Дмитрий Андреевич,Добрый день! Подскажите пожалуйста, до своего диагноза, ( онкология груди 1 стадии, гормонозависимое, без метостазов) я проходила лечении кожи лица( Розацеа), световой терапией . Можно ли мне на момент ремиссии, проходить эту процедуру?
Здравствуйте, Алена. Конечно, можно проводить такое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
По результатам биопсии у меня неполиферативная фиброзно-кистозная мастопатия (столбики ткани с выраженными фиброзными изменениями и кистозной трансформацией потоков без признаком полиферации), но на узи и маммографии само образование 3 см в верхнем внутреннем квадранте с кальцинатами, неровными краями, неоднородное. Физически изменений нет, лимфоузлы спокойны.Заметила уже давно года 3 или более. Предлагают секторальную резекцию, но перед этим напугали, что окончательно понятно будет только после операции. Однако ведь если там зло, то мне получается надо будет делать операцию повторно. Достаточно ли исследований в моей случае? Некоторые специалисты предлагают сделать мрт с контрастом. Это необходимо и может изменить объем операции? Спасибо за ответ!!!
Здравствуйте, Оксана. Я бы в таком случае рекомендовал повторить биопсию и затем, если будет получен такой же ответ, рекомендовал бы резекцию молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте док!по узи в левой молочной железе очаговое образование неправильной формы неоднородной структуры ,оваскулярное .по биопсии фиброзная ткань с гиалинозом .что это Доктор ?и нужно ли мне его вырезать ?
Здравствуйте, Фатима. Речь может идти о фиброаденоме молочной железы. Но, чтобы говорить определенно надо смотреть вас и оценивать данные всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне сделали секторальную резекцию по удалению фиброаденомы на правой молочной железе. После операции над швом появилась одна линия, как будто часть околососочной кожи впала внутрь, хирург пояснила, что кожа вывернулась. Подскажите, восстановится ли она сама, либо нужно уже задумываться о пластике ?
Вопрос # 60900 | Тема: Без темы | 07.05.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Анна. Надо смотреть вас. Пластику можно выполнить через 1-2 месяца после резекции молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. У меня диагностировали РМЖ (левой) T2N2M0 IIIA- инвазивный неспецифицированный рак G2. ER 95%,PR 15%, HER2 неполное мембранное окрашивание менее 10% опухолевых клеток,0+, сверхэкспрессия негативная, Ki67 - 40%. Прошла 4 курса неоадъювантной химиотерапии АС, плюс 4 Доцетаксела. Частичный регресс. Радикальная секторальная резекция ЛМЖ. Вопрос - для дальнейшего лечения назначена гормонотерапия - уколы Диферилина 3,75 мг 1раз/28 дней, плюс Анастрозол 1 мг ежедневно. Но мне не сказали кол-во уколов и их эффективность, я анотоцию почитала, что то не понимаю связи моего диагноза и назначенного Диферилина. В моем случае -он сработает? Заранее, очень благодарна. С уважением, Евгения
Вопрос # 60906 | Тема: Без темы | 07.05.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Евгения. Речь идет о 3 стадии, полностью согласен с назначенным лечением. Выключение функции яичников с помощью диферилина надо проводить минимум в течение 2 лет, а с учетом 3 стадии - 5 лет. В принципе в таких случаях я рекомендую удаление яичников. Диферилин в вашем случае, конечно, должен сработать. Есть особенность - анастразол не будет работать, если яичники не выключены полностью. Понять выключены они или нет можно по анализу крови для определения уровня эстрадиола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. Мне поставили рак правой молочной железы ER (7)PR(7) HER 2 neu(1+) Ki67-18% и назначили пить Анастрозол. У меня поздняя стадия предменопаузы. (Раз в 3 месяца и не обильно). Подскажите пожалуйста, мне можно принимать Анастразол?
Вопрос # 61311 | Тема: Без темы | 07.05.2023 | Североморск
Здравствуйте, Лариса. Анастразол назначают только в менопаузе. При этом считается, что менопауза - это отсутствие менструаций в течение 2 и более лет. Если вы находитесь в перименопаузе, то конечно такое лечение нецелесообразно и надо либо выключать функцию яичников с помощью гозерелина, либо назначать тамоксифен, который будет работать и даже при наличии менструального цикла. Надо конечно назначить вам регулярно УЗИ органов малого таза с целью оценки толщины эндометрия, чтобы во время оценить побочные эффекты тамоксифена, который достаточно часто вызвает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки.
Североморску передавайте привет! Я там родился!
