Вопрос № 18526
Уважаемый Дмитрий Андреевич, в вопросе 18523 не указала коэф.полиферации: по моему анализу Ki67 всего 5%. В связи с этим: 1. Будет ли в моем случае эффект от ПХТ и по какой схеме или это скорее профилактика? 2. Правильно ли я поняла из Вашего предыдущего ответа есть 2 схемы: ПХТ+тамоксифен в последующем либо золадекс/овриоэктомия+тамоксифен? 3. Насколько рискованно в плане рецидивов возобновление работы яичников после 5 летнего лечения? 4. Состоит ли эффект тамоксифена в разрушении уже имеющихся клеток или он только блокирует рост новых? При чрезмерном разрастании эндометрия надо ли менять его на др.препарат? Заранее спасибо, извините что пришлось задать доп.вопросы.
Вопрос # 18526 | Тема: Золадекс | 10.04.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вы указали в своем вопросе индекс пролиферации. Он действительно низкий и при таком низком индексе скорее будет более эффективна гормонотерапия, нежели чем химиотерапия. Поэтому врачи вам и предложили гормонотерапию. На мой взгляд оптимальная схема - овариоэктомия + тамоксифен. Не факт, что после окончания курс золадекса у вас восстановиться менструальный цикл. Через 5 лет вам будет 44 года и вполне возможно, что настанет естественная менопауза. Восстановление менструального цикла может повысить риск развития рецидива и в том смысле овариоэктомия более целесообразна. При гиперплазии эндометрия надо выполнять выскабливание полости матки.