Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3728

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте, доктор! Мне удалили фиброаденому левой молочной железы. После операции прошло 8 месяцев, беспокоит боль в груди. При пальпации ощущаю некие уплотнения с горошину( и больше). Больно спать на левой стороне, и так же животе, когда происходит надавливание на грудь. Время от времени ощущаю некое жжение. С чем могут быть связаны эти симптомы? Благодарю за помощь
Вопрос # 19396 | Тема: Оперативное лечение | 10.09.2013 | Беларусь
Такие ощущения могут быть, если заживление происходило неоптимально. В любом случае, целесообразно обратиться к врачу.
Здравствуйте.почти 2 года колят золодек.рмж гормонозависящий.сегодня увидела на прокладке немного мазания крови.но месячных нет протёрла салфеткой ничего нету.бывает, что редко может поболеть низ живота.может ли быть такое, и почему и нестрашно это.спасибо
Вопрос # 19393 | Тема: Гормонотерапия | 10.09.2013 | РОССИЯ
Здравствуйте, Наталья. В вашем случае необходимо исключить восстановление менструального цикла. Для дополнительного контроля можно сдать анализы на ЛГ и ФСГ, чтобы убедиться в том, что вы находитесь в менопаузе.
Здравствуйте! что значит заключение иммуногистохимическогоисследования:эстроген рецептор позитивный cancer в 20% опухолевых клеток, прогестерон рецептор позитивный cancer в 70% опухолевых клеток (ЕР +; Н=40; ПР++; Н=140), Ki-67=30%.. HER2/neu=0
Вопрос # 19391 | Тема: Рак молочной железы | 10.09.2013 | Ипатово
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! В январе 2007 года в возрасте 32 лет у меня диагностировали рак молочной железы. Стадия 2б, Т2N1M0. Проведенное лечение- 3 курса химиотерапии таксол, операция, лучевая терапия, 4 курса химиотерапии, далее 1 год- герцептин, в настоящее время принимаю золадекс ( с апреля 2009 года и тамоксифен). Исследованы парафиновые блоки взятые во время операции. Описание гистологии- мтс рака м/ж* в л/у, рецепторы эстрогенов- 138 Н баллов ++ позитив в 99% рак.к., рецепротры прогестерона 96 Н баллов + в 93% рак.к., неr 2 3+, индекс пролиферации опухоли в мтс Ki 67=11% В апреле 2011 года заканчила колоть золадекс. Тамоксифен принимаю с 2009 года. Все было хорошо. Была ментсруация регулярная (серез 32 дня(). В феврале 2013 г. Обнаружли миому матки 3 на 2, 5 см, яичники- левый объем 5, 8, левый 10, 5 см. Сказали тамоксифен пить дальше. Месячные сохранялись. Последние месячные были 27 июля 2013г. Пошла к гинекологу- отправил на узи. Заключение- полость матки увеличена 5, 7 на 5, 1 на 7, 3 см, седловидной формы. Контуры четкие неровные по передней стенке. Миометрий неоднородный, с участками повышенной и пониженной эхогенности. Полость матки не расширена, м-эхо 9, 5 мм. Контур ровный четкий, эндометрий неоднородный, шейка матки не увеличена, кровоток в норме. Единичные кисты эндоцервикса 0, 3 см. Яичники- D- 5, 8x3, 9x4, 5 см, v 50, 9 см- увеличен в Срезе лоцируются три кистозно трансформированных фолликула 3, 9 см, 3, 3 см, 2, 5 см. В верхней полюсе лоцируется неизмененная ткань яичника Яичники- S- 3.5x2.2x3.3 см, v 12.8 см- в Срезе кистозно трансформированный фолликул 2, 8 см По перефирии лоцируется неизмененная ткань яичника. Свободной жидкости в малом тазу нет. Заключение гинеколога- пока пьем тамоксифенн, контроль через 3 месяца. Вопрос- что бы Вы рекомендовали в моем случае? Тамоксифен (5-ти летний курс) заканчиваю в апреле 2014 года. Спасибо.
