Вопросы-ответы | страница 3850
Вопросов: 40003
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Хотела бы посоветоваться с Вами, буду благодарна, если ответите мне. У моего мужа односторонняя гинекомастия диффузная истинная, провели всевозможные анализы+ сдали е основные гормоны - всё в норме, ему 24 года, вбеспокоит только некоторая болезненность при нажатии около соска, в остальном все хорошо, когда у него это появилось - не помнит, но на узи именно железистая ткань - не жир. В общем, маммолог нам прописал следующие лекарства: фильтрум-сти (1 неделю), лоратадин (14дн), аскорутин (1 мес) и гель прожестожель (2 мес). Я прочитала тут, вы не комментируете назначения других врачей, но я прошу вас просто подсказать, принесет ли такое лечение пользу? Или это просто трата времени. Что бы вы порекомендовали в данном случае? Заранее спасибо!
Вопрос # 15594 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 22.05.2012 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такое лечение можно провести. Пользу оно может принести при недавно возникшей гинекомастии.Здравствуйте. У меня один вопрос.
Моей маме 58 лет. 2 года назад у нее обнаружели опухоль толстой кишке, сделали операцию, удалили 40см от кишки с правой стороны, метастазов не было. Операция прошла успешно, после чего проходила курс химиотерапии 4 курса. Последний курс прошла в декабре 2010 года. Во время последного обследование сонография показала что в толстой кишке с левой стороны есть новообразование 3см, а в печень есть метастазы 1.5см. Колоноскопия не удалось пройти к новообразованию и сделать биопсию из за технических сложности. Рентген тоже видит что-то, но точно так и не знаем. Прошли КТ, но подозреваемый опухоль КТ не показовает, так-как оно внутри кишечника. в печень в паренхиме визуализируются гиподенсивные, гиповаскулярные очаги пазмером до 1.5см в диаметре расположенные как в толще паренхимы, так и субкапсулярно. Врач настаивает на операцию, говорит что если не сделаем операцию кишка, то проход закроется. Мы боимся оперировать печень, хотим получить химиотерапию, но вопрос в том что если будем оперировать первичный опухоль кишки, а печень оставить как и есть, только получить химиотерапию, тогда что будет метастазами печени, они будит агресивнее и будет влиять на них? Что посоветуйте сделать нам? Зараее спасибо.
Вопрос # 15595 | Тема: Без темы | 22.05.2012 | Армения, Ереван
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться на сайт Игоря Петровича КостюкаДмитрий Андреевич, добрый день! Моей маме (56 лет) 5 лет назад диагностировали рмж, гормонозависимый. Был курс хт, потом кселода, затем в течении последних 4 лет тамоксифен. за это время ухудшений не было. Последняя сцинтография год назад, по ней все чисто было. В марте этого года - резкая боль в спине при вставании, после этого ходить вообще не может из-за боли. В состоянии покоя сильных болей нет.
Заключение МРТ: признаки деформации тел TH7, TH8 позвонков со снижением их высоты.
Есть зоны отека костного мозга в телах позвонков. Компрессии спинного мозга и корешеков нет.
При этом гемоглобин 81 (все время снижается); железо, фолиева, B12 в крови в норме. Кальций в крови в норме. Препараты железа, дексаметазон (назначили в нии онкологии) эффекта не дают.
Дря обезболивания принимала - мидокалм, баралгин, кетонал, нурофен, лидокаин (местно), сейчас перешла на катадолон. Носит полужесткий корсет.
Какую бы Вы посоветовали дальше стратегию исследований? Необходима ли срочно сцинтография? Заранее спасибо!
Вопрос # 15600 | Тема: Лечение метастазов в кости | 22.05.2012 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо выполнить сцинтиграфию костей + посоветоваться с лечащим врачом по поводу использования препаратов золендроновой кислоты (Резорба, Зомета, Резокластин и др.) для восстановления костной ткани + по поводу хирургического лечения в институте травматологии и ортопедии (на позвоночнике в ряде случаев можно выполнить вмешательства по его стабилизации).Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня 24.04.2012 было удаление фиброаденомы. Операция прошла успешно, диагноз узловая мастопатия. 11.05.2012 из шва стала вытекать какае-то жидкость и на шве образовалась дырочка. Что это такое? Опасно ли это? Как это лечить? Нужно ли выкачивать эту жидкость?
Ко оперирующему врачу обращалась - сказал что нет повода для беспокойств и жидкость убирать не стал, а амбулаторный врач, при каждом визите выдавливает жидкость... Я запуталась, очень переживаю, он от наших врачей получить вразумительного ответа так и не получается...
Пожалуйста помогите с ответами и советом! Спасибо!
Вопрос # 15567 | Тема: Оперативное лечение | 21.05.2012 | Дубна
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что ничего опасного нет. надо действовать согласно рекомендациям оперировавшего врача. Скорее всего речь идет о незначительной гематоме, которая сейчас стала рассасываться.Добрый день! Скажите пожалуйста, может ли применение прожестожеля повлиять на результаты анализов ИГХ. Маме 62 года (рак груди 1 стадии)-анализ игх показал гармонозависимую опухоль. Врачи хотят назначить гармонотерапию. Прожестожелем она пользовалась где то полгода до операции.
Вопрос # 15578 | Тема: Гормонотерапия | 18.05.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Прожестожель не влияет на результаты иммуногистохимического исследования.Дмитрий Андреевич! Большое Вам спасибо что находите время отвечать на наши вопросы, мы понимаем как его Вам не хватает. Спасибо за внимание, советы и поддержку. Желаю Вам успехов в Вашем не легком труде и как можно больше говорить женщинам-вы уже здоровы! ! ! Еще раз спасибо! ! !
Вопрос # 15584 | Тема: О работе | 18.05.2012 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо!Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Могли бы вы ответить на несколько
вопросов? Я живу в Ташкентской области, у меня болеет мама.1938
г.р. РМЖ, оперировали 17 ноября прошлого года, все зажило отлично, но у
нас метастазы в большой берцовой кости левой голени. Провели 10 курсов
химиотерапии (доксорубицин, фторурацил, циклофосфан), и один курс
абитаксела. Кроме того 5 курсов бонефоса(последний в конце
апреля). Сейчас она не ходит
совсем, нога очень болит, мы ее загипсовали. Теперь меня волнует вопрос
гиперкальцемии, от чего она случается, как часто нужно делать анализы, может я уже должна что-то предпринять, а я не подозреваю об
этом, как надо питаться при этом? Очень хочется облегчить ее
состояние, но как сделать, чтобы кость не ломалась? Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 15565 | Тема: Метастазы в кости | 17.05.2012 | Ташкент
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Необходимо хотя бы 1 раз месяц делать анализ крови на кальций, особенно если продолжается лечение бонефосом. В принципе в таких случаях надо рассматривать вопрос о хирургическом лечении - восстановлении кости с помощью металлоконструкций. Этим занимаются в НИИ травматологии и ортопедии в Санкт-Петербурге. Особенностей в питании нет.Здравствуйте! Моему сыну 16 лет. У него гинекомастия уже 3 года. Хотим сделать операцию т.к парень очень комплексует. Можем ли мы сделать операцию у Вас?
Вопрос # 15563 | Тема: Операции при гинекомастии | 15.05.2012 | Новороссийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, конечно. Пришлите фотографии, я посмотрю, чтобы оценить объем вмешательства. Результаты операций можно посмотреть здесь.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, с ответом на вопрос. В январе 2007 года у меня обнаружили рак МЖ 2б стадия т2N1M0? положительный хер 2 нео три плюса. Прошла полный курс лечения- мастэктомия, химия, облучение, герцептин, золадекс+тамоксифен. тамоксифен продолжаю.
25 октября 2011 г. мне провели восстановительную операцию с помощью эспандера фирмы ментор. Месяц делали накачку. Было все нормально. Но в начале мая я заметила, что у меня вечером стала подниматься температура до 37, 7 и сильно увеличилась грудь со стороны протеза. Я об этом сообщила доктору, он меня осмотрел, сделали УЗИ- оказалось, что там скопился почти литр жидкости. В итоге 11 мая операция- мне был удален протез и откачана жидкость.
Простите за длинное предисловие. Вопрос в следующем- что могло послужить причиной скопления жидкости (не падала, меня никто не бил) и стоит мне еще раз подвергаться риску подобной операции? Для меня это важно. Мой возраст 37 лет. Буду благодарна хоть за какую-нибудь информацию. В Вашей практике были подобные случаи? Эти операции платные- я отдала 150 тыс руб. Ответ моего лечащего врача- Даненкова А. С.-" я не знаю".
Заранее огромное Вам спасибо!
Вопрос # 15560 | Тема: Без темы | 14.05.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Это реакция на протез, такое может быть, в принципе можно было и откачать просто жидкость, впрочем лечащему врачу виднее было (если было подозрение на инфицирование, то надо было удалять однозначно).Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Диагноз Т4Н1Мо 3 б ст. 3 кл гр Рост в кожу мультицентричный рост. До операции 8курсов ПХТ, курс лучевой терапии 22, мастэктомия по холстеду майеру - 17.02.2011 г. Сейчас гормонотерапия - золадекс один раз в три месяца, и тамоксифен. У меня такой вопрос. Что лучше делать мультиспиральную компьютерную томографию или магнитно резонансную компьютерную томографию? Я делаю первую, а подружка говорит, что лучше вторая. Заранее спасибо.
Вопрос # 15561 | Тема: Без темы | 14.05.2012 | иркутск, россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно назначаю компьютерную томографию. МРТ реально имеет преимущества для оценки головного мозга.