Вопросы-ответы | страница 3788
Вопросов: 40003
Дмитрий Андреевич, как то читала, что есть препараты, которые помогают не набрать вес во время гормонотерапии, подскажите пожайлуста
Вопрос # 17354 | Тема: Гормонотерапия | 06.12.2012 | Новокузнецк, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно рекомендую Редуксин - это препарат, снижающий аппетит. Назначает его только лечащий врач или эндокринолог.Уважаемый Дмитрий Андреевич! Моей маме 60 лет. В прошлом году она перенесла операцию про удалению МЖ (диагноз: Са правой МЖ Т1 Н1 М0. 2А стадия, граница нижних квадрантов; результаты гистологии: инфильтрующий дольково-протоковый Са, узел 1, 5 см РП и РЭ- 6б герцепттест +2. в ед л/у МТС Са). Прошла 4 химии (красные). Назначили принимать тамоксифен 20 мг 1 раз в сутки на 5 лет. Как побочный эффект от таблеток стал рости эндометрий. С октября 2011 года по май 2012 эндометрий вырос до 20, 7. В феврале делали аспират, результат нормальный. В мае была гистероскопия. Результат гистологии хороший. С мая до ноября эндометрий вырос снова до 20, 1. Есть скудные выделения молочного цвета без запаха. Мама по поводу роста эндометрия очень переживает. Подскажите, посоветуйте ей что-нибудь. Я за маму очень волнуюсь.
Вопрос # 17276 | Тема: Тамоксифен | 04.12.2012 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В таких случаях выполняют выскабливание полости матки. Обычно одной процедуры достаточно, чтобы уменьшить гиперплазию.Простите пожалуйста за третий вопрос, но возможная необходимость оперативного вмешательства вызывает у меня панику. Скажите пожалуйста могут ли все эти признаки-
иногда кровянистые выделения из соска(при надавливании, и то не всегда)
втягивание сосков-быть всего лишь следствием фиброзно-кистозной мастопатии? Можно ли при этом заболевании спать на животе, так как происходит сдавливание молочных желез-и поэтому
возникают микро трещины соска. Может есть смысл попринимать препарат-Индинол, или его аналог Индол
Вопрос # 17277 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.12.2012 | Кзахстан,Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Редко при фиброзно-кистозной болезни отмечается втяжение соска - обычно в ситуации хронического воспаления. Индол принимать можно. По поводу целесообразности оперативного вмешательства - надо вас смотреть, чтобы сказать определенно.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Объясните, пожалуйста, каким образом врач по УЗД обследованию и пальпации молочных желез может определить какого вида фиброаденомы, чтоб решить переродятся они или нет, нужна операция или нет. Ведь существуют, наверное, какие-то дополнительные исследования, чтоб выяснить природу образований? Нужно ли оперировать фиброаденомы 20см, 25см? Заранее благодарна за уделенное внимание.
Вопрос # 17274 | Тема: Диагностика | 04.12.2012 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, таким исследованием является биопсия.Добрый день! Дмитрий Андреевич! ! ! ! в мае 2012 года удали левую грудь. Гесталогическое заключение " злокачественной опухоли роста нет.гранулема послеоперационного рубца.контрольное обследование через 6 месяцев. съездила на контроль. в справке указали - с права фиброзно- жировая инволюция, Дополнительных образований нет. Что это значит и как лечить. Спасибо.
Вопрос # 17335 | Тема: Жизнь после лечения | 04.12.2012 | Новосибирская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ничего страшного в этом нет - просто речь идет о постепенном замещении ткани молочной железы на жировую.Дмитрий Андреевич! Я пью тамоксифен уже 2, 5 года. Поставили Менопаузу. Мне 43 года, удалена грудь в июле 2010, 3 стадия... Возможно ли после применения тамоксифена возобновление менструального цикла? или яичники угасли -безвозвратно? Бросать пить тамоксифен нельзя?
