Здравствуйте. РМЖ 1 ст,2014г.-мастэктомия,2015г.-химиотерапия, 2016г.-резекция п/о рубца (диссемин.), 2016г.- лучевая, 2018г.- 2-хсторонняя аднексэктомия, по сегодняшний день-анастразол. Какую тактику лечения Вы бы порекомендовали по этим результатам КТ:
-очаг склероза 7/5 мм в левых боковых массах s2 позвонка,
-левосторонняя пиелокаликоэктазия со снижением выделительной функции левой почки,
- МТС брюшины,
-внутрибрюшная и забрюшинная лимфаденопатия (вероятно МТС).
На данный момент боли в животе, пояснице, левый пах. Слегка купируются ненаркотическими обезболивающими таблетками. Спасибо.
Здравствуйте, Гуля. Скорее всего я бы предложил проведение химиотерапии. Как вариант можно расмотреть схему фазлодекс + рибоциклиб или палбоциклиб - это вариант гормонотерапии.
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, при гормонозависимом РМЖ, люминарный А. Принимаю Анастразол. Можно ли употреблять кунжутную пасту? Пишут, что кунжут содержит много кальция И фитоэстрогены. Фитоэстрогены в данной ситуации не навредят?
Здравствуйте, Тамара. О фитоэстрогенах многое написано, но положительное или негативное действие их остается под большим вопросом. Принимайте спокойно.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Скажите пожалуйста при наличии метастазов в органах брюшной полости показатели Биохимического анализа крови будут отклонены от норм? Или могут находиться в пределах нормы?
Здравствуйте, Тамара. Как это ни странно, но чаще всего показатели в норме, но при серьезном повреждении органов показатели начинают изменяться. Если показатели выходят за пределы нормы, значит есть уже нарушение функции и это нехорошо в целом, но в ряде случаем лечение все таки возможно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Хотела у вас спросить, если я с другого города, я могу по ОМС попасть к вам на операцию? И если могу это в порядке очереди, если вот вот нужна операция? У себя прошла 8 ХТ
Здравствуйте, Диана. По ОМС попасть можно, но надо понимать какую операцию вам надо делать, нужна ли реконструкция молочной железы. Самый простой способ - начать с онлайн-консультации, она проводится в платном режиме - затем уже начать процесс подготовки. Дарья - мой администратор поможет ввам, ее ватсапп +79817104041. сегодня у меня во вторую половину дня есть время для онлайн-консультации.
Здравствуйте, содержание кисты пролиферация апокринного эпителя, что жир значит?
Здравствуйте, Анна. Это означает, что идет деление клеток в кисте - это ненормальное явление. Надо смотреть вас, чтобы обсуждать тактику - возможно я бы предложил удалеие данной кисты.
Добрый день. Принимаю год летрозол (германия). Назначили в замен тамоксифену после рецидива. Начался синдром защелкивания суставов. Большие пальцы на руках не гнуться совсем. Онколог посоветовал перейти на оригинальный препарат Фемара, перешла, изменений нет. Есть ли такая-то помощь при такой проблеме. Ревматолог проблем не нашел, сказал это побочка от моего лечения основного заболевания.
Вопрос # 60671 | Тема: Без темы | 12.03.2023 | Краснодар
Здравствуйте, Наталья. Я бы назначил сначала нестероидные противовоспалительные препараты - целекоксиб например. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич. У меня проблема, которой мучаюсь уже 2,5 года, и все без результатно.
Получается, с 2014 г, я кормила грудью второго ребёнка (первого с 2004 по 2007) затем в 2016 прекратила кормить, но молоко так и не исчезло. В 2019 г нашли в анализах повышенный пролактин, а в 2020 нашли по результатам мрт, аденому гипофиза ( прооперировали в феврале 2021 г, так как рост шел), но с октября 2020 г , у меня в первые обострился мастит гнойный, под местным наркозом вырезали и отправили на амбулаторное лечение с темп 40. Затем в январе 2021 г, опять местно прооперировали и отправили на амбулаторное лечение, затем после операции , аденомы гипофиза ( в феврале 2021 г), молоко прекратилось и пролактин стал в норме, но в августе 2021 г, снова произошло воспаление и под местным наркозом вырезали воспаление, затем в октябре 2021 г, опять вырезали, под местным наркозом. И все это происходило на правой молочной железе, но темп , самое большое 38.
Затем в феврале 2022 снова появилась гиперемия и местно болезненно, только на левой молочной железе, положили в стационар, сделали общий наркоз и очень много убрали жидкость ( посев чистый), в марте 2022, снова появилось воспаление, правой молочной железе, убрали под местным. Следующий раз в июне 2022 , произошло покраснение и болезненость, в двух местах на правой молочной железе, прооперировали под общим наркозом. Затем, в сентябре и декабре 2022, снова было воспаление, в правой молочной железе, температура до 37, оно вышло, через старые шрамы, прорвало. Затем в январе на правой молочной железе, через старый шрам все вышло и в феврале 2023, у меня резко появилась гиперемия, температура, что то щипало, уже в левой молочной железе, температура 38, и мне снова сделали резекцию под общим наркозом, очень большой вырез, чтоб все убрать.
Теперь, я не понимаю, что с моим организмом. Была у эндокринолог, гормоны сейчас в норме. Была у мамолога, отправил к онкологу. Онколог исключил , все хорошо с его стороны. Отправили снова мамологу, он сказал, что протоки расширены и все, отправил к гинекологу и все, что воспаляется, пусть лечит хирург. У гинеколога тоже все хорошо.
Что с моим организмом? Предполагается, что , что то с лимфой?.
Вопрос # 60446 | Тема: Без темы | 12.03.2023 | Екатеринбург
Здравствуйте, Ольга. Изредка, но у меня появляются такие пациенты. Я расцениваю такие ситуации как хронический мастит - инфекция блуждает по молочной железе и периодически возникает острый процесс - после резекции и вскрытия очагов ситуация нередко не улучшается, а наоборот ухудшается в связи с повреждением тканей и появлений новых "туннелей" по которым распространется инфекция. Есть два варианта - либо продолжить лечение в том же духе, что и сейчас, либо думать об удалении ткани молочной железы с или без реконструкции.
Здравствуйте. Если на анастразоле произошёл прогресс (мтс в плевру 2021), сейчас мтс в печени, то имеет смысл назначать анастразол+палбоциклиб? У меня схемы анастразол палбоциклиб не было только анастразол!! Если нет, это получается что схема анастразол палбоциклиб просто отпадает из схемы гормонотерапии и к ней вернуться нельзя а сразу фулвестрант палбоциклиб?
Вопрос # 60672 | Тема: Без темы | 12.03.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Надя. Я уже многократно отвечал вам на ваш вопрос по данной ситуации.
Здравствуйте! Помогите расшифровать цитологию: "бесструктурные массы типа белковых, измененные эритроциты, скопления клеток протокового эпителия, гемосидерофаги".
Узи: УЗ признаки диффузного фиброаденоматоза, очаговыхобразований в молочных железах не выявлено.
Здравствуйте, Марина. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез - дисгормональном заболевании молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Дмитрий Андреевич,а через какое время в идеале должна состояться операция после пройденной химиотерапии?