Вопрос № 18597
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! проконсультируйте, пожалуйста.42 года, Карценома МЖ Т2N1Mo, 2В стадии. Гормоны по 7 баллов, her 2 neo 2+, герцептест -отрицательный, KI 67- 25%. До операции 5 химиотрепий-Эпирубицин, Таксотер. Операция 21.12.12.по Мадену с одномоментной реконструкцией эспандером. Мультицентричный рост, 1-2 степень леч.патаморфоза, в 3-х лимфоузлах из 7 элементы опухоли с 1-2 ст.лечебного патаморфоза. После операции химиотерапию пересмотрели- 4 курса Гемзар с Кемокарбом.1)Как Вы считаете достаточно ли этой химиотераии?
После операции я 3 раза получала Золадекс, потом врач предложила заменить на Диферелин, для моего удобства, реже ездить. 2) Как Вы считаете что лучше-Золадекс или Диферелин? Сейчас время получать лучи. Радиолог опасается постлучевого фиброза, деформации и пр.осложнений из за экспандера, предлагает не облучаться вовсе.3)Насколько опасно без лучевой? 4)когда мне нужно начинать принимать Тамоксифен ? что лучше принимать Тамоксифен(у нас можно купить только Российский, Белгород) или Фарестон (импортный)?
Вопрос # 18597 | Тема: Рак молочной железы | 08.05.2013 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да, думаю такой химиотерапии будет достаточно. 2. Диферелин можно использовать вместо Золадекса, преимуществ перед друг другом особых у этих препаратов нет. По поводу лучевой терапии - в принципе ее можно не проводить при данной стадии (лучевая терапия проводится обычно после подкожной мастэктомии или при наличии метастазов в 3-4 подмышечных лимфоузлах) или можно проводить облучение только подмышечных лимфоузлов (надподключично-подмышечное поле). При таком варианте облучения риск развития фиброза (капсулярной контрактуры) вокруг протеза минимален. 3. Мнения расходятся. 4. Если будет проводится лучевая терапия, то после ее окончания, если не будет проводится лучевая терапия, то через 1-2 недели после окончания химиотерапии, возможно и раньше - необходимо уточнить у лечащего врача. Я особой разницы в производителях тамоксифена не вижу. Пациентки в большей мере довольны тамоксифеном финского производства.