Вопрос # 19385 | Тема: Тамоксифен | 09.09.2013 | Россия
Я бы наверное также бы продолжил курс тамоксифена. Возраст возникновения рака молочной железы в вашем случае диктует необходимость длительного профилактического лечения.  Если гинеколог не ставит показаний к удалению яичников и говорит, что можно проводить наблюдение, то так и надо поступать.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня медуллярный рак молочной железы рТ1Н0М0 Гр.2 1ст. Рэ и Рпр нет окрашивания, Хер-2 слабое окрашивание единичных мембран. Кi67 -80%. После пунктирования опухоли сразу сделали мамографию и образовалась темная гематома, до дня операции прошло 12 дней. Онколог сказал, что опухоль раздавили. Прошла четыре курса доксирубицин 100 и циклофосфан 1.0, на этом лечение прекратили. т.к.первые три и сеанса переносила тяжело и лейкоциты снижались до 1.7 и 2.3. Химиотерапевт сказала, что хорошо бы еще 4 сеанса сделать, но не знаем чем больше навредим. Перед четвертым сеансом проколола 7 уколов имунофана и чувсвовола себя хорошо. Зделали УЗИ внутренних органов -все хорошо. Подскажите как быть.просить продолжить химиотерапию и колоть имунофан. или прератить лечение ждать... Ответьте, пожалуйста, откровенно, каков мой прогноз с такой гистологией, с тем, что была гематома и с проведенным лечением. Что мне предпринимать дальше, как контролировать болезнь. Никто ничего не разъясняет по месту лечения, от этого ничуть не легче.
Вопрос # 19387 | Тема: Химиотерапия | 09.09.2013 | Гродно, Беларусь
Если в итоге проведено 4 курса химиотерапии, то я бы ограничился этим объемом, коль скоро переносите это лечение достаточно тяжело и в итоге его провести правильно представляется сложным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ЗДРАСТВУЙТЕ, моей маме 63 года в марте этого года удалили правую молочную железу с подмышечными и подключичными лимфоузлами, диагноз т2н1м0, назначили только тамоксифен опухоль гармонозависимая, Неr0. В сентябре по узи опредилилась гемангиома печени 3*1, 5. может ли это быть метастаз? а по узи гениталий серазометра, как лечить? опасно ли? может стоить отказаться от тамоксифена? посоветуйте что-нибудь. спасибо заранее.
Вопрос # 19389 | Тема: Тамоксифен | 09.09.2013 | пенза
Гемангиомы достаточно часто встречаются в печени и обычно никак пациента не беспокоят. Обычно с целью уточнения диагноза, особенно если речь идет об указании в истории заболевания пациентки на перенесенный рак молочной железы, проводится компьютерная томография. Серозометра - скопление серозной жидкости в полости матки. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу для выполнения выскабливания полости матки. По поводу тамоксифена - должен решать лечащий врач. Я не думаю, что сейчас есть веские основания для отмены препарата. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 40 лет. Рак молочной железы T1N2M0. Операция по Пейти в декабре 2010, 6 курсов FAC. Лучевую, гормональную терапию не получала. С июня 2013 генерализация:метастазы под ключицей, в печень(до 2см). Гистология метастаза:эр6, пр4, онкопротеин 0, Ki67 30%. Начали терапию:золадекс, летрозол. Принимаю 8 недель. За это время сильно отекают лимфоузлы с оперированой стороны. Я настроена продолжать терапию. Скажите через какое время можно оценить эффективна ли гормонотерапия? Я хорошо ее переношу, но не хотелось бы упускать время для начала химиотерапии.
