Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3779

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 43 года. В ноябре 2012 г. - 2 цитологии, биопсия, УЗИ, маммография – диагноз: фиброзно-кистозная мастопатия нерезковыраженной степени. В верхне-наружном квадранте левой молочной железы неправильно округлой формы образование 23х31 мм - листовидная фиброаденома левой молочной железы. 5.12.2012 г. секторальная резекция левой молочной железы под местной анестезией. Диагноз: рак левой молочной железы Т2NxМо стадия II. В ходе индукционной полихимиотерапии. 2 л кл гр. Гистология: инвазивный дольковый рак. Васкулярная и периневральная инвазия. ИГХ: HER 2 neu: 0 баллов. ER: 70%, PR: 70%. Проведен 1 курс индукционной ПХТ по FAC: 5фторурацил 800 мг в/в, доксорубицин 80 мг в/в, циклофосфан 800 мг в/в. Впереди еще 5 курсвой химии и мастэктомия. Доктор, если честно – вопросов много, главные на данном этапе: 1) Объясните, пожалуйста, что такое: инвазивный дольковый рак; васкулярная и периневральная инвазия; и это что - ИГХ: HER 2 neu: 0 баллов. ER: 70%, PR: 70%. Большая просьба, написать этот диагноз (инвазивный дольковый рак, васкулярная и периневральная инвазия) по латыни - очень надо. 2) Какие прогнозы при данном диагнозе? (Если можно подробнее, чем - благоприятные/неблагоприятные). 3) Очень тяжело перенесла химию, тошнило 2 дня до потери сознания (в процессе чего и отдыхала), потом еще 4 дня терпимо. Боюсь, не выдержу весь курс. Кололи латран и тропиндол. Купила на следующий курс еще и зофран. Доктор, что еще можно проколоть во время химии? 4) Я курильщик с более чем 30 летним стажем. После химии не курю, но очень-очень хочу курить. В моей ситуации, что меньшее зло – курить или нет? 5) За две недели после химии набор веса составил около 5 кг – это нормально, при условии, что у меня уже 1, 5 года хирургический климакс? Очень жду Вашего ответа, спасибо.
Вопрос # 17598 | Тема: Химиотерапия | 10.01.2013 | Петропавловск-Камчатский Россия
1. Это форма рака молочной железы. Встречается не так часто, как инфильтративно-протоковый рак. Инвазия - это проникновение. В данном случае опухоль врастает в кровеносные сосуды и нервные окончания. По данным иммуногистохимического исследования опухоль не чувствительна к герцептину, но чувствительна к гормонотерапии. 2. Прогноз относительно благоприятный, если речь пойдет о 2 стадии. Подробности можно обсуждать только на очном приеме. 3. Надо поговорить с лечащим врачом по поводу использования трехкомпонентной схемы противорвотной терапии (феназепам, дексаметазон, ондансетрон). 4.  Я обычно не рекомендую резко бросать курить, особенно если планируется операция в ближайшее время. 5. Да, такое может быть. В любом случае надо обратить внимание лечащего врача (пересчет дозы препаратов, исключить накопление жидкости плевральной полости или брюшной полости, назначение препаратов снижающих аппетит).  
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 53 года Т1N1M0 после проведения 3 курсов FAC - осложнение тромбоз на левой ноге. 4-ю ПХТ делать не стали. Сейчас прохожу лучевую терапию. Дальше-герцептин. Онколог в поликлинике говорит, что герцептин делать пока нельзя (из-за тромбоза). А в онкоцентре сказали, что можно капать. Как быть? И еще:прием ИА возможен при тромбозе? (в анамнезе). Очень Вам благодарна.
Вопрос # 17615 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 10.01.2013 | Томск
Герцептин в принципе не влияет на свертываемость крови. Думаю вам надо ориентироваться на мнение врачей из онкоцентра. Прием ингибиторов ароматазы при тромбозе возможен, но надо обсуждать этот вопрос лечащим врачом.
Здравствуйте! На фоне беременности (20 недель) у меня появился лимфостаз груди. Врач говорит, что это связано с тем, что у меня большая грудь (6 размер). Околососковый кружок твердый становится к вечеру и я ощущаю дискомфорт и болевые ощущения в этой зоне. Что с этим можно сделать, как вылечить? Спасибо за ответ! ! !
Вопрос # 17624 | Тема: Без темы | 10.01.2013 | Саратов
Думаю, что ничего с этим сделать нельзя. Но наблюдение проводить надо точно.
Здравствуйте, обнаружила уплотнение в левой молочной железе через месяц после родов. Ребенок искусственник с двух месяцев. Заключение УЗИ: Кожа - не утолщена, эхогенность ткани - обычная, в околососковой области объемные образования Д 10 и 20 мм. с умеренным задним усилением, с ровным контуром, содержимое гомогенное. Это фиброаденома? Или остатки молока? Почему-то направляют на дообследование в краевой онкодиспансер.
