Вопросы-ответы | страница 3788
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Доктор! Мне поставили диагноз в онкодиспансере - диффузный фиброаденоматоз молочных желез со склонностью к очаговости. назначили лечение: Фитол-крем, феокарпин. И сказали, что надо обязательно пропить индолы. Очень хвалили препарат (БАД) производства США - "ЭксПресс Эссеншиалс" ("ExPress Essentials"), в аптеках нашла его с трудом, когда спрашивала никто не знает ничего о данном препарате, есть в наличии только в двух аптеках по городу. Подскажите пожалуйста, очень нужно, знаете ли вы о таком препарате и стоит ли его принимать, если он такой малоизвестный? Или лучше пропить Эпигаллат + Индинол, Промисан, которые мне так же рекомендовали на выбор. Заранее спасибо.
Вопрос # 18786 | Тема: Лечение мастопатии | 25.06.2013 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
К БАДам я отношусь скептически. Их достаточно много на рынке и эффективность их использования - это скорее маркетинговая информация, нежели чем научно-обоснованная. Лечение при фиброзно-кистозной болезни я назначаю в случае болевого синдрома, в остальных случаях я ограничиваюсь рекомендациями по здоровому образу жизни (правильное питание, физическая нагрузка, отказ от вредных привычек и избыточного употребления кофе, регулярная половая жизнь и др.).Здравствуйте! Моей маме (55 лет) поставили диагноз низкодифференцированная аденокарцинома левой молочной железы. Стадию не знаем, гистологию на руки не дали еще. Это со слов врача-онколога. Назначили 2 курса химиотерапии до операции. Вчера прошла первый и в тот же день стало очень плохо. Сильная рвота со вчерашнего вечера по настоящее время, давление 140-150, сердце болит. Скажите пожалуйста, это нормальное состояние после химии?сколько оно может продолжаться и чем облегчить эти побочные эффекты? можно делать уколы Церукала например?
Вопрос # 18768 | Тема: Химиотерапия | 24.06.2013 | Владикавказ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такие побочные эффекты конечно могут быть при химиотерапии рака молочной железы. Но в любом случае вам надо консультироваться с лечащим врачом непосредственно и сообщать ему о всех побочных эффектах. см. также статью о тошноте и рвоте.Добрый день, я хотела спросить, у меня на правой груди появилась киста ФКМ 150×150мм...а я беременная на 6 месяце, что советуете?доктор сказал что нужно не медленно оперировать...но это не повлияет на ребёнка?
Вопрос # 18743 | Тема: Кисты молочной железы | 24.06.2013 | Самарканд
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если подозрение на рак молочной железы есть, то операция целесообразна. Если подозрения на рак молочной железы нет, то операцию делать не стоит. Кисты в молочных железах могут появляться и исчезать, в рак они не перерождаются.Здраствуйте! Мне 30 лет у меня рмж с метастазами в подмышечные лимфоузлы T2N2M0, lll A ст, 3 кл.группа (C50.2). Морфологическое заключение: солидная карцинома. ИГХ: опухоль является отрицательной по экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, отрицательной по экспрессии HER 2 neu (1+), Ki67 - 15%. Вопрос: 1.может быть такое что опухоль трижды негативная, а показатель Ki 67 - 15%? (6 месяцев назад когда нашли опухоль размер был меньше и не было метастаз, тогда мне вырезали фиброаденому были не большие осложнения и на узи нашли новое образование на что мне сказали, что это скопилась послеоперационная жидкость); 2. назначили схему химиотерапии по DA (доцетоксел 135 мг, доксорубицин 90 мг) является ли эта схема в моем случае более эффективной? Может лучше "Платиновая"?
Вопрос # 18780 | Тема: Рак молочной железы | 24.06.2013 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да, такое возможно. 2. Да, данная схема эффективна при трижды негативном раке. Подключение препаратов платины целесообразно, но остается на усмотрение лечащего врача.Здраствуйте! У меня рмж T1N0M0. Радикальная резекция правой мж 01.2012г Иммуногистохимическое исследование:В материале, приготовленном для исследования рецепторного статуса лишь в срезе для определения рецепторов прогестерона(Cell Margue клон Y85)имеются 2железы, относящиеся к тубулярной карциноме, ядра опухолевых клеток в этих железах с позитивной реакцией(7баллов), в остальных срезах опухоли нет. Проведено:лучевая терапия 25 сеансов, двухсторонняя овариоэктомия, 7 месяца принимала тамоксифен, по побочным(зрение, сильная сыпь и зуд)заменили на ингибиторы(ароместон, летрозол, анастразол)-7месяцев. Очень болят кости, суставы плохо сгибаются, тяжело ходить, последнее время непонятные боли в голове. Вопрос: правильная ли замена, можно ли принимать кальций и артру, какие обследования необходимо сделать Спасибо.
