Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3728

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 43 у меня полиферативная фкм, склерозирующий аденоз обоих мж.. В ноябре 2012 сделана секторальная резекция должны были удалить несколько крупных кист(до 4см), в феврале на узи в правой мж большая киста не удалённая во время операции. В декабре пила мастодинон, январь прожестогель, февраль и далее мастодинон. Так же в 2007 была экстерпация матки(миома бол.размеров)без яичников. Как вы считаете мастодинона достаточно или нужно ещё что то принимать? Запретили сауну, баню, море и это запреты на всю жизнь?
Вопрос # 18513 | Тема: Лечение мастопатии | 05.04.2013 | Тверь
Я обычно назначаю мастодинон в случае наличия у пациентки болевого синдрома на фоне мастопатии (фиброзно-кистозной болезни, фиброаденоматоза). По поводу сауны, бани и моря - я придерживаюсь другого мнения. Но в любом случае надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В любом случая при мастопатии я рекомендую здоровый образ жизни - увеличение физической активности, регулярная половая жизнь, отказ от курения и употребления больших количеств кофе, правильное питание.
Здравствуйте.скажите могут ли экспрессия эр+++ пр+++ нер2 0 в доброкачественной опухоли? например в склерозирующем аденозе молочной железы?и может ли быть ошибка в срочной гистологии по отношению к плановой? У меня рмж т1 н0м0 1 а ст опухоль меньше сантиметра но поставили инванзивная скиррозного строения.брали 4 раза пункцию атипичных клеток не найдено.в одной пункции было единичное скопление клеток кубического эпителия с признаками полиморфизма.была мастоктомия. в л/у мтс нет.назначили тамоксифен на 4 года.хотя его назначают на 5 лет.после срочной гистологии доктор озвучил т2 потом тx и только после игх т1 но мо 1а ст.опухоль была вблизи соска.с 50.на мои вопросы доктор отвечает как то не охотно.спасибо.
Вопрос # 18508 | Тема: Рак молочной железы | 05.04.2013 | навашино
Обычно данные параметры определяются в злокачественной опухоли. Диагноз ставится на основании данных гистологического исследования. В вашем случае соглсно данным гистологического исследования речь идет о раке молочной железы. Большинство пациентов, сталкивающихся с диагнозом рак молочной железы, особенно на ранней стадии, переживают достаточно длительно стадию "отрицания болезни". Это нормальная психическая реакция. Обычно пациент переживает несколько стадий взаимоотношения с болезнью - отрицание (возникают сомнения в диагнозе, начинается поиск врача, дополнительного мнения, изучение особенностей болезни и мозг как бы начинает говорить "а может быть это не рак", "это не со мной", "такого не может быть"), затем наступает фаза принятия болезни и человек настраивается на лечение, во время лечения люди заняты непосредственно лечением и те, кто настраивается хорошо обычно переносят лечение неплохо. Внимание человека в этой фазе сконцентрировано на лечении. В фазе выздоровления, которая является такой же сложной как и первая фаза, возникает астенический синдром (слабость, депрессия, потеря интереса к жизни и др.), что связано с усталостью, которая накопилась во время лечения. По поводу цитологического исследования - оно не такое точное, как гистологическое исследование и выполнение многократных пункций с отрицательным диагнозом еще не говорит о том, что рака молочной железы нет.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Радикальная мастэктомия по Холстеду в 1992г. Д-з: С-r левой молочной железы T1N0M0. Гистология- инфильтративно- протоковый с-r. Генерализация прцесса в 2005г.- МТС в кожу грудн. клетки в обл. п/ о шва, в левый н/ к л/ у. Проведена 2-х сторонняя овариоэктомия, 6 курсов ПХТ FAC и 2 курса Таксотера, гормонотерапия- Фемара 5 лет( с2005-2010). В феврале 2013- образование в обл. п/о шва 0, 8-1, 0, Цитология: картина рака. Х/ терапевт назначила Фемару и еще 2 варианта: консультация у радиолога, а если что не так, то х/ т группой Таксанов. Радиологи в лечении не отказали, но предупредили, что Фемара после облучения не поможет. Другой х/ терапевт согласен с первым : пропить фемару 1-2 месяца, посмотреть образование в динамике и скорректировать лечение. С Вашей точки зрения, Дмитрий Андреевич, как мне поступить? Как я поняла, решать мне. В 2005 г. Фемара сделала просто чудо- образование размером 2, 5- 4, 5 ушло за. 28 дней, до овариоэктомии и до х/т, осталась гиперемия. Благодарю Вас за ответ. Доброго здоровья Вам и Вашим родным! Простите, на сегодня -3 апреля выпила 22 т. Фемары.
