Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3808

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Дмитрий Андреевич, мой вопрос номер 18505. Спасибо за подробное объяснение на мой вопрос. Будем бороться и надеяться что, в моём случае опухоль все же доброкачественная. Ну, а если нет, что ж, надеюсь, что поймала болезнь в самом её начале. На сколько я понимаю, на начальном этапе рак можно победить(по крайне мере хотелось бы в это верить! ) Еще раз спасибо и удачи Вам в нелегком вашем деле. С уважением Оксана.
Вопрос # 18515 | Тема: Без темы | 07.04.2013 | Москва
Да, вы правильно все поняли. На ранних стадиях результаты лечения значимо лучше и при них возможно полное выздоровление.
Вопрос # 18513 продолжение Дмитрий Андреевич, но у меня нет болей может нужно другое лекарство? Спасибо за ответ.
Вопрос # 18516 | Тема: Без темы | 07.04.2013 | Тверь
Я лечение назначаю исключительно после очной консультации.
Здравствуйте.к вопросу 17761 и 18059?в чем разница?в первом вы говорите что вряд ли речь идет о протоковом раке а во втором что речь идет о раке.анализы игх почти одинаковые.спасибо.
Вопрос # 18517 | Тема: Без темы | 07.04.2013 | навашино
Внимательно прочитайте ваши вопросы и внимательно прочитайте мои ответы. Вам требуется консультация лечащего врача. Когда вы задаете несколько вопросов на сайте, не разобравшись в ответах - вы ограничиваете других людей, которые также хотят задать вопрос и получить ответ.
Здравствуйте.к вопросу 17761 и 18508.в первом случае вы говорите вряд ли речь идет о протоковом раке а во втором случае речь идет о раке.результаты игх почти одинаковые экспрессия к эстрогену и прогестерону нер 2 0 только во 2 случае опухоль меньше сантиметра.в чем разница?спасибо.
Вопрос # 18518 | Тема: Без темы | 07.04.2013 | навашино
Рак молочной железы имеет несколько форм - инфильтративно-протоковый, инфильтративно-дольковый, неинвазиный, медуллярный, папиллярный и др. Тип рака устанавливается по данным гистологического исследования. Иммуногистохимическое исследование выполняется с целью определения чувствительности опухоли к гормонотерапии, химиотерапии, выяснения биологических свойств опухоли. По поводу разночтения моих ответов - внимательно прочитайте вопрос, внимательно прочитайте ответ. Никаких противоречий нет - в первом ответе речи не идет о том, что у вас нет рака, речь о том, что скорее всего это не внутрипротоковый рак. Если у вас остаются вопросы - вам надо их задать лечащему врачу - у меня нет всех данных вашего обследования, вы не привели результаты гистологического исследования, иммуногистохимического исследования, описание снимков и т.п. Уверен, что лучший способ развеять ваши сомнения относительно диагноза - беседа с лечащим врачом.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. При диагнозе РМЖ T1N1MO (57л.), наблюдается низкий гемоглобин (90) после операции(месяц назад), назначают химию через неделю. 1) Целесообразно ли отсрочить химию или 2)возможно ли сейчас повысить уровень гемоглобина и какой способ оптимальней? Например, Феруминджект, Веноферм. В инструкции - указание на необходимость согласования с врачом. Но к немногочисленным частным гематологам очередь на две недели, а химиотерапевт примет лишь в день перед началом ХТ. Последний рекомендовал пить таблетки, что тем более явно не усилит запасы железа организмом за неделю. 3) Возможно ли переливание крови? С большой благодарностью и уважением.
Вопрос # 18511 | Тема: Химиотерапия | 05.04.2013 | РФ, Красноярск
1. Я бы при таком уровне гемоглобина не стал бы задерживать очередной курс химиотерапии. 2. Оптимально в таких случаях назначать препараты железа и препараты для стимуляции кроветворения, в частности эпрекс или другие эритропоэтины. 3. При уровне гемоглобина 90 переливание крови нецелесообразно.
