Вопросы-ответы | страница 3807
Вопросов: 40003
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! ! Как верующий начинает утро с молитвы, так я с Вашего сайта. Большое ВАм спасибо за помощь! ! ! Решила тоже задать вопрос, хотя всё вроде бы понятно и из той информации, что черпаешь в ответах, но всё же.. Операция по Маддену в феврале 2011 г. Т2N0M0 ст 2 А, гормонозависимая опухоль. 1, 5 года принимаю тамоксифен. По результатам всех УЗИ - всё в норме. Только вот гинеколог всё время твердит о необходимости удалить яичники, мне 45 лет. Я то же как-бы придерживаюсь этой точки зрения (много прочитала всего), а в онкоцентре врач и не предлагает. Как Вы считаете??? Вот скоро очередной приём у онколога, наверное нужно поговорить - ведь если удалить - хуже не будет? А то всё думаю, думаю об этих яичниках... А так уж будет спокойне? Важно Ваше мнение - спасибо! !
Вопрос # 16791 | Тема: Без темы | 11.10.2012 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если есть "гинекологические" показания к удалению яичников - кисты например, то можно и удалить. Если таковых показаний нет, то можно при данной стадии оставить только тамоксифен. Удаление яичников может существенно снизить качество вашей жизни.Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Моей дочке (25 лет) предстоит лучевая терапия. Операцию с пластикой ТРАМ пережили, химию докапываем. Наслушались страшилок, что на облучении могут и обжечь, и новая грудь искривится. Правда ли это? Если да, то как уследить? И еще - после лучевой терапии не будет ли у нее дома маленькой фукусимы? Квартира однокомнатная, ребенку 3 года. От всей души благодарю Вас за Ваши ответы на мои бесконечные вопросы! ! !
Вопрос # 16793 | Тема: Без темы | 11.10.2012 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При правильно назначенном и спланированном лучевой лечении осложнения встречаются редко. Во всяком случае значительно реже, чем при химиотерапии. Пациент не является источником радиации при проведении лучевой терапии.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В феврале я писала Вам. № вопроса 14661 (http://www.krasnozhon.ru/consult/search/14661.html).
Сейчас снова мама сделала маммографию и пункцию. Диагноз ставят диф.фиброаденоматоз. Анализ показал "В крайне скудном материале группами и разрозненно кубический эпителий с признаками атипии подозрительный по принадлежности к раку"
Врач толком ничего не говорит что делать, ее посылают делать УЗИ, маммограмму снова, не могут определить есть опухоль или нет.
Хотелось бы к Вам на прием попасть. Если к вам ехать на прием, какие анализы нужны, что с собой привезти, какие данные.
Нужна ли при таком анализе операция, как срочно ее нужно делать?
Вопрос # 16771 | Тема: О работе | 11.10.2012 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В таких случаях надо выполнять секторальную резекцию - удаление части молочной железы и далее выполнять гистологическое исследование. Маммографию и УЗИ надо выполнить обязательно. К нам на лечение попасть можно следующим образом - взять направление на стационарное лечение в ГБУЗ ЛООД, приехать в Санкт-Петербург. Подписать направление у главного врача и оформиться в поликлинике. Далее будет назначена дата госпитализации в хирургическое отделение №2.Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие мне можно принимать гормон лекарства: иммуногистохимич реакция с рецепторами к эстрогену(+++)сильная положит, к прогестерону (++)умеренная положит. Операция рак груди - 1 стадия.
Вопрос # 16773 | Тема: Без темы | 11.10.2012 | Красная Горбатка
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В целом вам показана гормонотерапия. Чаще всего в таких ситуациях назначается тамоксифен. Чтобы дать конкретные рекомендации по лечению - надо вас видеть.Зраствуйте меня звут Олеся у меня вот такая проблема после первого ребенка сразу поставила спираль проносила три года сняла как семь месяцев не получаеться забеременить, мой врач говорит что все нормально. Но мне уже страшно может таблетки какие нужно попить. Скажите пожалуста это дествительно нормально и что мне делать. Со здаровьем у меня с мужем вроде все нормально, Зарание спосибо! ! !
Вопрос # 16774 | Тема: Без темы | 11.10.2012 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к гинекологу. Я занимаюсь лечением рака молочной железы.Добрый день, у моей свекрови РМЖ 2 степень после операции делают химию (сделали уже 4) сейчас сдали анализы, но толком нам ничего не сказали, помогите разобраться что значит 1. ER-не выявлено эстроген 0 баллов 2. прогестерон -0 баллов 3. HER2=+3 Я надеюсь это не трижды негативный рак
Вопрос # 16775 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 11.10.2012 | Череповец Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Опухоль не чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к герцептину. Это не трижды негативный рак. См. также статью об иммуногистохимическом исследовании.Добрый день! Для лечения мастопатии врач онколог прописал мне пить мастиол эдас 127 в течение трёх месяцев, также в это же время гинеколог прописал пить ременс для регуляции менструального цикла. Можно применять эти препараты совместно?
