Вопрос № 17811
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня камедокарцинома молочной железы с отдельными участками (менее 10%)инфильтрирующей протоковой карциномы. По ИГХ:ER-0 баллов, PR- 7 баллов:PS(80%), IS-2. Гиперэкспрессии Her-2/neu не выявлено(реакция 0). Ki67- пролиферативная активность выявлена в 10% опухолевых клеток. В данный момент мне назначена химиотерпаия адриомицином и циклофосфаном- 4 курса(прошла 2). В дальнейшем планируется длительное лечение тамоксифеном. Вопрос:меня смущает то, что моя опухоль не имеет рецепторов к эстрогенам. Целесообразно ли лечение тамоксифеном в моем случае? И если нет, то какие Вы порекомендуете препараты? Со стороны яичников периодически возникают фолликулярные кисты. Сейчас есть в левом яичнике 24на 17мм. В одно протоколе УЗИ писали, что есть подозрение на эндометриоидные кисты.
Вопрос # 17811 | Тема: Гормонотерапия | 28.01.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В таких случаях (рецепторы к эстрогенам 0, к прогестерону есть) надо проводить повторное иммуногистохимическое исследование с целью переоценки в другой лаборатории. Назначение тамоксифена целесообразно, скорее всего. По поводу кист в яичниках - надо проводить наблюдение. Тамоксифен может приводить к возникновению кист. В таких случаях, целесообразно рассмотреть вопрос о проведении овариоэктомии.