Вопрос # 18507 | Тема: Гормонотерапия | 04.04.2013 | Россия Челябинск
На мой взгляд вполне логично решение второго врача - начать лечение с летрозола и затем оценить эффективность лечения. С момента проведения курса летрозола прошло более 2 лет и поэтому повторить курс лечения вполне допустимо. Оптимально выполнить компьютерную томографию до лечения и через 8-12 недель с момента начала лечения.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как долго может храниться материал биопсии взятый из желудка? Нам сказали, что анализ будет готов через 10 дней, время прошло, а теперь говорят, что врач в отпуске и анализ будет только через три недели! Спасибо за ответ!
Вопрос # 18510 | Тема: Без темы | 04.04.2013 | Иркутск
В парафиновых блоках опухоль может храниться очень долго. По поводу ответа на гистологическое исследование - вам надо обратиться к другому доктору, который замещает вашего лечащего врача. По вопросам лечения рака желудка вам следует обращатьс на сайт "Все о раке желудка" (www.gastriccancer.ru)
Здравствуйте! Моё имя Оксана, мне 42 года. Пришла к маммологу, т.к. в левой молочной железе обнаружила болезненную шишку. Повели осмотр сделали маммографию, потом УЗИ и с в правой груди обнаружили уплотнение. Взяли пункцию, анализ показал : Часть клеток кубического эпителия дистрофично изменена. Отмечаются клетки кубического эпителия с изменениями по типу умеренной дисплазии (D! ! ). Диагноз узловая фиброзно-кистозная мастопатия с права. Рекомендована эксцизационная биопсия. Я все понимаю, что результат может быть известен только после операции. И ещё врач сказал, что в этом случае делается срочныйанализ узла, но он иногда бывает не совсем точен. Как тогда быть, как не пропустить, рак? И конечно меня интересует, результат анализа, который мне сделали при пункции, это предраковое состояние или все же более серьёзно. И еще когда будут делать операцию и если анализ окажется, не совсем благоприятным, сразу ли проводятся радикальные меры. Спасибо за ранее. С уважением Оксана
Вопрос # 18505 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.04.2013 | Москва
Срочное гистологическое исследование проводится примерно так: препарат приносят морфологу, ассистент замораживает его и после этого делает тонкий срез, после чего проводится окраска. Морфолог оценивает результат под микроскопом. Плановое гистологическое исследование подразумевает более длительный процесс - препарат фиксируют в формалине, проводят через спирты, заливают в парафин и после этого делают срезы. Такая методика является более точной. В целом мы ожидаем от морфолога при срочном гистологическом исследовании два варианта ответа: "доброкачественное состояние" или "злокачественная опухоль". Разобраться какая степень злокачественности опухоли, в точных размерах и проч. можно только после плановой проводки препарата. Если морфолог не может точно ответить на вопрос - злокачественная опухоль или нет, а это часто бывает в ситуациях, когда речь идет о цистоаденопапилломе (одна часть переродилась в рак, а часть остается еще доброкачественной), то он дает заключение - "подозрение на рак молочной железы, окончательный ответ после плановой проводки всего материала". Вопрос о радикальной операции обсуждается с пациенткой до операции. Если получены данные за рак и пациентка дала согласие на вмешательство, то оно и проводится (вариант операции - мастэктомия, мастэктомия с реконструкцией, радикальная резекция и проч. надо  обсуждать с врачом).
Добрый день! Мне 32 года, диагноз РМЖ 1 стадии, назначили ХТ красную - доксорубицин. Был уже первый раз, сейчас перерыв (прошло уже 9 дней). Было очень плохо, рвало трое суток, слабость такая что встать с постели неделю не могла. Читала что есть лекарство ЭМЕНД - его применяют вместе с ондосетроном и дексаметазоном. Два последних мне вводили до и после процедуры, и в течение последующих дней ставили капельницы с физраствором и так же кололи латран и церукал - эффекта практически никакого. Скажите, поможет ли мне ЭМЕНД? Можно ли его применять при ХТ с доксорубицином? И еще - я прочитала что помогает от интоксикации Полисорб МП - купила и пила несколько дней, лучше стало, но непонятно со временем или от него. Что вы насчет него скажете? Есть ли смысл пить в следующий раз? Заранее спасибо.
