Вопросы-ответы | страница 3763

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моя мама умерла от РМЖ в возрасте 46 лет от РМЖ. Мне проведена 13.06.13 радикальная мастэктомия по Маддену слева. Инфильтрующая карцинома 2а стадии(Т1сТ1М0) тубулярно-солидного строения, в 1 из 4 подмышечных лимфоузлов микрмтс. НЕR2/neu -1+ (негативная), ER общий показатель-7;PR общий показатель-8, Кi67-30%. ВКК назначила ПХТ (6 сеансов) и гормонотерапию. Перед операцией все анализы были в норме, гепатитов не было. После операции: показатели АЛТ-295, АСТ-163. Билирубин, холестерин и все другие показатели крови в норме. Химиотерапевт отправил лечить токсический гепатит. Через неделю лечения гептралом (капельница): АЛТ-153, АСТ-103. Продолжаю лечение, но прошло уже 1, 5 месяца после операции и теперь назначают лучетерапию и гормонотерапию (бусерелин и тамоксифен), т.к. оухоль 100% гормонозависима и отменяют химиотерапию. У меня 4 года стояла гормональная спираль Мирена. После операции ее убрали. На фоне Мирены менструальный цикл нерегулярный. Мне 48 лет. 1) Как Вы считаете поздно через 1, 5 - 2 месяца начинать химиотерапию? 2)Радиолог не видит особой необходимости в лучетерапии, а как Вы думаете? 3) Учитывая наследственный фактор и гормонозависимость опухоли может быть следует сделать сейчас, а не после всего лечения овариэктомию, а может вместе с маткой удалить ячники (есть 2 миоматозных узла(0, 5см и 1, 3см) и небольшой эндометриоз). 4)Я думаю, что в моем случае, все таки, химиотерапия очень нужна, а врач считает можем "убить"печень. Как Вы считаете достаточное ли лечение лучетерапией и гормонами (без химиотерапии) в моем случае? 5)Каков прогноз полного, безрецедивного излечения? Большое человеческое спасибо за Вашу помощь людям.

Здравствуйте, Дмитрий Алексеевич! Мне 54 года, операция по удалению молочной железы в июле 2011, стадия 2а, трижды негативный. После первой химии прекратились месячные. Но в июле 2013 появились характерные симптомы легкого недомогания и скудные розоватые выделения уже 5 дней. Узи малого таза проходила 1 июля 2013, всё в норме. Вопрос: могут ли восстановиться месячные в моем возрасте и, если да, то что нужно предпринять и насколько это опасно с моим диагнозом? Спасибо.

Здравствуйте! Настораживают анализы крови. Сентябрь 2011 - диагноз РМЖ T3N0M0, 4 курса FAC, январь 2012 - мастэктомия, далее 2 курса FAC + ЛТ. Обследуюсь регулярно, уже консультировалась у Вас, за что большое СПАСИБО! 1 раз в 6 мес. (весной и осенью) прохожу курс препаратом полиоксидоний 6мг в течение месяца 2 раза в неделю в/м. Сейчас закончила третий по счету курс полиоксидония. Кровь перед последним курсом(24.04.13): Эритроциты 4, 1, гемоглобин 125, Лейкоциты 3, 6 тыс., эозинофилы 1, палочки 3, сегмент 69, лимфоциты 27, моноциты не обнаружены, РОЭ 6 После курса(30.05.13): Эритроциты 4, 1, гемоглобин 127, Лейкоциты 3, 1, эозинофилы 2, палочки 2, сегменты 40(! ), лимфоциты 52(! ), моноциты 4, РОЭ 6 И сегодняшние результаты (25.07.2013): Эритроциты 3, 8, Гемоглобин 128, Лейкоциты 3, 3 Палочки 1, сегменты 39, Лимфоциты 58 (! ), моноциты 2 РОЭ 5 Получается, полиоксидоний только испортил показатели? Надо ли сейчас что-то предпринимать? Еще раз спасибо за консультации!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 43 года, инвазивная карцинома ПМЖ с T2NxMo. Результаты ИГХ: Er-5, Pg-7, HER2/neu-0, Ki67-15%. Прошла 4 курса ХТ (доксорубицин + циклофосфан), затем 2 курса паклитаксела. После ХТ было проведено МРТ с контрастированием. Заключение: МР-картина резорбции опухоли после ХТ на границе квадрантов ПМЖ, уплотнений с признаками активности процесса на момент исследования не выявлено. После этого обследования врач сказал мне, что с операцией пока можно подождать и назначил ЛТ. Сейчас уже прошла 15 курсов ЛТ из назначенных 30. После окончания ЛТ будет решаться вопрос с оперативным вмешательством. В связи с этим, ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы: 1. Показана ли мне операция, если МРТ говорит о резорбции? Если да, то какая (опухоль находилась под соском в области ареолы)? 2. Насколько будет эффективным назначение тамоксифена, учитывая, что у меня множественная миома матки и гиперплазия эндометрия? Нужно ли удалять яичники? После 3 курса ХТ месячные прекратились. 3. Можно ли поучаствовать в эксперименте? Заранее благодарю Вас за ответ!

Уважаемый Дмитрий Андреевич, у меня вопрос-дополнение к вопросу 18979. 1)Адекватно ли в таком случае назначение химиотерапии? возраст пациентки 53 года. 2) Была проведена уже 1 химия никаких неудобств не доставила, ничего не почувствовала, а тут все пишут как им тяжело было, возможно ли это или какие-то проблемы все-таки есть? Спасибо!

Здравствуйте! Мне 48 лет, живу в г. Рязань. 26.06.2013 удалили часть груди и лимфоузлы, T1N0M0. Сейчас прохожу курс облучения. Можно ли после облучения, через неделю ехать на море, в Краснодарский край, понимаю, что загорать нельзя. Готова находиться в тени днём, а купаться только утром и вечером.

Уважаемый Доктор! Мне 46 лет, после радикального лечения ( стадия 2А) назначен тамоксифен и диффериллин. Нужно ли принимать в данном случае оральные концеративы. Заранее спасибо! ! !

Проходила диагностику узи молочных желез, поставлен диагноз фиброзно- кистозная мастопатия на основании данных УЗИ. По две кисты в каждой железе, самая большая 0, 9х0, 7. Назначено лечение Бадами. Прошло 4 месяца, по собственному желанию, сделала онкомаркер СА-15.3 результат=39.7 ед/мл. Стоит ли сделать маммографию, которую после узи не назначали или сдать какие либо дополнительные анализы? Может повторно сделать Узи? Возможно ли такое увеличение показателя при моем диагнозе: фиброзно- кистозная мастопатия? К сожалению в городе нет маммолога. Еще раз извините. Не заметила, что вопрос можно задать на сайте продублировала вам на почту, простите, но не зависимо от ответа, спасибо за вашу помощь тем кому она необходима.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! А если стадия РМЖ T1cN0M0, с таким диагнозом можно попасть в исследование вакцины в вашей клинике? Или может быть в Санкт-Петербурге, где-нибудь в другом центре, можно попасть в такое исследование с первой стадией?

Здравствуйте. В 2009 году перенесла операцию. Удалили желудок полностью. Поставили диагноз T4 N1 M0. От инвалидности отказалась. Сейчас состояние ухудшается. Кушаю плохо -давлюсь, то боли жуткие, работать не могу. Вопрос такой. Могу ли я получить инвалидность сейчас?