Вопрос # 18747 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 24.06.2013 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Замена тамоксифена на ингибиторы ароматазы правильная, если вы находитесь в состоянии менопаузы. Боли в суставах - один из побочных эффектов ингибиторов ароматазы. Необходимо назначения противовоспалительных средств для уменьшения болей. По поводу болей в голове - имеет смысл обратиться к лечащему врачу и затем если потребуется к невропатологу. Головные боли могут быть признаков метастазов опухоли в головной мозг.Добрый день. Подскажите, пожалуйста, возможно ли выполнить реконструкцию молочной железы после мастектомия по поводу РМЖ в рамках ОМС, т.е бесплатно? Или эта операция относится только к категории платной?
Вопрос # 18746 | Тема: Восстановление молочной железы | 24.06.2013 | Магнитогорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Реконструкция молочной железы как отдельная операция относится к пластическим операциям, которые не входят в список операций, обеспечиваемых программой ОМС. В любом случае вам надо уточнить о территориальной программе ОМС.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня диагноз T4N1MO her2neu3+, прошла лечение по схеме АС 3 курса, изменения незначительные, немного спала отечность и грудь стала помягче, опухоль не уменьшается, врач сказала, что скорее всего перейдем на таксотер знаю, что при таком диагнозе прогноз не благоприятный, но хотелось бы надеятся на излечение, у меня вопросы:1. Насколько эффективен таксотер и можно ли его применять совместно с герцептином как он переноситься, прочитала, что он кардиотоксичен, нужна ли поддерживающая террапия для сердца.2Есть такая установка КИБЕРНОЖ, хотелось бы узнать Ваше мнение, сможет ли в моем случае эта установка уменьшить опухоль.3Читала, что есть такие препараты, как PARP ингибиторы CDX-011n, трастузумаб-DM1, возможно ли пройти лечение этими препаратами в РФ или за рубежомю
Зараннее благодарна за ответ.
Вопрос # 18750 | Тема: Рак молочной железы | 24.06.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Таксотер + герцептин - очень эффективная комбинация. Переносится относительно неплохо, правда комбинация паклитаксел + герцептин переносится лучше. 2. Кибернож - это не общепринятая методика лечения рака молочной железы. Этот метод используется для лечения опухолей головного мозга, используется и для лечения метастазов рака, в том числе и метастазов рака молочной железы в головной мозг. 3. Все перечисленные препараты относятся к исследуемым. В продаже их нет. Получить их можно только в рамках клинических исследований, у нас с этими препаратами исследований в настоящее время не проводится.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Пишу не первый раз, огромная благодарность за ответы. Мне 56 лет. В июле 2010 года была радикальная мастэктомия РМЖ T1N1M0, далее 4 курса химиотерапии АС, далее удаление яичников, назначен тамоксифен, появилась аллергия в виде крапивницы, сейчас принимаю ингибиторы ароматазы. Последнее очередное обследование было в марте т.г., все в норме. Немного повышен кальций в крови(2, 55). Собираюсь съездить отдохнуть в санаторий Белорусси в июле т.г. Вопрос. В санатории очень много всяких оздоравливающих процедур. Соразмерно возрасту и сидячей работе перед компьтером у меня шейный остеохондроз, спандилез, немного повышено давление, беспокоит верикозное расширение вен на ногах, геморрой. Какие мне можно взять процедуры для оздоровления(соляная пешера, растяжение позвоночника, ванны, массаж, услуги мануального терапевта, душ Шарко.....)? С уважением, Наталья.
Вопрос # 18771 | Тема: Жизнь после лечения | 24.06.2013 | Подмосковье
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе все процедуры можно за исключением физиотерапевтических процедур на зону послеоперационного рубца. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом. см. также памятку для моих пациентов.Здравстуйте! В 2012 году во время операции кисты яичника была обнаружена злокачественная опухоль, сразу во время операции врач-гинеколог (не онколог) принял решение удалить матку, яичники, маточные трубы, сальник. После операции анализ подтвердился -рак яичников 3 стадии, было проведено 6 курсов химиотерапии (паклитаксел, цисплатин). Лечение дало положительные результаты, судя по тому, что СА-125 упал до 0, но как результат всего этого в 31 год у меня наступила менопауза со всеми вытекающими последствиями (приливы, головные боли, учащенное сердцебиение, боли в спине и суставах). Общий анализ крови на данный момент - в норме. Скажите, какие препараты мне можно принимать, облегчающие мое климактическое состояние и боли в спине? Гормональная терапия, насколько я понимаю, мне противопоказана. К сожалению нигде ответов не могу получить.
Вопрос # 18759 | Тема: Без темы | 24.06.2013 | Саратовская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте! мне 12 дней назад сделали секторальную резекцию молочной железы, д-з хронический мастит, олеогранулема. оставили около ареолы дренаж- выпускник, который удалили только сегодня. отделяемого по нему было довольно много, хотелось бы узнать, не повлечет ли удаление дренажа застоя лимфы и не образуется ли свищ? заранее спасибо
Вопрос # 18778 | Тема: Без темы | 24.06.2013 | Владимир, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог