Вопросы-ответы | страница 3770
Вопросов: 40003
Дмитрий Андреевич, извините за назойливость И все же-я задавала вопрос17657, еще раз напомню диагноз"инвазивный дольковый рак, плеоморфный вариант, 3степени злокачественности, неоадьювантная полихимиотерапия, лучевая, затем модифмцированная мастэктомия Маддена (признаки 3степени лечебного патоморфоза) с метастазами в 1 из 10лимфоузов (признаки 1 степени лечебного патоморфоза). Неr2/neu3+, Ki67 до15%, рецепторы эстрогенов PS(40%, 4балла)+PI(+, 1балл) =5баллов, рецепторы прогестерона 0баллов. После леченияпаклитакселом, получаюгерцептин и сейчас назначили ЛЕТРОЗОЛ. Он мне действительно показан? Очень беспокят его побочные ействия и. Мне 62года. Спасибо М. А.
Вопрос # 17823 | Тема: Гормонотерапия | 27.01.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, скорее всего показан. Беспокоят побочные действия в принципе - в инструкции или вы начали принимать и вас беспокоят побочные действия? Если первый вариант, то побочные эффекты этого препарата встречаются не так часто, как считают женщины после прочтения инструкции к препарату. Если второй вариант - надо обратиться к лечащему врачу.29.03.12 мне была удалена правая грудь(железистый рак)1 стадия. Назначено лечение:тамоксифен и герцептин, но герцептина я иак и не получила. Назначили-фарестон. У меня в2002 была сделана резекция желудка(язв.12-ти пер.и грыжа диафрагмы) Желудок начал очень болеть, лекарства отменили и я занялась лечением желудка. Но примерно через месяц у меня вздулся живот, диагноз-асцит. Назначили химию. Хотелось бы знать причину такого изменения. Да еще вводили -гептор.
Вопрос # 17828 | Тема: Без темы | 27.01.2013 | Пенза,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вероятно, речь идет о метастазах в лимфоузлы брюшной полости, возможно метастазы в печень. Надо проводить обследование, а если оно проведено, то надо уточнить информацию о результатах у лечащего врача.Здраствуите доктор
У меня фиброаденома, До операции принемала таблетка КЛИМАКСАН, а можно пить после удаления, Заранее СПАСИБО
Вопрос # 17831 | Тема: Без темы | 27.01.2013 | Казахстан Кызылорда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе можно. Посоветуйтесь с лечащим врачом.Здравствуйте. Мне 56 л. Принимаю Тамоксифен уже почти год. Все было замечательно, пока не попала в больницу с диагнозом тромбоз. В описании прочитала что он может вызывать такие проблемы. В клинике где прохожу лечение ничего другого не предлагают. Что делать не знаю.
Вопрос # 17835 | Тема: Тамоксифен | 27.01.2013 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо лечить тромбоз, а далее обсуждать с лечащим врачом вопрос о необходимости и целесообразности приема тамоксифена.Обнаружили кисту. удалили жидкость. Через 20 дней в груди образовалась огромная шишка. К врачу попала только через 10 дней. т.к.были новогодние праздники. К этому времени шишка уменьшилась в объеме. Сделали маммографию и гистологию - диагноз рак. Как такое может быть через месяц после подтверждения диагноза киста?
Вопрос # 17836 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.01.2013 | Мурманская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Бывает такое. Особенно, когда речь идет о возникновении рака молочной железы на фоне цистоаденопапилломы.ДОБРЫЙ ДЕНЬ УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР. сНОВА ВАС БЕСПОКОЮ. И ТАК ПРОШЛИ КУРС приема Метеотрексана и эндостана. и пошли сдали анализы крови и получилось что АСТ И АЛТ увеличенов 3 раза от нормы. 145-и 215 соответсвенно.поясните нам можно продолжать выбранный врачем курс и чем какими препаратами можно привести в норму печень.258 января нам идти к врачу.поясните джоктор это что такое и почему происходит.
