 см. Лимфоузлы тоже поменяли структуру. Врач планирует делать органосохранную операцию, и удалять часть лимфоузлов, затем назначать лучевую терапию и гормонотерапию. Стадия до лечения у меня Т2N1M0, гормонозависимый, гормоны 7 и 8 баллов, Her -0, KI 67- 20,,в лимфоузле 35. Подскажите пожалуйста увеличиваются ли мои риски при таком объеме операции или все таки лучше мастэктомии? Спасибо.
Дополнение к вопросу N62937. Стадию на комиссии поставили 1а, T1N0M0, в выписке после химиотерапии почему то стоит стадия 2б Т3N0M0 (хотя опухоль не увеличилась, наоборот лечение ее уменьшило). Сделали секторальную резекцию с бслу. Удалили сторожевой лимфоузел и в нем обнаружили один микрометастаз. Выписали из стационара. В заключении написали 3а стадия T3N1M0. Дальнейшее лечение пока не назначено, жду комиссию. Меня интересует, при обнаружении метастаза разве не должны были сделать лимфодиссекцию? Если это все таки третья стадия, почему грудь не убрали полностью? И почему ставят Т3, хотя опухоль не больше 2 см. Вопросов больше, чем ответов. Помогите разобраться.
Вопрос # 63114 | Тема: Без темы | 11.11.2023 | Красноярск
Здравствуйте, Ольга. Да, надо было бы выполнить в таком случае лимфодиссекции. Возможно, что учитывая наличие именно микрометастаза, решили не выполнять данную операцию.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне 52 года. В 2018 году была прооперирована по поводу синхронного РМЖ с одномоментной реконструкцией имплантами. Рак ЛМЖ pT1N0M0IA G2, рак ПМЖ pT1N0M0 1Ast G1. ИГХ1 опухоль : ЭР 7 б, ПР 0, Her2-3+, Ki67- 20%. 2 опухоль: ЭР 7б, ПР 0,Her2-1+, Ki67-15%. Было проведено 4 курса АПХТ с ТТ. С января 2019- тамоксифен. В 2021 году проведена тотальная гистерэктомия с придатками. В 2021 удален базальноклеточный рак боковой поверхности живота. В январе заканчивается 5 лет приема тамоксифена. Вопрос: как вы считаете, достаточно ли мне лечения или продолжать ГТ , и если продолжать , то оставаться на тамоксифене или менять на анастразол?
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Гормонозависимый РМЖ, мастэктомия в 2021 г. с удалением 24 л/у (из них 3 л/у с м/с). В настоящее время принимаю Фарестон.
Сейчас сильная полинейропатия нижних конечностей. Принимаю таблетки по назначению невролога.
Вопрос: можно ли делать массаж нижних конечностей? Обычный и Пневмомассаж?
Вопрос # 63109 | Тема: Без темы | 11.11.2023 | Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Резеда. Да, конечно можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич.Гепатоз и киста в печени после лечения РМЖ.Три года тамоксифен,сейчас лорета.Скажите пожалуйста какими препаратами лучше подлечить печень.После прохождения химии колола Гептрал.Возможно опять пройти курс этого препарата или все таки есть другие.Вы своим пациентам что назначаете?Заранее большое спасибо
Здравствуйте, Гульнара. Я обычно в таких случаях назначаю Гептрал в виде курса внутривенных вливаний.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. 2020 Трижды негатив... (Операция,ХТ, лучевая)....Ноябрь 2023 по МСКТ ОГК... Пневмофиброз...... Неожиданно.... В мае 2023 по рентгену всё было нормально.... Это последствия лучевой?
Вопрос # 63115 | Тема: Без темы | 11.11.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Марина. Да, скорее всего речь идет о последствиях лучевой терапии. Если клинических проявлений пневмофиброза нет, то можно продолжить наблюдение.
Дмитрий Андреевич добрый день, капаю кадсилу, принимаю анастразол, показатель ферритина взлетел 1342. Как его снижать?
Здравствуйте, Наталия. Первым делом я бы направил вас на консультацию гематолога, но опытного.
Да действительно у меня нет врача, так как живу в деревне. В районе просто онколог, которому похоже не до пациентов. В онкоцентре Челябинска принимают, но талоны ждем по месяцу. Сейчас лежит список вопросов к приему. Везде пишут, что многое зависит от правильного назначения лечения поэтому и волнуюсь, на вопрос 63105 хотела уточнить , что матка, яичники и придатки у меня удалены в 2009 году и почему тогда назначен анастразол, ведь томоксифен более сильный.
Здравствуйте, Светлана. Вы можете использовать сервис онлайн-консультаций в клинике Лахта - +79111477805 (Инна, менеджер).
Добрый день многоуважаемый Дмитрий Андреевич! Для лечения хеликобактер назначили клавиши, флемоксин ребагит, рабепрозол. Совместимы ли эти препараты с анастразолом? Не спровоцирует ли ребагит рецидив?
Здравствуйте, Светлана. Да, все эти препараты совместимы с анастразолом и не спровоцируют рецидив. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.