Вопрос # 17634 | Тема: Без темы | 10.01.2013 | Чита
Заочно сказать невозможно. Не исключено, что речь идет о лактостазе. На дообследование отправляют вероятно потому, что иначе не разобраться. Очевидно, потребуется пункция.
У подруги недавно удалили вторую грудь - рак молочной железы, но после операции у нее начала болеть поясница, что бы это значило. От чего у нее появилась боль.
Вопрос # 17626 | Тема: Без темы | 10.01.2013 | Россия г.Воткинск
Надо обратиться к врачу. Показано обследование как минимум - рентгенография позвоночника, а лучше всего обсудить с врачом проведение сцинтиграфии костей.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Большое спасибо вам за ваши ответы на все мои вопросы, для меня это очень важно. Моей маме 58 лет. В июле ей удалили левую грудь. поставлен диагноз-Инвазивный рак молочной железы 2 степени злокачественности T1cN1M0, в подмышечном лимфоузле секундарные изменения, 2 клиническая группа. Была проведена лучевая терапия. Результаты ИГХ : HER2neu негативный (+1), Эр=2б. ПР=2б. Сейчас принимает гормоны. Химию не назначили. В нашем случае она показана? Если показана почему могут не назначить и будет ли она эффективна, если ее назначат сейчас? Спасибо.
Вопрос # 17629 | Тема: Гормонотерапия | 10.01.2013 | Киров
У пациентов в менопаузе такая тактика возможна. Я бы еще рекомендовал определить ki-67, при низком уровне этого показателя такая тактика действительно оправдана.
Добрый день, Появилось небольшое образование внизу правой груди. Была на приеме у онколога-маммолога. Поставили диагноз – локализованный ФАМ. Однако УЗИ ничего не показало:"очаговые образования не лоцируются. В области инфрамаммарной складки правой железы в месте пальпируемого уплотнения патологических изменений не выявлено". Что это может значить? Назначили курс лечения на 2 месяца: мазь – прожестожель гель местно на обе молочные железы и вобэнзим. Нужны ли мне эти препараты? Заранее благодарю
Вопрос # 17630 | Тема: Без темы | 10.01.2013 | Владивосток
В принципе такой курс можно провести. Хотя я обычно ограничиваюсь только вобэнзимом.
Здравстуйте Дмитрий Андреевич! Мне 54года. У меня д-з Са правой МЖ Т4Н0М0. Прошла лечение: 3к нА-ПХТ, РМЭ справа(28.08.2012), 3к А-ПХТ. С 26.11.12 по 17.12.12г проведена послеоперационная ДЛТ в классическом режиме на п/стернальные и надподключичные л/у, на гр.стенку справа СОД 37, 5Гр на аппарате Тератрон, СОД на кожу 46, 4Гр. Анализ ИГХ 03.07.12г Р1 С-erb-2-3+ Р2 Estrogen-0 P3 Progesteron-0 P4 Ki-67-10%. Что Вы можете посоветовать мне в плане дальнейшего лечения и наблюдения. И еще один вопрос : по месту работы меня трудоустроили в прививочный кабинет. Мне не пртивопоказана работа с вакцинами ?
Вопрос # 17632 | Тема: Без темы | 10.01.2013 | Медногорск
Работа с вакцинами вам не противопоказана. Лечение в принципе адекватное, однако надо рассмотреть вопрос о назначении адъювантной терапии герцептином (для этого необходимо провести анализ опухоли по FISH (см. статью об иммуногистохимическом исследовании).
Здравствуйте! Меня зовут Елена. На фоне беременности (18 недель)мне поставили диагноз лимфостаз. Подскажите, пожалуйста, как мне его вылечить? Врач назначила троксевазиновую мазь. Не повлияет ли эта мазь на плод? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 17593 | Тема: Без темы | 09.01.2013 | Саратов
Лимфостаз верхних конечностей или нижних конечностей? Если нижних, то может быть отек, связанный с давлением матки на кровеносные сосуды.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, наслышана о чудодейственных бобровой струе, медвежьей желчи в случае необходимости повышения иммунитета в постлечении, в частности рака мол. железы. Как Вы относитесь к этому? Принимаю только летрозол 2 месяца. Что можно принимать как вспомогательное? У Вас большой опыт, осведомленность... И еще: что предпочтительнее при контрольном обследовании - КТ, МРТ? Оперирована 3 мая 2012г. (РМЖ. Т1N1M0. Гормонозависимый. 25 курсов лучевой, 6 - химиотерапии. Схема СА ).
Вопрос # 17606 | Тема: Рак молочной железы | 09.01.2013 | Россия
Я ничего не слышал о данных способах повышения иммунитета. Если лечащий врач не считает необходимым назначать дополнительные препараты, то и не стоит ничего принимать. Обследование в вашем случае может включать и как УЗИ/рентгенографию легких, так и компьютерную томографию (более диагностически ценный метод).

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!