Вопрос # 17837 | Тема: Без темы | 27.01.2013 | Курск Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо обратиться к лечащему врачу - необходимо выяснить - повышение уровня ферментов связано с проводимой химиотерапией или с прогрессированием опухоли и поражением печени.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз: T2N2M0 EP+++ H=240, ПP+++ H=240, KI-67=80%
HER-2/new=3+++
Была сделана операция, прошла 6химий, 18 лучей. Сейчас(уже год) прохожу лечение золадексом и герцептином. Лечение герцептином походит к концу и мне рекомендуют после герцептина начать принимать тамоксифен. Подскажите, пожалуйста, нужно мне принимать тамоксифен при моём диагнозе? У меня есть сомнения.....
Вопрос # 17838 | Тема: Золадекс | 27.01.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы не стал назначать тамоксифен. Скорее всего рекомендовал только продолжить Золадекс.Дмитрий Андреевич, добрый день! Почитала Ваш форум - Вы многим помогаете и Ваши советы очень важны.
Будь добры, помогите в решении следующего вопроса:
Моей маме 63 года. 26.09.11 была прооперирована по поводу Са левой молочной железы ст ІІb pT2N1M0, клиническая группа 3.
Патогистология - инвазивная протоковая карцинома МЖ (G-2) с участками некроза. В 10удаленных из 10 лимфоузлов- метастазы. Иммуногистохимия: ER 50%(+++)PR12%(+++), HER2neu+++. Кі-67-35%.
После операции проведено 6 курсов ХТ (доксирубицин+циклофосфан+фторурацил), 20 сеансов лучевой терапии. После операции пила тамоксифен 20 мг(приблизительно 1 год).
В декабре 2012 была проведена остеосцинтиграфия- участки фиксации РФП в теменой-241% и затылочной 309% костях, в ребрах по 100%, заключение - mts в кости черепа. Провели МРТ ГМ - мягкие ткани без особенностей, УЗИ печени, правой МЖ, лимфоузлов - без патологии, рентген легких(август 12 г)- без особенностей.
На данный момент, после осмотра химиотерапевтом, мама пьет ФЕМАРА 1 р/д, проведено в/в 15, 01, 13 зомета 4мг.
Мы консультировались у 2-х врачей, но по поводу химиотерапии мнения расходятся: одни говорят нужен паклитаксел(может с кселодой), другие говорят- не нужен, рекомендуют оставаться только на бисфосфонатах и фемаре (+ фторафур?), а если будет прогрессия процесса-тогда добавить таксаны. Герцептин советуют одноголосно, но это не панацея.
Помогите в решении вопроса о химиотерапии, как максимально эффективно лечить маму?
Огромная благодарность Вам за ответ! Очень жду Вашего совета!
Вопрос # 17840 | Тема: Гормонотерапия | 27.01.2013 | Россия, Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если на фоне гормонотерапии и бифосфонатов есть стабилизация, то лучше оставить такое лечение. Если есть прогрессирование на фоне гормонотерапии, то надо лечение менять.Здравствуйте. В 2011 году мне удалили левую молочную железу, диагноз T2NoMo. Назначен тамоксифен. Почему не назначается другой препарат в моем возрасте?
Вопрос # 17803 | Тема: Тамоксифен | 25.01.2013 | Болотное Новосибирской обл
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Потому что назначение тамоксифена при гормонозависимом раке молочной железы - золотой стандарт лечения рака молочной железы.У МЕНЯ КЛИМАКС НАЧАЛАСЬ НО ХОЧУ ВЫЗВАТЬ МЕСЯЧНЫЙ И РЕШИЛОСЬ КОЛОТ ПРОГЕСТЕРОН А МОЖНО ИХ КОЛОТ В ВЕНУ И ПОМОЖЕТ МНЕ ИХ ВЫЗВАТЬ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
Вопрос # 17810 | Тема: Без темы | 25.01.2013 | ЧЕЧЕНСКАЯ РЕСПУБЛИКА
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к врачу! Прогестерон назначает только врач! Самостоятельные назначения могут навредить вашему здоровью! ! ! !