Вопросы-ответы | страница 3800

День добрый. У меня РМЖ была 3Б стадия Т4N2M0- операция сделана 6 лет назад. Опухоль гормонозависимая, HER2 отрицательно. Сейчас метастазы в костях. Лежала не вставая с сентября 2012 прошла 8 курсов бифосфонатов (бонефос, памидронат, золедроновая к-та-чередовала)сейчас хожу по дому в корсете без посторонних предметов, но немного, поднимаюсь по лестнице на 2 этажа (переломы в поясничном -3 шт. и грудном 2шт. отделах.)Онколог говорит надо сделать 3-х месячный перерыв в бифосфонатах-иначе будет остеонекроз челюсти, но позвоночник еще слабый, неужели нельзя без перерывов, хотя бы до тех пор пока не окрепнет позвоночник. Кроме бифосфонатов с декабря принимаю анастрозол, кальций 1500мг. Пожалуйста ответьте мне

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! проконсультируйте, пожалуйста.42 года, Карценома МЖ Т2N1Mo, 2В стадии. Гормоны по 7 баллов, her 2 neo 2+, герцептест -отрицательный, KI 67- 25%. До операции 5 химиотрепий-Эпирубицин, Таксотер. Операция 21.12.12.по Мадену с одномоментной реконструкцией эспандером. Мультицентричный рост, 1-2 степень леч.патаморфоза, в 3-х лимфоузлах из 7 элементы опухоли с 1-2 ст.лечебного патаморфоза. После операции химиотерапию пересмотрели- 4 курса Гемзар с Кемокарбом.1)Как Вы считаете достаточно ли этой химиотераии? После операции я 3 раза получала Золадекс, потом врач предложила заменить на Диферелин, для моего удобства, реже ездить. 2) Как Вы считаете что лучше-Золадекс или Диферелин? Сейчас время получать лучи. Радиолог опасается постлучевого фиброза, деформации и пр.осложнений из за экспандера, предлагает не облучаться вовсе.3)Насколько опасно без лучевой? 4)когда мне нужно начинать принимать Тамоксифен ? что лучше принимать Тамоксифен(у нас можно купить только Российский, Белгород) или Фарестон (импортный)?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я уже задавала вам вопросы- огромное спасибо за ответ. № 15516. У меня возникла такая ситуация. Год и 2 месяца принимаю Фемару, побочки проявились все что можно, здоровье пошатнулось сильно. Мне ее отменили на 3 недели, а потом будут решать что делать дальше. Три варианта у меня- перейти на ФАРЕСТОН, Аримидекс или ничего(хотя это вряд ли). 1) Можно ли с ингибаторов перейти на Фарестон? Надежный ли это препарат?2) Перерыв в 3 недели -это не много без препарата? 3) При гистологии- в молочной железе фиброзирующий аденоз с очагами подозрительными на малигнизацию (яичники удалены и матка)-можно ли обойтись только операцией и 1, 2 года приема Фемары?4)Является ли иммуноцитохимический анализ на гормонозавивисимость(обычной иглой до операции)точным, как я поняла это новый метод. Или иммуногистохимия все таки надежней? С уважением Валентина. Спасибо.

Здравствуйте! Мне 51 год сделали радикальную операцию правой молочной железы, диагноз St2б p T2N1MO гр2 (экспрессия белков рецепторов эстрогена, прогестерона, пролиферативная активность в 30% ядер, Экспрессия Her2/Neu на уровне 2(+). Проведение FISH-исследование свидетельствует об отсутствии амплификации гена Her2). Прошла облучение и 6 курсов химиотерапии. Назначили тамоксифен (3-5 лет). До операции менопауза не наступала (месячные прекратились после 2-го курса химии). Пью тамоксифен 2-й месяц. Очень сильные приливы (повышение температуры, не растут волосы). Последняя химия была 2 месяца назад. Можно ли заменить тамоксифен на менее токсичный препарат и какие у меня прогнозы в отношении рецидива? С надеждой жду ответа.

