Здравствуйте . У мамы 4 ст РМЖ ,метастазы , прошли курс красной химии , она почти не ходит ,так,как сдавлен нерв поясничной опухолью , прокапали золедроновую кислоту , были у онколога для второго мнения и нам написали перейти на деносумаб (эксдживу). Есть ли смысл переходить на деносумаб ? Спасибо.
Вопрос # 60613 | Тема: Без темы | 07.03.2023 | Краснодар
Здравствуйте, Дмитрий. Я рекомендую вам настоятельно обратиться к нейрохирургу Ивану Викторовичу Волкову для решения вопроса о хирургическом вмешательстве на позвоночнике с целью устранения сдавления. Он работает в ЧУЗ клиническая больница РЖД-Медицина и в том числе работает по ОМС. Его ватсапп +7911 225 70 35.
Я бы не стал сейчас переходить на деносумаб, если не все возможности золедроновой кислоты исчерпаны.
Спасибо огромное, Дмитрий Андреевич, что так быстро ответили! Вы доктор от Бога! Низкиий поклон Вам! Плачу. Спасибо за такие важные и дающие надежду слова "...скорее всего с этим заболеванием вы больше не встретитесь..." Остался вопрос, Дмитрий Андреевич. Сколько допустимо не принимать тамоксифен, учитывая обстоятельства, описанные в моем вопросе #60586? Насколько опасно, что еще не начала его принимать?
Здравствуйте, Елена. Очень сложно ответить на ваш вопрос, потому что с одной стороны может быть вам он не нужен, а может сыграет главную роль в вашей жизни. Вам показана гормонотерапия!
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,добрый день.Хочу пройти реабилитацию в клинике РАН.Мастэктомия в сентябре 2022,с эстановкой эспандера,в ноябре лучевая.Можно с эспандером записываться на реабилитацию или только после его замены.Спасибо за ответ.
Вопрос # 60596 | Тема: Без темы | 07.03.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, доктор!
Мне 47 лет. Триждынегативный синхронный. BRCA1 T2M1N0 (при выписке T1bN0). 20 мая 2021 года была мастэктомия с установкой имплантов в НМИЦ Н.Н. Петрова. Прошло почти два года после операции. Лейкоциты 3,2-3,6 (не восстанавливаются), холестерин 8,2.
Можно ли делать имплантацию зубов с наращиванием кости на верх.челюсть? Врач онколог к которому хожу на прием, говорит - нельзя.
Здравствуйте, Надя. Основное заболевание не является противопоказанием для имплантации и такой операции. Уровень лейкоцитов позволяет такую операцию выполнить. Если стоматолог берется выполнять операцию, то я за. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. 42г. Был рмж 1 стадия, гормонозависимая, люминальный тип. После мастэктомии по Маддену в выписке написано 3 клиническая группа. Назначена эндокринотеоапия Тамоксифен и уколы Бусерелин каждые 28 дней. Скажите, пожалуйста, что значит 3 клиническая группа? Почему после операции (прошло 8 месяцев) не исчезают темные круги под глазами? Связано ли это с приемом этих препаратов? Стоит ли переживать по этому поводу? Благодарю.
Здравствуйте, Марина. 3 клиническая группа - группа пациентов, которые здоровы и наблюдаются после радикального лечения рака молочной железы. По поводу кругов под глазами - надо бы провести хорошую симтпоматическую терапию - витамины, препараты для улучшения работы печени и др. Вряд ли это следствием гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Рмж 1 стадия, ламинальный B. назначен Тамоксифен и уколы Декапептил 3,75 ежемесячно. Вопрос: есть также диагноз вторичный Гемохромотоз Назначен препарат Джадену и Кровопускание. Не ослабит ли курс кровопускание действие Декапептила и Тамоксифена?
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что не повлияет кровопускание на эффективность гормонотерапии. Концентрация этих препаратов при данной процедуре не изменяется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Доктор!Я вам задавала вопрос под номером 60466,хотела бы ещё задать.Я сделала новое УЗИ.Пост/менапауза 6й год.Тип строения:кожа,соски без оссоб.На фоне не резко выр-йй жир-ой от-ся утол-ие ж/ткани до 9-13мм,в виде пласта гетеро-эхог-ой стромально-жел ткани,неод-ой стр-ры,за счёт нер-ого "огрубения", соедительнотканных элементов,немногочисленных участков аденоза,сливного харак-ра,без чётких контуров,а также единичных внутрипаренхиматозных включений жир/ткани.ПМЖ: протоки: дм терм-ых и межд-ых до 1,2мм,главных до 2,2мм,за ареолой до 2,5мм стенки уплотнены.На 8часах выделен эктазированный проток выс 2,8мм, протяжённостью 26мм.В проекции паренхимы выделены ед прот кисты до 2,0мм.Содержимое молкодисперсная смесь,при ЦДК пат-го кровотока не выяв.ЛМЖ пр:дм терм и межд до 1,2мм,глав-ых до 2,3мм,за ареолой до 2,4мм,стенки уплот. Позади ареолы на 16часах выдел протокая киста дм 6мм.На 8часах в средней трети железы в радиальной проекции выделен слепок микрокист раз 7,5×4,2мм с един гиперэховк-ями.При ЦДК пат-го кров-ка не выделено. Рег лимфоузлы с обеих сторон:в аксилярной обл выделены лимфузлы сохранной дифференцировкой слои разм до 13×6мм.Патологического кровотка не выяв. Что это значит?Спасибо заранее!
Вопрос # 60542 | Тема: Без темы | 06.03.2023 | Хасавюрт РД
Здравствуйте, Зарият. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез - дисгормональном заболевании молочных желез, надо выполнять также и маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подскажите пожалуйста РМЖ T1NOMO, G2, люминальный А, гормонощависимая опухоль, Her2 отрицателтный, 1 ст., Ki67 -14%, сектор. резекция, лучи, гормонотерапия золадекс +анастразол. Мне 39 лет, после пятого укола золадекса вдруг снова пришли месячные, но наш врач таблетки мне не меняют, говорит продолжать пить анастразол, но насколько я читала при отсутствии менопаузы анастразол не действует,нужно ли менять его в такой ситуации на тамоксифен?
Вопрос # 60491 | Тема: Без темы | 06.03.2023 | Екатеринбург
Здравствуйте, Елена. Если менструальный восстановился, то конечно, ингибиторы ароматазы будут неуместны и они попросту не будут работать. Я бы рекомендовал переход на тамоксифен, но вопрос для обсуждения на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.