Доброго дня, Дмитрий Андреевич. прошу вас проконсультировать по вопросу дальнейшего лечения. операция дерматрсберегающая мастэктомия, установка экспандера. Гистология в центральном секторе в толще ткани криброзная карцинома G1 с тубулярными структурами 2x1, 5 см. в ткани железы фокусыправильной протоковой гиперплазии флоридного типа. в подмышечной клетчатке 5 лимфоузлов с фолликулярной гиперплазией. рТ1Н0М0 1 стадия 3 кл гр. выявлена позитивная экспрессия прогестерона и эстрогена (ПР+ в 100% клеток, ЭР + в 100% клеток, ) neu 3+. Her 2+++. Пролиферативная активность умеренная Ki 67 около 15%. Мне 34 года, роды были. Спасибо. С уважением Наталья
Вопрос # 18512 | Тема: Химиотерапия | 05.04.2013 | россия
Здравствуйте, Наталья! в вашем случае надо планировать дополнительное лечение в объеме химиотерапии (я бы выбрал схему с антрациклинами - FAC или AC) 6 курсов, затем необходимо назначить гормонотерапию. Это может быть и овариоэктомия, может быть назначение золадекса. В целом агрессивное лечение обусловлено ранним возрастом возникновения рака молочной железы. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Добрый день! В мае 2011 г. была мастеткомия по Мадену радикальная правой груди, T1cN0M0. ER+68%(+3). PR+76%(3+). NER 2/new (-). Умеренодиф.инф. Carcinoma(G2). Пройдено 6 курсов ПХТ 1-5 курсы – метотрексат 70, 0в/в, 5-фторурацил-1, 0в/в, циклофосфан -1, 0в/в, а 6 курс другой врач назначил и я прошла –циклофосфан-2, 0в/в, метотрексат-140, 0в/в, 5-фторуцил2, 0 в/в. В августе 2011 г. лапораскопическая холецистэктомия +овариоэктомия. Сейчас 43 года. 01.01.2013.делала спинцеграфию – Мts. -не обнаружено признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного и поясничного отделов позвоночного столба, узи ЖКТ(от 11.2012г.) в норме. В левой груди была киста 6мм.( узи 06.2012г), принимаю тамоксифен, кисты при повторном узи через 6 мес. не обнаружено. Пропила тамоксифен 1 год, лечащий врач сказал хватит, а я боюсь не принимить тамоксифен. Ренген 03.2013-сердце лёгкие в пределах нормы. Сейчас болит между лопатками. Делала массаж спины( онколог сказал можно), боли в спине остались по утрам, пошла к невропатологу назначил уколы Мидокалм, Диклоберл, Никот.к-та, таблетки Нольпаза и Габалепт, пластырьОлфен. Невропатолог сказал, что при моём основном диагнозе массаж не желательно. И ещё бывает покашлеваю, но ренген хороший, незнаю что и думать. Немного кружиться голова. 1. Что вы скажете о моём диагнозе? 2. Я что приняла не полный курс химии? И что теперь? Почему один врач назначил меньшую дозу, а другой больше? Первый вообще казал 4 курсов хватит. 3. Могут ли кисты исчезнуть от тамоксифена? И нужно ли мне его ещё принимать? 4. Что означает заключение спинцеграфии? 4. Можно ли принимать, что назначил невропатолог? 5. Можно ли принимать капли болиголова? 5. Можно ли мне массаж? Зарядку для спны? 6. Отчего может быть кашель и головокружение( может нервы лечить?)? Большое спасибо! ! !
Вопрос # 18509 | Тема: Гормонотерапия | 05.04.2013 | Украина
Обычно тамоксифен назначается на 5 лет после завершения радикального лечения у пациентов, имеющих позитивные рецепторы к эстрогенам и/или прогестерону. В случае если при 1 стадии выполняется овариоэктомия, то можно ограничиться только этим видом гормонотерапии. На мой взгляд, если вы начали принимать тамоксифен и его прием не сопровождается выраженным побочными эффектами, то я бы рекомендовал его продолжить. По поводу болей в позвоночнике - это не редкость у пациентов после мастэктомии. Очень часто такие боли связаны с тем, что пациентка неправильно подбирает белье и экзопротез в связи с чем происходит перераспределение нагрузки на позвоночник и возникает болевой синдром. По поводу дозировок химиотерапии - вам надо уточнить у врача. Возможно изменялся вес. По поводу количества курсов химиотерапии, то оптимально назначать 6 курсов по схеме CMF. Данные сцинтиграфии костей говорят о том, что данных за метастатическое поражение позвоночника нет. По поводу дегенеративно-дистрофических изменений - вероятно, они действительно есть и это является собственно говоря остеохондрозом. Кисты в молочной железе на фоне приема тамоксифена могут уменьшиться, хотя это не является правилом. Лечение, назначенное невропатологом, можно проводить. В любом случае можно проконсультироваться дополнительно с лечащим врачом. Болиголов принимать не надо, это яд и ничего хорошего для организма он не сделает, а вот навредить может. Массаж и зарядка необходимы - объем их следует согласовать с лечащим врачом. Кашель может быть проявлением хронического бронхита или простудных заболеваний. По поводу головокружения - это может быть побочным эффектом приема тамоксифена.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 43 у меня полиферативная фкм, склерозирующий аденоз обоих мж.. В ноябре 2012 сделана секторальная резекция должны были удалить несколько крупных кист(до 4см), в феврале на узи в правой мж большая киста не удалённая во время операции. В декабре пила мастодинон, январь прожестогель, февраль и далее мастодинон. Так же в 2007 была экстерпация матки(миома бол.размеров)без яичников. Как вы считаете мастодинона достаточно или нужно ещё что то принимать? Запретили сауну, баню, море и это запреты на всю жизнь?