Вопрос # 16776 | Тема: Мастопатия | 11.10.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да.ЗДРАСТВУЙТЕ. РМЖ ГОРМОНОЗАВИСЕЩАЯ ИНВАЗИВНАЯ КАРЦИНОМА 2 СТЕПЕНИ. СКАЖИТЕ В ТЕЧЕНИИ КАКОГО ВРЕМЕНИ НАДО КОЛОТЬ ЗОЛОДЕКС? ПОСЛЕ ЗОЛОДЕКСА ВОЗОБНОВЛЯЮТСЯ МЕНСТРУАЦИЯ?
Вопрос # 16778 | Тема: Золадекс | 11.10.2012 | РОССИЯ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Золадекс назначается минимум на 2 года.Дмитрий Андреевич, мне 55лет, проведена органосохраняющая операция МЖ (T1NoMo) и предложено дальнейшее лечение-химиотерапия, облучение и гормоны(т.к. опухоль гормонозависимая). Вопрос-обязательна ли химия в моем случае или это, так сказать, перестраховка?может быть достаточно курса облучения и гормоны?
Вопрос # 16779 | Тема: Рак молочной железы | 11.10.2012 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо еще уточнить данные иммуногистохимического исследования. Лучевая терапия вам показана однозначно, гормонотерапия скорее всего тоже показана. По поводу химиотерапии - вопрос дискутабельный.Здравствуйте. Мне 44 года В настоящее время жалобы на боли в основном в правой МЖ в течении всего месяца. Маммография -МЖ средних размеров, форма правильная полусферическая. Состояние кожи, подкожной сетчатки, сосков: не деформированы. Структура желез неравномерно уплотнена. Участки уплотнений без чётких контуров, чередующиеся с участками жировой перестройки. Утолщение, тяжистость элементов стромы. Узловые тени: справа в верхне-латеральном квадранте округлая тень с чёткими контурами, д-0.6 см. Кальцинаты: нет. аксиллярные зоны: не изменены. заключение: ФК дисплазия мж. мелкое узловое образование правой мж.
УЗИ м.ж.: Акустический доступ без особенностей. Симметричность МЖ сохранена. Состояние кожных покровов – без изменений. Дифференциация тканей мж хорошая. Соотношение тканей, формирующих мж: равное кол-во жировой и железистой ткани. Протоковая система мж: визуализация хорошая на всём протяжении, протоки расширены до 2.6 мм. Соответствие протоковой системы гормональному статусу: состояние протоков не соответствует фазе м.цикла. Визуализация позадисосковой области мж хорошая. Эхоструктура мж диффузно изменена за счёт усиления фиброзирования в наружных квадрантах. Толщина паренхимы среднего уровня. Ретрограммарная область б/о. Регионарные узлы не изменены. Архитектоника сосудов не нарушена. Визуализируются кисты: р 3.5 в околососковой обл. на 11 часах правой железы, две кисты д 3.5 и 3.8мм в верхнем наружном квадранте левой мж.
Закл: признаки двусторонней диффузной ФКМ. Лечение было по схеме мастодинон 2 мес персен, карсил, аевит по 1 т - 3 р. в день по 2 недели в месяц. в течении 2месяцев, затем перерыв 3 мес. и снова 2 мес по схеме. Лечение на 7 мес. Далее толком не лечилась т.к. поменяла место жительство, здесь даже маммологов нет. В течении года пила 2 раза по 3 мес Стеллу. Сейчас на осмотре у онколога не было ни каких рекомендаций ни по лечению, ни по диагностики. Маммографию и УЗИ прошла по собственной инициативе. Не понятно что делать дальше, что с узлом делать. И узел ли это. Врач утверждает, что это сгусток кист. И будем просто наблюдать. Но в правой МЖ киста у меня находится совсем в другом месте (в околососковой обл.) а узел обнаружен в правом верхнем квадранте. И как мы его будем наблюдать если следующую маммографию, а узел виден только через неё будет через два года, т.к. чаще делать нельзя, ведь на УЗИ узлов не видно? Во всяком случае у меня узел на УЗИ ни кто не обнаружил. Скажите пожалуйста нужна ли ещё какая нибудь диагностика? Пункция или что то ещё? И какое лечение мне дальше требуется. т.к. в настоящий момент я ни чего не принимаю, за исключением мажу МЖ гелем Мамавит. Просто вычитала в нете про гель.
Вопрос # 16780 | Тема: Без темы | 11.10.2012 | Россия г.Геленджик
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что ваш врач, судя по тем описаниям, что вы дали. Я лечение при фиброзно-кистозной болезни назначаю только в случае наличия болевого синдрома.