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич. В августе 21 года была операция МЭ левой МЖ, до апрея 22 года капала трастузумаб. Сегодня сделал маммографию, расстроилась. Описание. Коже не изменена. Ретромаммарная клетчатка без особенностей. Соски не изменен. Ткань молочной железы железистая, тип строения С. диффузно неоднородное уплотнение ткани МЖ в суборелярной. центральной зонах. в верхних и наружных квадрантах (интенсивное) по ттипу мелкокистозного. Фиброз потоков нет. Кальцинаты есть единичные до 1 мм. в правой МЖ со стороны в/нар. квадранта выявляется образование? участок по типу склерозирующего аденоза? без четких контуров размерами 8 на 8,54 на 9,5 мм. Аксиллярные лу - нет. Интраммамарные лу - нет. Заключение. Состояние после МЭ слева с установкой импланта. ДФАМ правой МЖ (интенсивный) по типу мелкокистозного на фоне аденоза. Образование? участок склерозирующего аденоза в правой МЖ. MD bIRADS 4, MS BI RADS 0.
На УЗИ пойду через 2 недели, потом к доктору. запись долгая. Скажите , пожалуйста, это снова рак?
Вопрос # 61313 | Тема: Без темы | 07.05.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья. Не могу однозначно сказать, но биопсия, конечно будет уместна в вашем случае. Надеюсь, что речи о раке не пойдет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. В январе 2022 года секторальная резекция. Гормональный вид рака, her 2 отриц.ki 80. Химии не было. Лучевую не прошла. Сейчас тамоксифен и бусерилин. Обнаружила уплотнение в верхней части рубца. По УЗИ В мягких тканях п/о рубца верхнего наружного квадрата преимущественно в подкожно-жировой клетчатке изоэхогенное образование на глубине 5 мм. Размерами 15х8х10 неправильной формы с нечёткими краями. Неопределенной, ближе к горизонтальной ориентации по отношению к кожным покровам, с гетерогенной структурой. С эхотенями за образованием. По кровотоку ничего не написано, но когда врач делала, сказала, что без кровотока. Сегодня брали биопсию, но другой уже врач не поняла, это ли образование, потому что она увидела больше похожее на лимфоузел. Просьба прокомментировать результаты УЗИ, чего ожидать. Спасибо.
Вопрос # 61092 | Тема: Без темы | 05.05.2023 | Челябинск
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что надо дождаться результатов биопсии.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Задавала вопрос 60099. Прошло три месяца, сделала повторное УЗИ (правда в другой клинике, не где обычно). "Справа на фоне рубцовых изменений на границе наружных квадрантов ближе к соску "медиальный край рубца" визуализируется участок пониженной эхогенности разм.5,6*3,9*5,3мм с несколько нечёткими неровными контурами без цветовых локусов. Региональные Л/у справа: единичный подмышечный размером 22*11мм с широкой зоной ворот (3мес.назад был 20*8мм, а на Пэт кт в нем было умеренное накопление рфп - 2,56) с единичным цветовым локусом в центральной части.
Заключение: Уз-признаки состояния после секторальной резекции пмж. Подозрение на мелкоочаговые изменения в области п/о рубца (продолженный рост?, зона фиброза?). Увеличение размеров в сравнении с данными предыдущего УЗи единичного подм.л/у справа (по структуре - реактивный л/у)."
Помогите расшифровать данные УЗИ, что в этой ситуации посоветовали делать дальше.
Здравствуйте, Вера. Скорее всего, речь идет о послеоперационных изменениях. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.Январь 2020 года заключение: ткань молочной железы с ростом инвазивной карциномы, не специфицированной, G2(TS6:TGF score 2,NP score 2). ИГЛ:ER+++ в 95% клеток( 8 баллов по шкале Аллреда), PR +++ d 95% клеток ( 8 баллов по шкале Аллреда), Her 2/neu-1бал (отрицательный) Ki-67 до 20%.
Лечение операция, лучи, такоксифен год, два года фарестон.
Переход с тамоксифена на фарестон связан с ростом эндометрия плюс год назад удален полип. Сейчас гинеколог ставит вопрос об удалении яичников, ссылаясь на наличие свободной жидкости в малом тазу. Но при последнем узи ее уже нет, мутации нет, гормоны все в норме .Вопрос стоит ли делать двухстороннюю сальпингоофорэктомию и поменяется ли лечение после операции, с фарестона на ИА. Большое спасибо
Здравствуйте, Марина. Если речь шла о 3 стадии рака молочной железы, то я бы предложил удаление яичников, если речь идет о 1-2 стадии, то не стал бы предлагать такую операцию и в целом не стал бы выключать функциою яичников. Если придатки удалить, то можно назначить ингибиторы ароматазы вместо фарестона. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.