Вопрос # 18513 | Тема: Лечение мастопатии | 05.04.2013 | Тверь
Я обычно назначаю мастодинон в случае наличия у пациентки болевого синдрома на фоне мастопатии (фиброзно-кистозной болезни, фиброаденоматоза). По поводу сауны, бани и моря - я придерживаюсь другого мнения. Но в любом случае надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В любом случая при мастопатии я рекомендую здоровый образ жизни - увеличение физической активности, регулярная половая жизнь, отказ от курения и употребления больших количеств кофе, правильное питание.
Здравствуйте.скажите могут ли экспрессия эр+++ пр+++ нер2 0 в доброкачественной опухоли? например в склерозирующем аденозе молочной железы?и может ли быть ошибка в срочной гистологии по отношению к плановой? У меня рмж т1 н0м0 1 а ст опухоль меньше сантиметра но поставили инванзивная скиррозного строения.брали 4 раза пункцию атипичных клеток не найдено.в одной пункции было единичное скопление клеток кубического эпителия с признаками полиморфизма.была мастоктомия. в л/у мтс нет.назначили тамоксифен на 4 года.хотя его назначают на 5 лет.после срочной гистологии доктор озвучил т2 потом тx и только после игх т1 но мо 1а ст.опухоль была вблизи соска.с 50.на мои вопросы доктор отвечает как то не охотно.спасибо.
Вопрос # 18508 | Тема: Рак молочной железы | 05.04.2013 | навашино
Обычно данные параметры определяются в злокачественной опухоли. Диагноз ставится на основании данных гистологического исследования. В вашем случае соглсно данным гистологического исследования речь идет о раке молочной железы. Большинство пациентов, сталкивающихся с диагнозом рак молочной железы, особенно на ранней стадии, переживают достаточно длительно стадию "отрицания болезни". Это нормальная психическая реакция. Обычно пациент переживает несколько стадий взаимоотношения с болезнью - отрицание (возникают сомнения в диагнозе, начинается поиск врача, дополнительного мнения, изучение особенностей болезни и мозг как бы начинает говорить "а может быть это не рак", "это не со мной", "такого не может быть"), затем наступает фаза принятия болезни и человек настраивается на лечение, во время лечения люди заняты непосредственно лечением и те, кто настраивается хорошо обычно переносят лечение неплохо. Внимание человека в этой фазе сконцентрировано на лечении. В фазе выздоровления, которая является такой же сложной как и первая фаза, возникает астенический синдром (слабость, депрессия, потеря интереса к жизни и др.), что связано с усталостью, которая накопилась во время лечения. По поводу цитологического исследования - оно не такое точное, как гистологическое исследование и выполнение многократных пункций с отрицательным диагнозом еще не говорит о том, что рака молочной железы нет.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Радикальная мастэктомия по Холстеду в 1992г. Д-з: С-r левой молочной железы T1N0M0. Гистология- инфильтративно- протоковый с-r. Генерализация прцесса в 2005г.- МТС в кожу грудн. клетки в обл. п/ о шва, в левый н/ к л/ у. Проведена 2-х сторонняя овариоэктомия, 6 курсов ПХТ FAC и 2 курса Таксотера, гормонотерапия- Фемара 5 лет( с2005-2010). В феврале 2013- образование в обл. п/о шва 0, 8-1, 0, Цитология: картина рака. Х/ терапевт назначила Фемару и еще 2 варианта: консультация у радиолога, а если что не так, то х/ т группой Таксанов. Радиологи в лечении не отказали, но предупредили, что Фемара после облучения не поможет. Другой х/ терапевт согласен с первым : пропить фемару 1-2 месяца, посмотреть образование в динамике и скорректировать лечение. С Вашей точки зрения, Дмитрий Андреевич, как мне поступить? Как я поняла, решать мне. В 2005 г. Фемара сделала просто чудо- образование размером 2, 5- 4, 5 ушло за. 28 дней, до овариоэктомии и до х/т, осталась гиперемия. Благодарю Вас за ответ. Доброго здоровья Вам и Вашим родным! Простите, на сегодня -3 апреля выпила 22 т. Фемары.
Вопрос # 18507 | Тема: Гормонотерапия | 04.04.2013 | Россия Челябинск
На мой взгляд вполне логично решение второго врача - начать лечение с летрозола и затем оценить эффективность лечения. С момента проведения курса летрозола прошло более 2 лет и поэтому повторить курс лечения вполне допустимо. Оптимально выполнить компьютерную томографию до лечения и через 8-12 недель с момента начала лечения.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.