Вопрос # 17299 | Тема: Тамоксифен | 04.12.2012 | Воркута
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, восстановление менструацильного цикла возможно, особенно если он прекратился на фоне проведения химиотерапии. Но вам обязательно надо обратиться к гинекологу - возможно, это не менструация, а выделения, связанные с гиперплазией эндометрия - специфичного побочного эффекта тамоксифена. Тамоксифен может использоваться на фоне сохраненного менструального цикла.Было удалено яичко с семенными канатиками, КТ брюшной и гр клетки внорме
АФП, ЛДГ, ХГЧ, ПСА, РЭА - норма
T1N0M0
гистология образования:
Яичко 4*2, 5*2, 5 с оболочками, придатками, в центре белесоватая опухоль узловатого строения без четких границ, окружена плотной тканью.
В центре яиска -семенома с элеентами синцитиотрофобласта, в паратумарной зоне выраженый фиброз стромы яичка.
Оболочки, придатки - без опухолего роста.
ВОПРОС: согласно гистологии опухоль была изолирована (окружена плотной тканью), так же Оболочки, придатки - без опухолего роста. Лифоузлы в норме, КТ и маркеры тоже норма учитывая эти факты
-- Насколько оправдана химеотерапия по схеме БЭП, если ли смысол от ниё отказаться и продолжать наблюдения сдавая регулярно онкомаркеры и делая узи?
Вопрос # 17322 | Тема: Без темы | 04.12.2012 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться на сайт Онкоурология. РуЗдравствуйте, Дмитрий Андреевич. мне 41 год.рак молочной железы (т2n2м0)3-а.операция была сделана в марте 2010г. принемала герцептин, сеанс закончился в августе этого года.и томаксифен принемаю с марта 2011г, при этом ощущается переодически боль в ногах.может ли это быть от этого препарата.можно ли делать перерыв в применении тамоксифена?можно ли применять пальмовое масло и бобриную струю?плюсы и минусы. Большое спасибо.
Вопрос # 17324 | Тема: Тамоксифен | 04.12.2012 | ул.обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если герцептин использовался вместе с паклитакселом или таксотером, то такие боли могут быть связаны с токсическим действием этих препаратов. Тамоксифен также может вызывать периодические боли в костях. Пальмовое масло использовать можно.Здравствуйте, уважаемый доктор. В который раз обращаюсь за помощью. Моей дочери 25 лет, сделали операцию по Маддену, прошла 6 курсов химиотерапии. После первой химии выпали волосы на голове, потом начали вроде расти. С четвертой химии сменили лекарство и добавили герцептин. Опять выпали волосы. Сейчас, после шестого сеанса, до сих пор падают ресницы и брови. Поправилась на 5 кг. Плачет, не знаю, как успокоить. Понятно, что в нашей ситуации внешность не главное, но она очень переживает, считает себя уродом. Ходим с ней на аквааэробику уже месяц, но вес пока не уходит. Что еще можно предпринять для похудения? Диету что-то боюсь, все-таки питание должно быть полноценным. Или можно в чем-то ограничить? И по волосам - это не от герцептина выпадают? Ведь его еще долго должны капать. Спасибо Вам в сотый раз за Ваше внимание к нам.
Вопрос # 17332 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 04.12.2012 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что имеет смысл рассмотреть вопрос о назначении препарата Редуксин (надо проконсультироваться с эндокринологом). Этот препарат снижает аппетит и реально может снижать вес. По поводу физической нагрузки - можно ее и увеличить, единственное "но" - герцептин может влиять на сердечную деятельность и поэтому объем нагрузки лучше согласовать с лечащим врачом (необходимо оценить фракцию выброса левого желудочка по данным эхокардиографии). По поводу волос - трудно сказать, герцептин выпадения волос не вызывает.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Сегодня прочла интервью с Ириной Живелюк (онколог, Израиль)и накатило прямо так. Получается, что шанс избежать рецидива РМЖ есть только у больных, получивших ПХТ в режиме Dose Dence (так вроде). Это плотная схема ч/з 2 нед. На 8 курсов (4 АС+4 taxcol) уходит 4 м-ца, далее-лучевая. Это при поддерживающей лекарственной терапии делают. Что лечение это дорогое и в нашей России...увы. Вот как Вы все же считаете? Ответьте, пожалуйста. Буду очень ждать.
Вопрос # 17331 | Тема: Без темы | 04.12.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Это еще общепринятая схема лечения и не стоит воспринимать информацию так близко к сердцу. Из Израиля исходит достаточно много информации рекламного характера для привлечения пациентов.