Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 53г., РМЖ слева с октября 21 г., Т4N3M0, люм.В, хер 0, Ки 20%, после комплексного лечения, в настоящее время аримидекс, золадекс и раз в 6 месяцев золендроновая кислота, назначили на 2-3 года. Мой вопрос про золендроновую. Прошла уже 3 капельницы, зубы плохо себя ведут, хотя перед началом первого введения прошла полную санацию, а сейчас зубы крошатся. И как раз накануне четвертого введения золендроновой сломался зуб снизу, гнойный пульпит, полшага до периодонтита, и это уже второй такой зуб, при этом зубы портятся "молча". Капельницу я отменила, зуб пролечила и теперь боюсь их делать. Скажите, пожалуйста, достаточно ли трёх введений золендроновой кислоты? Если по данным денситометрии все в порядке, можно их больше не делать? Я теперь панически боюсь некроза челюсти((
Спасибо Вам большое!
Вопрос # 64080 | Тема: Без темы | 04.02.2024 | Махачкала
Здравствуйте, Фатима. Да, ситуация опасная и поэтому я бы также отменил золедроновую кислоту. Можно назначить эксдживу (деносумаб), однако этот препарат также может вызывать некроз нижней челюсти - на практике, правда, реже чем золедроновая кислота. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,
Можно ли после радикального лечения 0 стадии Рака педжета G3 в сочетании с Dcis G3 около 2 см ПМЖ в возрасте 30 лет.Обе опухоли гормон негативные .( Прогестерон и эстрогены)
При условии хорошей 2 маммографии сейчас будет делать ( 1 была хорошая)
Генетика чистая. Маммопластика с имлантантами.
Провести липофилинг для естественного вида груди. И жир можно закачивать в обе груди и здоровую и в поражённую, вылеченную.
И имеет ли смысл его проводить ? Образование рубцовая ткани и введённый жир быстро рассосеться ? и как с маммографией в дальнейшем , результаты ложноположительные кальцинаты в местах введения жира? .Или такого быть не должно? Человек сам спортивный и стройный Сейчас 32 года. И если через 2 года при 0 стадии все нормально, то это значит, что болезнь отступила и с онко учёта снимают?
И как в будущем в плане иметь ребенка?
Спасибо заранее.
Здравствуйте, Ленс. Чтобы говорить о целесообразности выполнения липофиллинга, надо смотреть вас. Если речь шла о 0 стадии рака молочной железы, то можно рассмотреть вопрос о беременности. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий..мне анколог мамолог предложила убрать самые большие кисты до 2мм..сделали эвакуацию содержимого из двух кист..есть ли вероятность, что жидкость будет собираться снова?
Здравствуйте, Ханифа. Повторное наполнение кист происходит достаточно часто, особенно если пункцию выполняли без УЗИ контроля. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Николаевич добрый день. Елена 55 лет. В диагнозе с 2020г,РМЖ her2 позитивный нелюмин. T3N1M0.Прошла лечение: 4красные,потом мастэ с больной стороны, 4 пакли,герцептин 15,лучи. Рецидив в 2023 в августе верхняя лицевая кость слева. Взяли трепан с кости тот же her +.ki-67-90.Сейчас получает укрепляющие капельницы и антибиотик. После них планируют химиотерапию но какую пока не определили.Подскажите пож.какое на ваш взгляд дальнейшее лечение необходимо
Вопрос # 63978 | Тема: Без темы | 04.02.2024 | Красногорск
Здравствуйте, Елена. В таком случае я бы рассмотрел назначение Кадсилы (трастузумаб-эмтаназин) - наиболее сильный таргетный препарат - в моно режиме. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
ТНРМЖ(G3), cт IIa T2N0M0, ВRСА-1. ИГХ: Er -0, PgR -0, Ki67 - 100%, Her2neu -0. Прошла 8 курсов ХТ (4 АС+4D), радикальная справа мастэктомия + профилактическая слева(октябрь 2023 ), потом ЛТ (25 курсов). Прошу вашего мнения - что предпринять дальше, и нужны ли дополнительные обследования или медикаментозная терапия?
Спасибо за ответ.
Вопрос # 63976 | Тема: Без темы | 04.02.2024 | острогожск
Здравствуйте, Ольга. Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо понять, какой эффект от проведенной химиотерапии был достигнут - если речь идет о полном регрессе опухоли, то дополнительного лечения не требуется. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый вечер. У меня гормонозависимый рак молочной железы. Три года принимаю тамоксифен. Периодически пью Рекситин. Недавно прочла статью о том, что нельзя этот препарат принимать при тамоксифене. Хотя мой онколог уверил меня что можно. Подскажите, пожалуйста, есть ли антидепрессанты, которые можно принимать.
Вопрос # 63981 | Тема: Без темы | 04.02.2024 | ст.Понятовка
Здравствуйте, Екатерина. Да, тамоксифен и пароксетин (Рекситин) не совместимы - при их совместном использовании эффективность тамоксифена снижается! В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте уважаемые доктор.у мамы T4D N1M0 назначили 4+4 при красный химии отек ущел ,и 12 белый паклитаксел, неделя один раз осталось еще 6 хт. У мамы появилось шишка и отек над левой ключице ,что это может быт ? Бывает от химии такое ?По её словам не болит шишка не твердая .
У мамы Er 100% PR-0,KI67-15-25 ,G2
Отёчная Инфильтративный рмж пратоковая. В груди опухоль не выдно.
Здравствуйте, Анна. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно и надо выполнить УЗИ, чтобы быть более точным в своем суждении. Не исключено, что речь идет прогрессировании - ухудшении течения заболевания. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте! Можно ли сделать профилактическую мастэктомию не имея мутаций? Мне 45 лет. Случаев рмж в роду не было, но проблемы с грудью всю жизнь, кисты, узлы, кальцинаты, боль постоянная. Маммография каждые пол года, birads 3. Устала от этого, очень боюсь рака.
Здравствуйте, Ирина. Такой вопрос можно рассмотреть, но надо начать хотя бы с онлайн-консультации (телефон администратора +79111477805)
Добрый день!в молочной железе обнаружено образование по УЗИ (birads 4) размер до 20*10ми, смешанной эхогенности-усастки сниженной и повышенной, без четких контуров, горизонтальная ориентация,при уже еденичныц кровоток,при компрессионной эластографии паттерн BGR,эластотип score 1,9(tsukuba), strain ratio(пороговое значение 2,7)
После была проведена пункция,цитология показала в материале определяются еденичные комплексы кубического эпителия с признаками пролиферации и дистрофическими изменениями клеток,элементы воспаления
Мамолог назначил индинол форто на 3 месяца
Я очень переживаю,точно все доброкпчественно?предварительно врач думал что это фиброаденома, а тут не понятно что это..возможно киста
Здравствуйте, Анжелика. Я бы однозначно назначил в вашем случае трепан-биопсию - взятие материала толстой иглой с последующим гистологическим исследованием. Вы можете записаться в клинику Лахта на биопсию по телефону администратора +79111477805, рекомендую моего коллегу Дониярова Шохруха Халимжоновича.
Добрый день. С 2006 года периодически коричнево красные выделения то из ПМЖ,то из ЛМЖ.Постоянно делаю УЗИ,маммографию,в прошлом году делала МРТ с контрастом (наблюдаюсь у Одинцова В.А.). Все обследования в норме. Диффузная мастопатия. Birads-2 по обеим железам. Сейчас сделали цитологию. Папиллярных структур нет,но из за наличия эритроцитов и макрофагов в заключении стоит возможная картина ВПП. Врач велел наблюдать,пропить фемодол и баксет. Через 6 мес контроль УЗИ. Сказал,что не сможет сделать ВАБ, поскольку нечего оперировать. Сам он тоже ничего не видит на УЗИ. Предположил дисбиоз молочных желез.
Переживаю,что это всё-таки ВПП. Но в прошлом году так же было в другой железе,сейчас ничего нет(кровянистых выделений) . Может это быть проявлением диффузной мастопатии?
Вопрос # 64059 | Тема: Без темы | 04.02.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Бывает так, что от небольшой травмы из протоков начинает выделяться кровь - такое бывает при беременности, кстати, нередко. Думаю, что вам надо продолжить наблюдение. Если есть отягощенный анамнез можно предложить профилактическую ампутацию молочных желез с одномоментной реконструкцией.