Вопрос # 18504 | Тема: Химиотерапия | 04.04.2013 | Красноярск
Эменд - противорвотный препарат длительного действия. Он широко используется при высокоэметогенной (часто вызывающей тошноту и рвоту) химиотерапии. Назначает его только лечащий врач. По поводу Полисорба - в принципе можно использовать это средство, хотя и сомнительно его действие при химиотерапии. В любом случае его назначение надо согласовывать с лечащим врачом.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Слышала что если не подходит тамоксифен, назначают или покупают сами какойто импортный припорат, (менструальный цикл не закончен)(меньше противопоказаний, хорошо переноситься)для лечения гормональнозависимого рака мол.жел, но он дорогой. Подскажите пожалуйста название. Спасибо.
Вопрос # 18506 | Тема: Тамоксифен | 04.04.2013 | Рыбинск
Речь идет о фарестоне, правда этот препарат назначается у женщин в менопаузе (согласно инструкции). Вам надо обязательно ознакомиться с ответами на вопросы о тамоксифене.
Здравствуте! скажите можно ли определить размеры опухоли по гистологии или это можно сделать только по игх?может ли быть ошибка анализа в срочной гистологии?рмж т1номо.сначала доктор озвучил т2 потом тx а после игх сказал что результат хороший т1номо 1а ст.игх эр+++ пр+++ нер2 о.только не сказал кi уровень пролиферации.спасибо.
Вопрос # 18502 | Тема: Рак молочной железы | 02.04.2013 | навашино
Размеры опухоли определяет хирург во время операции, патоморфолог во время макроскопического исследования, патоморфолог при гистологичесаком исследовании. При иммуногистохимическом исследовании размеры опухоли не определяются. При данном исследовании определяется чувствительность опуохоли к гормонотерапии, к герцептину и ряд других параметров.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, фарестон предпочтительнее тамоксифена? Нашла в интернете статью, что тамоксифен канцерогенный препарат, прием которого может привести не только к раку эндометрия, но и желедка и кишечника. Спасибо!
Вопрос # 18503 | Тема: Тамоксифен | 02.04.2013 |
Тамоксифен не столь токсичный, и уже тем более не канцерогенный препарат, как о нем говорят. Тамоксифен был и остается золотым стандартом в лечении рака молочной железы. Да, он может вызывать гиперплазию эндометрия, но данный побочный эффект встречается не так часто. Что же касается рака эндометрия, индуцированного тамоксифеном - это скорее редкость (в моей практике ни одного случая). По поводу индукции тамоксифеном рака желудка и кишки - это миф.
Здравствуйте! Диагноз ФАМ ЛМЖ под?15 лет наблюдаюсь у маммолога по поводу образования кист. Двое детей, без абортов, без гармональных контрацептивов. Предлагают операцию по удалению ФАМ, размер 1, 8х1, 6. Я хочу родить третьего ребёнка. А маммолог сказала, что о возможности беременности можно будет говорить только после результатов гистологии. А гинеколог предлагает лечение индолами и компрессами из лепешек ржаная мука+мед+водка.1. Возможно ли делать такие лепешки при моем диагнозе? С августа по декабрь 2012 года образовались новые кисты в ЛМЖ и появилась одна в правой. ФАМ в размерах не поменялась, только наблюдалось наличие крови в этом месте. Внешний край четкий, а дальний при пальпации четких границ не имеет. Пункция под контролем УЗИ наличие плохих клеток не показало. Маммография отрицательная. 2. Посоветуйте, пожалуйста, удалять ли мне ФАМ сейчас, или можно все-таки беременеть. Или все-таки провести более подробную диагностику в клинике окологии, или в Вашей клинике в Санкт-Петербурге? Или положиться на наших специалистов. Врач, к которому меня направляли на опреацию практикует только три года, молодая женщина. С операции меня сняли по состоянию здоровья. Сейчас есть кратковременные боли в области ФАМ. 3. Повлияет восстановление гармонального баланса на вновь образовавшиеся кисты, исчезнут ли они? 4. Через какое время после удаления ФАМ можно беременеть? Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 18496 | Тема: Фиброаденома | 02.04.2013 | Магадан, Россия
1. Думаю не стоит лечить фиброзно-кистозную болезнь с помощью лепешек и компрессов. 2. если речь идет о фиброаденоматозе и данных за рак молочной железы нет (нет подозрения на рак молочной железы), то можно оставить ситуацию под наблюдением. Если речь идет о фиброаденоме, то перед беременностью ее целесообразно удалить. В плане диагностике - достаточно УЗИ, если возникнуть сомнения - можно выполнить МРТ.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!