Вопросы-ответы | страница 3807

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! При T1N1M0, отриц. рецепторах и гиперэкспрессии Her2/neo 3+++ В качестве ХТ назначена схема: доцетаксел и герцептин. 1) Корректная ли это схема. Прочитала исследования о нов. препарате Perjeta (pertuzumab), которые свидетельствуют о его значительной эффективности в сочетании с герцептином. В этом контексте, 2) Стоит ли позаботиться о его приобретении и назначении или смысл отсутствует в связи с тем, что Мин.здравом РФ он еще не одобрен, следовательно, никто в мед. учреждении ставить его не будет? 3) Возможно ли следующий (второй) курс ХТ начинать по прошествии 18-19 дней (т.к. далее пропадает неделя праздников на которые и приходится 21 число). Критично ли возобновить после праздников, с опозданием на неделю. С большим уважением к Вам и благодарностью. Спасибо за Ваш труд.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Прочитала о пользе льняной муки, что она является богатым источником лигнанов (растительных аналогов гормона эстрогена)и препятствует развитию гормонозависимых онкологических заболеваний (в т.ч. РМЖ). Можно ли ее употреблять после лечения гормонозависимого РМЖ (T1N1M0), сейчас герцептин-моно. Не будет ли наоборот, вредно "дополнительно принимать гормоны"? С уважением, Вера, Томск

Уважаемый Дмитрий Андреевич, в вопросе 18523 не указала коэф.полиферации: по моему анализу Ki67 всего 5%. В связи с этим: 1. Будет ли в моем случае эффект от ПХТ и по какой схеме или это скорее профилактика? 2. Правильно ли я поняла из Вашего предыдущего ответа есть 2 схемы: ПХТ+тамоксифен в последующем либо золадекс/овриоэктомия+тамоксифен? 3. Насколько рискованно в плане рецидивов возобновление работы яичников после 5 летнего лечения? 4. Состоит ли эффект тамоксифена в разрушении уже имеющихся клеток или он только блокирует рост новых? При чрезмерном разрастании эндометрия надо ли менять его на др.препарат? Заранее спасибо, извините что пришлось задать доп.вопросы.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, я каждый день просматриваю Ваши ответы на вопросы и мне важно знать Ваше мнение. 08.11.2011 г. – радикальная резекция правой молочной железы. T1N0M0. Получила 6 курсов адьювантной ПХТ по схеме циклофосфан 800 мг в/м, доксорубицин 80 мг в/в, 5-фторурацил 800 м/г. Гист. Анализ от 14.11.2011: инфильтрующий дольковый c-r молочной железы G2, в 8- ми подмышечных лимфоузлах без mts ЭР 4б, Пр 5б, neu +++. С 02.05.2012 по 06.06 2012 лучевая терапия РОД- 2гр, СОД-48гр. С июля 2012 г. после сдачи анализов на гормоны (43 года) получаю золадекс и аромазин. После последнего курса ПХТ 11.04.2012 меня поставили в лист ожидания на Герцептин, которого пока я не получаю. Из Ваших ответов знаю, что при 1 ст. Герцептин не назначают. Есть ли какие-то сроки в лечении этим препаратом? Спасибо, с уважением Людмила

Дмитрий Андреевия, мне 39лет, 5.03.13 была мастэктомия по Мадден слева, диагноз бластома T2N0M0 центальный квадрант. Гистология: инвазивынй процесс G2 тубулярно-ационарного стороения, MTS в 15 лимфоузлах не обнаружено. Гормонозависимая:ER(8+) PR(6+) Her2(1) Topoisomerase (5%) B-Tubulin (60%Клеток) реакция на PanKeratin (+++). Химиотерапевт назначил только тамоксифен на 5 лет. показана ли мне химио-, лучевая терапия? нужно ли колоть золадекс или нужна овариоэктомия? насколько будет эффективен тамоксифен при действующих яичниках и часто ли придется выскабливать матку?

Уважаемый, Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Прохожу плановое обследование после законченного в 2011 году лечения по поводу РМЖ. Скажите, пожалуйста, через какой промежуток времени после сцинтиграфии костей скелета можно делать мамографию и рентгенографию легких. Спасибо.

Дмитрий Андреевич, мне 39 лет, 5.03.13г была мастэктомия по Мадлену слева, стадия Т2N0M0 инвазивный процесс G2 тубулярно-ационарного строения. MTS в 15 лимфоузлах нет. По УЗИ размер опузоли был 1см. Иммуногистохиимия: гормонозависимая ER(8+) PR(6+) Her2(1) Ki-67(5%) TopoisomeraseII(5%) b-tubulin III(положительная на 60% клеток) PanKeratin (положительная +++). Подскажите: показана ли химиотерапия и лучевая, нужно ли колоть золодекс или овариоэктомию? Химиотерапевт назначил только тамоксифен 20мг на 5лет.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич спасибо вам огромное за все ответы. Почему я сомневалась и задавала эти вопросы потому что год назад когда я обратилась в НООД после осмотра онколог сказал что у меня все хорошо и поставил диагноз фибролипома. А через полгода был контроль и меня смотрел другой онколог зав.отд. Слугарев В. В.брали пункцию 4 раза мамограмма все было отрицательно. И только на Узи им не понравилось очень маленькое образование.сделали сектор и отправили на срочную гистологию.после этого доктор озвучил Т2 потом Тx и только после игх т1н0м0 1а ст.была мастоктомия в оставшемся материале фон профилиративный долько протоковый фиброаденоматоз.мтс в л/у нет. Я испытала такой шок что до сих пор не могу придти в себя. Я мед.работник с з0 лет стажем.фельдшер по образованию.назначили только тамоксифен. Я буду верить в свое выздоровление! спасибо Вам огромное за ваши консультации. Вы очень добрый внимательный сочувствующий человек и конечно прекрастный доктор. Здоровья Вам и вашим близким.

Уважаемый Дмитрий Андреевич. Может ли при РМЖ иметь место компрессионный перерелом позвоночника в грудном отделе. При этом моя жена до этого в мае 2012 года очень сильно падала где повредила позвоночник. Мы прошли ЭМРТ где есть предположения МТС. И еще нам раньше писали МТС в легких но при КТ их не выявлено может ли это быть ошибкой лечащего врача.или это следствие лечения. Поясните если нет МТС в легких можно ли провести операцию и удалить очаг в груди.

Здравствуйте. Дмитрий Андреевич к вопросу 18059. Читая вопросы которые задают вам и ответы на них и статистика указывает на то что даже при ранней стадии Т1 но мо рецидивы возникают и через 8 и 10 и13 и даже 15 лет. В моем случае вы имеете ввиду прогноз благоприятный в плане безрецидивной выживаемости?или в плане выздоровления? мне очень важно ваше мнение. С большим уважением.спасибо.