Вопрос # 19390 | Тема: Гормонотерапия | 09.09.2013 | Россия
Чтобы оценить эффективность лечения в вашем случае целесообразно по данным обследования - УЗИ, но лучше всего по данным компьютерной томографии. Обычно делается исследование до проведения лечения (подсчитывается количество и размеры опухолевых очагов), затем делается исследование после проведения курса лечения (подсчитывается количество и размеры опухолевых очагов и процент их уменьшения или увеличения). На основании такого заключения можно и судить эффективно ли лечение. Данное обследование не исключает осмотра. Например, при осмотре можно выявить уменьшились ли лимфоузлы или нет.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Большое спасибо, что отвечаете. Я задавала вопросы 18834 и 19242. Сейчас получила анализ FISH в котором указано только : положительный HER 2/С СЕN 17=2, 8. Про гормональный статус опухоли ничего нет. Но в выписном эпикризе было написано РП-РЭ-100%. Может быть, это рецепторы к эстрогенам и прогестерону? Ответьте, пожалуйста, что это означает и достаточно ли исследован материал, мб, должны быть какие-то еще показатели. Химиотерапевт назначил дополнительно к герцептину тамоксифеня. Оправдано ли назначение тамоксифена?
Вопрос # 19388 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.09.2013 | Тверь, Россия
Да, скорее всего так и есть. Опухоль чувствительна и к герцептину и гормонотерапии. Мы еще включаем в иммуногистохимическое исследование показатель ki67.
Добрый день, уважаемый Д. А.! спасибо за вашу работу. У меня такой вопрос: на данный момент у мамы( 58 лет)удалены обе молочные железы(после 9лет рецидив во второй груди, гормонозависимая оп.), в менопаузе, после второй операции назначена гормонотерапия тамоксифен 3 года и затем летрозол на 2года. После 2 лет на тамоксифене - увеличение эндометрия- отправили на выскабливание.после прочтения разного материала не могу понять целесообразность тамоксифена, ведь молочные железы уже удалены, а риск рака эндометрия с приемом тамоксифена возрастает в 2 раз, особенно в менопаузе..! ? Плюс обнаружилась катаракта и очень болят суставы. Врачи говорят- будем делать выскабливание а потом вероятно удаление матки...мазохизм..(( Хотелось бы узнать ваше мнение, что делать, что пить? Огромное спасибо заранее, с ув. Наталья
Вопрос # 19386 | Тема: Тамоксифен | 09.09.2013 | Тюмен.обл
Тамоксифен назначается не только с целью воздействия не опухоль в молочной железе, но большей частью с целью подавления скрытых метастазов опухоли. До операции опухолевые клетки могли попасть в другие органы и ткани. На них тамоксифен и должен действовать. Если побочные эффекты не позволяют продолжить прием тамоксифена, то целесообразно назначение ингибиторов ароматазы у женщин в менопаузе или золадекса у женщин с сохраненным менструальным циклом.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ № 19185. Мама проходит лечение в областном онкодиспансере, в котором назначили 4 курса химиотерапии по схеме AC(1128мг, 112, 8 мг). Затем врач сказал что будет лучевая примерно 16-18 сеансов. Но доктор по месту жительства нам доказывает, что 4 курсов мало и необходимо 6 с той же дозировкой и большим количеством сеансов лучевой.1 Скажите, пожалуйста, как нам быть, как бы Вы назначили? 2. очень много читали о Вас и видели фото вашей работы и мама твердо решила в марте-феврале ехать к Вам за грудью, хочет ставить протез Беккерa на 2 груди с профилактическим удалением 2й груди, но везде пишут, что не раньше чем через год после всех-всех процедур. Правда ли это потому что по срокам примерно в начале ноября она лучевую заканчивает. сейчас прошла 3ю химию из 4х назначенных.3. делают ли сразу во время операции по протезированию сосок и ареолу? Спасибо Вам большое!
Вопрос # 19381 | Тема: Восстановление молочной железы | 08.09.2013 | Челябинск
1. Здравствуйте, можно поступить и так и так, на мой взгляд не принципиально. 2. Приехать можно. Оптимально связаться со мной по электронной почте - прислать фотографии мне, чтобы примерно знать объем работы. Заняться восстановлением, особенно если была лучевая терапия, можно через 9-12 месяцев после окончания лечения. Дело в том, что лучевая терапия приводит к значительному повреждению тканей и необходимо время для восстановления. 3. Мы обычно не делаем так, потому что восстановление соска и ареолы достаточно рискованно, особенно когда речь идет о пациентах, перенесших интенсивное лечение по поводу рака молочной железы.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.