УВАЖАЕМЫЙ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! ПОЗДРАВЛЯЮ ВАС С ПАСХАЛЬНЫМИ И ВЕСЕННИМИ ПРАЗДНИКАМИ! ЗДОРОВЬЯ, БЛАГОПОЛУЧИЯ ВАМ И ВАШЕЙ СЕМЬЕ! МОЕЙ МАМЕ 29.03.13 БЫЛА ПРОВЕДЕНА ОПЕРАЦИЯ Рмэ по Маддену справа. T1N0M0 G2 ст1 гр2. продолжается лимфорея, которую удаляют пункцией 2 раза в неделю(100 мл). СЕГОДНЯ ОБНАРУЖИЛИ С ВНУТРЕННЕЙ СТОРОНЫ РУКИ, ВЫШЕ ЛОКТЯ, ВЫРАЖЕННЫЙ ШАРИК, ЛИМФОУЗЕЛ. ВСЛЕДСТВИИ ЧЕГО ОН МОГ ОБРАЗОВАТЬСЯ И ЧТО НАМ НЕОБХОДИМО ПРЕДПРИНЯТЬ, ? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ВАМ ЗА ВАШ ОТВЕТ.

Здравствуйте, как вы относитесь к цитокинотерапии. Это действительно помогает перенести химию и при трижды негативом РМЖ можно использовать как профилактику против рецедива. Спасибо за ответ. С уважением.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 48лет, у меня инфильтративный протоковый рак ЛМЖ, T2N1M0 3ст. злокач., р-р 4, 5х1, 2х1см, канцеризация долек железы, очаги протокового рака in situ (G3) на переферии узла опухоли, комплексы рака в лимфатических сосудах опухоли, очаги переневральной инвазии. Из 10 лимфоузлов в 1(Зоргиевом) узле метастаз рака с прорастанием капсулы лимфоузла. ИГХ исследование: RE-0, RP-2%, Ki-18%, cerb-B2 2+, FISH метод - амплификация гена HER-2/neu. В феврале 2013г. в РНЦРР была сделана кожесохраняющая мастэктомия с одномоментной пластикой эспандером. Было рекомендовано провести 3курса адъювантной ХТ по схеме Доксорубицин + Циклофосфан + 5-Фторурацил в1 день 21-дн. курса, затем 3 курса ХТ по схеме Таксотер (или Паклитаксел) + Герцептин и далее Герцептин в течение 1года, затем ГТ Тамоксифен -5 лет. После завершения курса ХТ показана лучевая терапия. Сейчас проведено 3 курса красной химии, далее по месту жительства в г. Владимире назначено 3 курса Таксотер + Доксорубицин, т.е. без Герцептина. Герцептин пока вообще не назначают, несмотря на мою готовность самой оплачивать препарат. При этом ещё и отодвинули сроки проведения 4-й химии на 10 дней из-за нехватки мест, соответственно сдвигаются сроки проведения лучевой терапии. У меня вопросы: 1) насколько эффективна новая схема лечения или лучше придерживаться рекомендации из Центра? 2) насколько критичен этот сдвиг для последующей лучевой терапии? Спасибо за ответ.

Дмитрий Андреевич, спасибо Вам за помощь! ! ! ! ! Мой вопрос: Тамоксифен принимаю полтора месяца. Вот уже как неделю знобит. Температуры и других признаков простуды нет. Состояние очень не комфортное. Может ли это быть побочным эффектом и прекратить ли на время принимать препарат?

Здравствуйте.рмж т1номо 1а ст. была мастоктомия.игх эр +++ пр+++ нер 2 о. и все больше никаких параметров нет.ни кi ни фактора соудистого роста ни p 53.скажите пожалуйста такое может быть?материал сначала был на срочной гистологии. спасибо.

Здравствуйте, доктор. У меня рак молочной железы, Т2Н1МО 2В гормононезависимый, НЕР2 3 +++. Прошла 6 курсов химиотерапии по схеме ФАС, облучение. С трудом добилась герцептин, но назначили на полгода. Операция была 7 августа 2012 г.в онкодиспансере на пр. Ветеранов. Очень волнуюсь, что назначили только полгода, ведь по инструкции минимальный срок приема 1 год. Что мне делать? Боюсь, что полгода мало при моем диагнозе. Будет ли толк от лечения? Подскажите, как добиться герцептин хотя бы на год. С уважением, Ольга.