Вопросы-ответы | страница 3779
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Т2N1M0, мастэктомия справа. Мне назначен золадекс 3.6 в течении 6мес каждые 28 дней. Участковый онколог выписал Золадекс 10.8, так как 3.6 не было в наличии. Скажите пожалуйста, следующий укол через 3 мес делать или считать 28 дней три раза. Первый укол сделали 13 мая. И возможно ли сделать укол раньше срока? Спасибо.
() планирую поездку в санаторий
Вопрос # 18847 | Тема: Золадекс | 04.07.2013 | Чехов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Посмотрите внимательную инструкцию! Там написано - вводить каждые 3 месяца! Те есть отсчитывать надо месяцы! Укол Золадекса можно и раньше сделать, но немного раньше!Добрый день Дмитрий Андреевич, хочу узнать ваше отношение к вакцине Neu Vax. По всем критериям прохожу для участия в клинических испытаниях. Нужен ваш совет. Спасибо.
Вопрос # 18848 | Тема: Рак молочной железы | 04.07.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Позитивно отношусь к этому клиническому исследованию, так как пациенты бесплатно получают очень качественное обследование. Что касается самой вакцины, то литература, которую я изучил, дает благоприятное впечатление, однако окончательно будет известно после окончания клинического исследования. Своим пациентам я рекомендую участие в данном исследовании.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста можно ли находиться на солнце незначительное время или нужно всегда быть под зонтом ? рмж 1 а ст гормонозависимая химио терапии не было лучевой не было.только тамоксифен на 4 года.была мастоктомия.
Вопрос # 18842 | Тема: Жизнь после лечения | 04.07.2013 | навашино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно незначительное время находиться под солнцем, но руку на стороне операции следует закрывать всегда + использовать солнцезащитный крем.Дмитрий Андреевич, в продолжение моего вопроса 18839 - у нас есть надежда, как вы считаете? подобное лечение в вашей клинике практикуется?
Вопрос # 18844 | Тема: Без темы | 04.07.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надежда есть всегда. При 4 стадии выздоровление невозможно, но можно долго лечить пациентку и продлевать ее жизнь.Дмитрий Анатольевич, в продолжение моего вопроса 18839 - я правильно вас поняла, что прогноз не весьма благоприятный? у вас в клинике возможно подобное лечение? нам изначально вообще прогнозировали 1-2 стадию, и гистология ведь не показала отдаленные метастазы....
Вопрос # 18843 | Тема: Без темы | 04.07.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, прогноз неблагоприятный в отношении выздоровления, так как из вашего описания речь идет о 4 стадии рака молочной железы. У нас в клинике лечение возможно, но в рамках ОМС - вряд ли (только для жителей Ленинградской области).Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Прочитала много на Вашем сайте, но хоу спросить про себя. Мне 54 года, в этом году сделана выполнена радикальная мастэктомия после секторальной резекции, инвазивный протоковыйрак с очагами средней и низкой степени ифференцировки, в л.узлах meta раковой опухоли нет. 2а стадия. Т2N0M0(G2-3)Эр и Пр-отр, Ki67-12%, Her2/neu +++. Прошла 6 курсов красной химии: доксорубицин, циклофосфан, 5ФУ. Рекомендован герцептин, но дают понять, что вряд ли я его получу - дорого. 1. Стоит ли прдпринять меры по сбору средств и покупке его самостоятельно. 2 Каков мой прогноз на жизнь. 3 Как себя вести. 4 Могут ли мне где-нибудь ещё помочь. Спасибо!
Вопрос # 18840 | Тема: Без темы | 04.07.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Считается, что оптимально использование герцептина при наличии метастазов в подмышечные лимфоузлы (N1-N2). Прогноз относительно благоприятный. Как себя вести? Наверное вы задаете вопрос о том, каких правил надо придерживаться. Вам надо регулярно наблюдаться (осмотр лечащего врача, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год), вести здоровый образ жизни, стараться не набирать вес, правильно питаться. Подробную информацию вы можете найти в памятке для моих пациентов.Здравствуйте, доктор. У меня 6, 06, 2013 была операция по удалению левой МЖ. Химиотерапевт говорит, что у меня "не очень хорошие" результаты гистологии-Опухоль преимущественно трабекулярного строения из полиморфных РСК-позитивных клеток средних и крупных размеров. Маркер пролиферативной активности Кi67 имеют около 80%опухолевых клеток. Реакция на онкопротеин с-erbB2/HER2-1+. Рецепторы эстрогенов и прогестерона экспресируют менее1% опухолевых клеток. Можете сказать-действительно все так плохо? Диагноз-М0/Т2/N0, лечебный патоморфоз 1 ст.в 2-х лимфоузлах мтс.
Вопрос # 18841 | Тема: Без темы | 04.07.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не думаю, что все "так плохо", просто ситуация требует оценки с разных сторон - насколько уменьшилась опухоль после проведения химиотерапии. Вы не сообщили сколько курсов было, какая схема.
См. статью об иммуногистохимическом исследовании.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, помогите! лечение у мамы идет уже с марта месяца (в онко диспансере Иошкар-Олы), не могу сказать, что оно было легким (хотя, конечно, такое лечение а-приори не легкое), но с осложнениями у мамы все как-то... в феврале сказали, что фиброаденома, записалась на операцию 11 марта, а тот день диагностировали рак МЖ. прошла лучевая терапия, операция с осложнениями, 6 дней в реанимации, пришла гистологияТ2N2M0... назначили химию, но при оформлении инвалидности, маме местный терапевт направил на УЗИ брюшной полости, в результате - метастазы в печени. что делать не знаем, уже сил нет от бесконечных вопросов, на которые нет ответов... возмущение вызывает то, что на анализы отправляли каждые 3 недели, т.е. начиная с 11. марта - постоянно. печень проверяли за этот период раза 2 в онко центре, все было чисто (по крайней мере, так нам говорили) а тут, совершенно случайно и даже не по направлению от онкоцентра, а для оформления инвалидности терапевт посоветовал сделать - и обнаружилось. в понедельник...не поверили, переделали во вторник (этой недели) в другой клинике - подтвердили. Мы просто в шоке, т.к. химия уже идет, волосы выпадают, шов у нее после операции так и болит, а тут еще и это. подскажите, пожалуйста, лечатся ли метастазы в печени? Известны ли счастливые случаи излечения??помогите, пожалуйста! ! ! маме нет 50, она устала и измучена....заранее спасибо!
Вопрос # 18839 | Тема: Без темы | 04.07.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Татьяна! Я понимаю ваши эмоции, но даже прокомментировать не могу - комментарии здесь излишни. Надо искать опытного врача в Москве, чтобы он занялся лечением вашей мамы.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 48 лет, менопауза-3 года.13 ноября 2012 года мастектомия по маддену справа-мультицентричный рост, инфильтрирующая карцинома железисто-скиррозного и альвеольного строенмя g2-3 в л узлах мет нет.результаты игх-пр-3 балла, эст-3 балла her-отр. 4 красные химии, потом лучевая. Стадия 2а. Сейчас принимаю тамоксифен. Почему у меня нет результатов какого индекса, на что он указывает, где его получить и насколько он важен? Как ВЫ считаете, есть ли смысл сейчас ехать в Корею на обследование или достаточно нашего российского, у нас назначили кровь, узи. Как проверить мозг и кости в России. На данный момент жалоб у меня нет.возможно ли, что болезнь никогда не вернется или рецидив неизбежен? Большое спасибо
Вопрос # 18838 | Тема: Рак молочной железы | 04.07.2013 | Владивосок
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Анализ на ki-67 наверное не делают в вашей лаборатории. Обследование можно пройти в России, хотя опять же все зависит от конкретных обстоятельств - мне трудно судить в какой клинике вы наблюдаетесь и невозможно оценить квалификацию врачей. Для диагностики метастатического поражения головного мозга используется МРТ, для исследования костей - сцинтиграфия. Назначает обследование - врач. Вероятность того, что вы не встретитесь с болезнью очень высока.Уважаемый Дмитрий Андреевич, 26.04.2013 мне проведена радикальная мастэктомия по Маддену слева. Выписной эпикриз:
ГИСТ № 3426-27 - инфильтрирующий дольково-протоковый рак, опухолевый узел 1, 5 см. РП-РЭ- 100% Н+2. Ки 67-30%. в л/у мтс Са не обнаружено.
Диагноз : Рак левой МЖ. Т1сН0М0ю1 стадия.
Назначено 6 курсов ХТ доксорубицин 90 мг, циклофосфан 900 мг. Прошла три курса. На втором доксорубицин заменен на эпирубицин как менее токсичный препарат. Третий курс ХТ дополнен инъекциями рефнота ( в день ХТ 200 000 ед) далее три дня по 100 000 ед.
Анализ FISH еще не готов.
Ответьте, пожалуйста, 1. каков мой прогноз, 2.адекватно ли назначенное лечение;3. Как относитесь к замене в моем случае доксо- эпирубицином; 4. Может ли рефнот дать положительный эффект (ранее Вы упоминали, что относитесь к рефноту скептически, но не пояснили, почему именно ); 5. Что означает РП-РЭ -100% Н+2 и Ки 67-30% ? 6. Можно ли использовать полиоксидоний для поддержания иммунитета, если да, то в какой дозировке? 7. Сохранение у меня месячных (мне 52 г.)имеет значение для прогноза лечения? Заранее спасибо.
Вопрос # 18834 | Тема: Рак молочной железы | 04.07.2013 | Тверь, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Прогноз благоприятный 2. Да. 3. Позитивно, так как у эпирубицина меньше токсическое влияние на сердце, чем у доксорубицина. 4. К Рефноту отношусь скептически. 6. Да. Дозировку уточните у лещачего врача. 7. Да. Сохраненный менструальный цикл негативно скажется на прогнозе в вашем случае. Хотя это влияние может быть и небольшим.