Вопросы-ответы | страница 3732
Вопросов: 40811
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Рак левой молочной железы pT4H1Mo 3б ст мтс в легкие, кости 4 кл гр Пр-Эр+HER2
eu2+ В 2011 операция и 8 курсов красной химии и лучевая, два года ставили золадекс, пила тамоксифен два года. Операция в феврале 2013 года диагностическая торакоскопия справа. Заключение:элементы карциномы с нейроэндокринной дифференцировкой (метастаз карциномы мол.жел.)Мне было назначено 8 курсов паклитаксела. Я его закончила и пришла к врачу. Она мне сказала что надо подождать три месяца востановиться менструал.цикл или нет. а какое дальше будет лечение не сказала? На ваш взгляд что мне могут назначить дальше?
Вопрос # 19346 | Тема: Гормонотерапия | 05.09.2013 | иркутск,россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Менструальный цикл скорее всего восстановится, поэтому я бы предложил выполнить удаление яичников и далее назначил бы ингибиторы ароматазы (аримидекс, фемара и др.).Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Прочитала в ваших новостях опредполагаемом использовании нового препарата для лечения трижды-негативного РМЖ до операции. Появление новых лекарств вселяет большую надежду. Но я опять о себе, в смысле того, что нас, тех у кого операция уже была, эта новость никак не коснется? Нам так и остается жить и ждать, как скоро вернется ОНО - это чудовище или Бог милует? Спасибо!
Вопрос # 19352 | Тема: О работе | 05.09.2013 | Белгородская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Нет, к сожалению, пока никак не касается эта новость. В исследовании будут участвовать больные, которым трижды негативный рак впервые установлен и которым планируется лечение. Но возможно появятся другие исследования.При сканировании костей получен результат: в позвоночнике, грудине, рёбрах, тазовых костях видимых очагов нет. В 4 поясничном позвонке и крестце уровень РФП немного повышен. Это говорит об отдалённых метастазах? Мне удалили молочную железу, рак, но в лимф. узлах метастаз нет.
Вопрос # 19353 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.09.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Имеет значение не только сам факт накопления радиофармпрепарата, но и процент накопления. При накоплении радиофармпрепарата в определенных зонах обычно назначается КТ или рентгенография данного участка.Дмитрий Андреевич, подскажите телефон для записи на исследование ПЭТ/КТ в Питере, где есть врачи, которым доверяете вы. Спасибо.
Вопрос # 19355 | Тема: Без темы | 05.09.2013 | Белгородская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
ПЭТ/КТ неплохо делают в РНЦРХТ. Конкретных докторов я не знаю.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В продолжении вопроса №19079. Мне начали делать химиотерапию (4 курса Доцетаксел + Герцептин), на 2 химиотерапии у меня при первых каплях начала проявляться реакция (покраснение лица, скованность лица, скованость в желудке, как будто задыхаться начну), остановили капельницу сразу, сделали укол(супрастин + еще что-то, по-моему Дексаметазон), физраствор и потом продолжили вливание Доцетаксела. У меня к вам вопрос: На следующей химиотерапии мне так же должны капать это лекарство(Доцетаксел) или его должны заменить?
Спасибо за ответ.
Вопрос # 19349 | Тема: Химиотерапия | 05.09.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о типичном побочном эффекте Доцетаксела. Предупредить его можно с помощью правильно выполненной премедикации - дексаметазон по 8 мг внутрь утром и вечером - за день до введения, в день введения и на следующий день от введения. В любом случае все назначения делает лечащий врач.Дмитрий Андреевич, Вы простите нас, что мы дергаем Вас со своими вопросами. бежать просто некуда и спрашивать не у кого. Я уже задавала Вам вопрос № 19185. Вы написали что прогнозы хорошие у нас. Скажите, при таких показателях возможно не встретиться с болезнью больше никогда? или это только возможно на первой стадии гормонозависимой опухоли. Скажите, пожалуйста, конкретно в нашем случае? Простите нас за беспокойство.
Вопрос # 19351 | Тема: Рак молочной железы | 05.09.2013 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте! Вариант что вы больше никогда не встретитесь с этим заболеванием конечно же возможен. Говорить о точном прогнозе у конкретного пациента невозможно в принципе. Прогноз основывается на статистических данных. А статистика - это прежде всего, некое усреднение. Вам не стоит концентрироваться на прогнозе, вам надо жить.Здрравствуйте! При диагнозе РМЖ 3ст T3N2M0 я дважды сдала анализы на онкомаркеры. Результаты таковы:
01.12.2012
СА - 125 19, 6
СА 15-3 34, 4
23.08.2013
СА-125 21, 4
СА 15-3 36, 1
Вопрос: О чем говорит эта динамика, какова она? Насколько ухудшилось мое состояние. Анализы крови хорошие. Большое вам спасибо.
Вопрос # 19334 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.09.2013 | Алтайский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если колебания онкомаркеров в пределах нормы, то ничего страшного нет.Здравствуйте! Спасибо за Ваши ответы! В уточнение на вопрос 19318 - при 3а стадии не было перед операцией ни лучевой ни химиотерапии. (Обнаружено 5 пораженных лимфоузлов из 9 T1N2M0 дольковый рак) Это сильно повлияет на результат лечения?
Вопрос # 19331 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.09.2013 | Москва Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Очевидно, что перед операцией речь шла о второй стадии рака молочной железы. После операции, в результате исследования материала (подмышечных лимфоузлов) диагноз был изменен на третью стадию. Конечно, было бы оптимально поставить диагноз до операции, но всегда это возможно сделать - лимфоузлы при УЗИ могут и не определяться как пораженные и наиболее точным методом оценки их является гистологическое исследование. В целом на результаты лечения данная ситуация не повлияет. Лечение должно быть комплексным.Удалили молочную железу и лимфатические узлы.была опухоль размером 3 на 1, 5 см.
Гистологический анализ показал протоковый и дольчатый рак 1 стадии, в лимфатических узлах метастаз нет. Разве так бывает, что в одной опухоли два вида рака? Какие прогнозы при таком диагнозе? Что дальше делать? результата иммуногистохимического анализа ещё нет.
Вопрос # 19333 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.09.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такое бывает. В любом случае я рекомендую в таких случаях пересмотр блоков и стекол у другого специалиста. Прогноз зависит от стадии рака молочной железы, данных иммуногистохимического исследования.С момента секторальной резекции по поводу фиброаденомы (около 1 см) прошло 16 дней. образовалась гематома. по-прежнему езжу на откачивание 2 раза в неделю. немного, но 15 мм медсестра находит всегда. вопрос - как долго может сохраняться такое состояние и вообще насколько ненормой является подобное состояние? когда ждать нормализации?
Вопрос # 19335 | Тема: Оперативное лечение | 05.09.2013 | Екатеринбуг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно хватает 2-3 пункций, чтобы эвакуировать гематому. Гематома - скопление крови в ране, является осложнением операции.