Добрый вечер! Извините,но опять к Вам!!!Сегодня сделала остеосцинографию.Слева в лобной части надорбитальная обл.,накопление 184проц..Спросили ,была ли травма.,,головой не падала.Но на работе об угол полки тюкалась,не раз.Это может быть причиной?Остальные очаги,129,пр,-161- диффузного характера,а 123пр-135пр.за счёт остеоартроза..Делала деносаметрию,плотность норма.. Как Вы думаете ,какое пройти обследование ,для уточнения ?МРТ покажет,что там?С уважением ,Ирина!
Вопрос # 60541 | Тема: Без темы | 06.03.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Вам надо выполнять компьютерную томографию, чтобы исключить или подтвердить метастазы в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
31 год , изменился вид соска, обход мамологов ничего не дал. Диагноз поставил кожник. На биопсии соска : в CK5/14 единичные клетки интраэпителиально утопленные.Это есть CK7 сильно, Gata3 сильно, CEA сильно, слабо Mamoglobin положительный. Коэкспрессия с p53.
KI67, также поддается определению от плоского эпителия повышен примерно на 30%. L1 -капсидный белок негативный.
Заключение : Морбус Педжет соска , без доказательств на инвазивный рост, без данных на ассоциированный DCIS или инвазивный маммокарциному в среднем и подэпителиальном слоях.
Опухоль была не полностью удалена.
По классификации : ICD-O C50.0, M 8540/3 , pTis , R1 ( PE)
Потом на маммографии Birad 5a справа 2,6 см микрокальцинаты , сделали биопсию DCIS , Er-, Pr-. Статус Her2 не определяют при DCIS , так сказали. Генетика чистая. После мастэктомии справа и моделирования соска, пластика имплантантами Себин с двух сторон. . Прошел 1 год и 2 месяца. Сделали маммографию , хорошая. .Сказали, что через год ещё 1 маммография и потом диагноз сниметься, если все хорошо. Сейчас 32 года.
Каков прогноз заболевания при таком молодом возрасте? Что посоветуете?
Здравствуйте, Лена. При условии, что проведено радикальное лечение, а вам оно проведено, прогноз благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день . Спасибо вам большое за ответы и за поддержку. Задавала вам вопрос 60162. Хочу уточнить . У меня все время ощущается холод в руке , где метастаза в кости . Может что то можно сделать ? С чем это связанно ?
Вопрос # 60551 | Тема: Без темы | 06.03.2023 | Владикавказ
Здравствуйте, Залина. Надо смотреть вас. Речь скорее всего идет о сосудистых нарушениях.
Здравствуйте. Влияет ли наличие мутации PIK3CA рака молочной железы вообще на прогноз заболевания или только на назначения гормонотерапии фулвестрант алпелисиб? Обычно если есть мутации pik3ca то опухоль очень агрессивная , рост быстрый, это так? Сдавала мутации pik3ca в НМИЦ им Петрова, заключение давал Имянитов, написано "не обнаружено"
Вопрос # 60587 | Тема: Без темы | 06.03.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Надя. В настоящее время данная мутация как фактор прогноза не рассматривается, но при выборе терапии должна учитываться. Не факт, что при наличии мутации PIK3CA опухоль более агрессивная, но менее чувствительна к рибоциклибу и палбоциклибу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Помогите расшифровать результат цитологического исследования соскоба со слизистой оболочки влагалища,шейки матки и цервикального канала при гинекологическом осмотре. Результат такой: Качество (адекватность) материала: неудовлетворительное, скудный клеточный состав. Материал обработан и исследован, но, согласно классификации Bethesda - 2014, неинформативен для оценки эпителиальной патологии вследствие скудного клеточного состава. МКБ-10: N88.9
Стоит бить тревогу?
Здравствуйте, Татьяна. Я бы расценил данный анализ как неинформативный. Вам надо обратиться к гинекологу, скорее всего надо выполнить повторное исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Извините за беспокойство. Скажите пожалуйста, можно ли мне делать массаж ШВЗ,и принимать тёплые минеральные ванны.Собралась в санаторий,но без ваших советов боюсь что либо делать. (В 2019 году рмжT1N0M0 1а стадия ,Her2neu3,гармонозависимый. Операция ,ПХТ. В настоящее время аромазин. Спасибо.
Здравствуйте, Евгения. Не вижу противопоказаний для данных процедур после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. У меня рак молочной железы (Т2N1M0 G2 2B). Назначена операция на 21 марта мастэктомия. Я хотела сделать с одномоментной реконструкцией, но с января 2023г. в г.Краснодаре не делают таких операций, так как нет имплантов. А мне 42 года...Могу я сделать по омс в Санкт-Петербурге или в Москве? И сколько у меня времени, 4-я химия была 22 февраля 2023г.
Вопрос # 60560 | Тема: Без темы | 06.03.2023 | Краснодар
Здравствуйте, Юлия. Да, конечно, можно у нас такую операцию выполнить. Вам надо связаться со мной или моим администратором Дарьей (+7981 7104041, ватсапп), чтобы обсудить детали. В приложении памятка-инструкция.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте.Кроме Вас больше не к кому обратиться.Я Вам писала и не раз, спасибо что отвечаете на мои вопросы.В 2018 Рмж ,2 b стадия , люминарный а,8 химий,25 лучей her2 neo-0,Ки 6.,секторалка.Сейчас в этой же груди обнаружила опухоль .Сделали биопсию pr-0,er-6 ki-25 her2 neo1+. Дмитрий Андреевич скажите
пожалуйста это другая опухоль ?или рецедив?И что бы вы посоветовали,операцию или химию? Опухоль2см.Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Скорее всего, речь идет о местном рецидиве, думаю, что надо удалить его и назначить гормонотерапию. Вам, Елена, надо сейчас провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью исключения отдаленных метастазов, если их нет, то надо выполнить операцию и поменять гормонотерапию - если вы получали тамоксифен, то надо перейти на ингибиторы ароматазы при условии, что вы находитесь в менопаузе. А если вы не находитесь в менопаузе, то надо конечно, выключить функцию яичников. Проведение химиотерапии в таком случае нцелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Мне 33года, не рожала.
В МЖ в 2020г по узи нашли новообразование. Гипоэхогенное, аваскулярное, расположение - горизонтальное, 11мм*7мм.
Сделали ТАБ. По ТАБ - цистоаденопапиллома.
Но, как объясняет, врач: в моем случае не внутри протока, а в мягких тканях, узловая (я не нашла инфо, что такое бывает).
Динамики нет. Не растёт, характеристик не меняет.
Врач рекомендует удалить в спокойном режиме в течение нескольких лет.
Прочитала истории, что ТАБ часто ошибается…
Стоит ли удалять? Если да, то как срочно?
Здравствуйте, Виктория. Наверное, я бы тоже предложить удалить данное новообразование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. В 2022 РМЖ Т1сNoMo. Рецепторы эстрогена(90%), рецепторы прогестерона(10%), статус HER-2/ neu(0), ki-67 30%. Мастэктомия, 4 курса химиотерапии, 18 лучей. Тамоксифен 5 лет. Нужно ли в таком случае удалять матку и яичники? И что будет если один день пропустила приём тамоксифена
Здравствуйте, Марина. Я бы не стал рекомендовать удаление матки в таком случае. Точнее так, если гинекологических показаний нет (гиперплазия эндометрия и кровотечение, большая миома и др.), то не стал бы предлагать, если показания есть, то конечно с точки зрения профилактики побочного эффекта тамоксифена - гиперплазии эндометрия, такая операция была бы уместной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.