Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Прошу Вас проконсультировать меня по поводу правильности назначенного мне лечения. Мне 68 лет. В 2000 году была операции секторальная по поводу рака левой молочной железы STIi b T2NOMO. Прошла лучевую терапию, ПХТ по схеме CMF и 10 лет принимала Тамоксифен. Через 23 года произошел рецидив в этой же молочной железе.30 августа сделана операция секторальная. Заключение: инвазивная карцинома неспецифического типа с внутрипротоковым компонентом до 90%. G ll(6 баллов= структурообразование-3, ядерный полиморфизм -2, митозы-1), Her-2/neu, индекс Ki -67 - 60% преимущественно с нуклеоплазменным типом иммунореактивности и гетерогенной реакцией. Назначена ПХТ по схеме 4АС. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Ольга. Хорошо бы еще знать уровень рецепторов к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR). Если опухоль гормонозависимая, то после удаления рецидива я бы рекомендовал перейти на ингибиторы ароматазы (летрозол и анастразол) + назначил бы золедроновую кислоту с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич.РМЖ в 2018г 1 ст.Пила фарестон 3 года ,затем из за роста эндометрия перешла на лорету и пью 2года.Друзья летят в Турцию и я слышала,что там можно купить препараты лучшего качества.Что бы вы могли посоветовать?
Здравствуйте, Гульнара. Да, там можно приобрести Фемару - оригинальный препарат (летрозол). Рекомендую. Хотя претензий к Лорете нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, можно ли считать, что я в ремиссии спустя год и 3 месяца после мастэктомии? Напомню о себе в вопросе #62243
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 2 стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, доброго дня! Подскажите можно ли принимать солодку людям с онкологическим анамнезом? Помогает ли она от отёков? И вообще есть ли какая то от неё польза и противопоказания?
Вопрос # 62588 | Тема: Без темы | 21.09.2023 | Уссурийск
Здравствуйте, Ольга. Какой-то особой пользы для онкологических пациентов у солодки, куркумы и других пищевых продуктов нет. Противопоказаний для ее приема нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Когда начинать пить томаксифен сразу после операции или после лучевой ? Люминальный А 1 стпдия органосохранная операция лучевая терапия через 4 недели после операции
Здравствуйте, Анжела. Если до лучевой терапии осталось 4 недели, то можно начать прием уже сейчас. А затем сразу после проведения лучевой терапии. Современная позиция в отношении тамоксифена во время лучевой терапии звучит так - что можно и не отменять его. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В этом году у меня обнаружили рак молочной железы, поражение лимфатических узлов под мышкой, и задеты лёгкие, ставят 4 стадию, прошла 4 химиотерапии, помогите.
Вопрос # 62581 | Тема: Без темы | 21.09.2023 | Ейский район пос. Советский
Здравствуйте, Елена. Надо бы еще знать данные иммуногистохимического исследования, чтобы более или менее рекомендовать вам какое-либо лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. РМЖ карцинома инвазивная. 48 лет.T1N0M0 her2neo негативная 1+, g2(3+3+1) er8 100% pr8 100% ki 25. Мультифокал ( на 11 часах и почти в подмышке) По КТ подозрение на метостаз в подмышечной зоне. Какое лечение вы бы назначили в моем случае. Сначала химию, затем операцию или сначала мастоэктомию с БСЛУ, а затем по результатам гистологии лечение. Хочется выбрать схему, чтобы минимизировать риски возможных микрометастазов оставшихся и рецидива возникновения. Цикл сохранен, грудь сохранять не обязательно. Главное длительная ремиссия. Спасибо.
Вопрос # 62595 | Тема: Без темы | 21.09.2023 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Елена. Я уже отвечал на ваш вопрос. Скорее всего, я бы начал лечение с операции (мастэктомия с или без одномоментной реконструкции молочной железы), а затем уже по результатам гистологического исследования решал бы вопрос о дополнительном лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Что значит на простом языке "Гиповаскулярные образования в печени (мтс)"? Это значит что Образования, вокруг которых мало сосудов?? То есть мтс какой природы??
Здравствуйте, Алина. Речь может идти о метастазах рака в печень. В метастазах может быть немного сосудов, но может быть и много. Природу метастаза можно понять после биопсии - по данным гистологического исследования можно будет понять о том, какая опухоль первичная. В печень чаще всего метастазирует рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! рмж 4 ст, мтс в лёгкие,л/у.Назначили фулвестрант,палбоциклиб.До этого лечилась примерно 3 года- была и химия терапия и гормонотерапия.После назначения врача-сдала на мутации Pic3CA,обнаружили мутацию в 9 экзоне Е545К, в 20 экзоне-нет.При данной мутации ,слышала, что будет эффективным препарат алпелисиб(пикрэй) , бупарлисиб, может ещё эверолимус.Но данных препаратов нет по льготам и стоят они очень дорого, я не в состоянии приобрести за личный счёт.ВОПРОС! как быть, в данном случае, как можно достать препараты,куда обратиться? ВОПРОС! если есть мутация в гене, то палбоциклиб - при этой мутации не поможет, может не начинать его пить,чего зря травить себя, а только фулвестрант? СПАСИБО!
Здравствуйте, Наталья. Насколько мне известно, Пикрей вошел в список жизненно важных препаратов. Его использование при мутации PIK3CA действительно целесообразно. Я бы в подобном случае начал бы лечение с фазлодекса в монорежиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.