Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3725

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, Вы сейчас ведете прием в Кузьмолово? Можно к вам зайти или нужно заранее записываться? У мамы 2 года назад удалили грудь, а теперь обнаружили метастазы в легких и плевре и жидкость в плевре, из-за которой тяжело дышать. Прочитали в Вашей книге, что эту жидкость надо удалять и вводить в полость препараты химиотерапии, но химиотерапевт назначила обычную капельцу, сказав, что жидкость удалять не нужно, так же как и проводить дополнительные обседования. Значит ли это, что болезнь уже неизлечима? Может, стоит вообще отказаться от химии? У мамы очень тяжелое состояние. За весь период болезни маме было хорошо только 1 день, когда местный хирург откачал жидкость. Но теперь она появилась вновь.... Спасибо за сайт и ответы на вопросы!
Вопрос # 19429 | Тема: Лечение 4 стадии | 14.09.2013 | Волхов
В Кузьмолово я принимаю по понедельникам и четверг, правда в ближайший четверг 19 сентября 2013 приема не будет. По поводу плевральной пункции - если есть дыхательная недостаточность, то жидкость имеет смысл удалить. Если дыхательная недостаточно сильно не беспокоит, то надо проводить системное лечение. Введение химиопрепаратов в плевральную полость проводится с целью склеивания полости, а с целью воздействия на опухолевые клетки. По поводу лечения - я считаю, если есть возможность проводить его, то надо проводить.
Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, мне назначили Золадекс или диферелин каждые три месяца, мне 49 а сколько как правило их колоть сделала еще только 1 укол.нужно ли сдавать какие-то анализы крови чтобы понять что действие яичников остановлено полностью?и еще можно ли параллельно принимать что-то типа хондроитина чтобы не разрушались кости?
Вопрос # 19424 | Тема: Гормонотерапия | 14.09.2013 | Украина
Если менструальный цикл прекратился, то анализы  (фолликулстимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон) можно и не сдавать. Хондроитин не противопоказан пациентам, получающим гормонотерапию по поводу рака молочной железы. В вашем случае можно рассмотреть возможно реконструкции молочной железы.
Здравствуйте! Прошу Вас подскажите, пожалуйста, есть ли какое-либо адекватное лечение для моей мамы 78 лет, которой 20.08.13 выполнили санитарную мастэктомию левой МЖ при диагнозе привожу даные из эпикриза: РМЖ (левая) Т4N1М0 111Б ст. 11 кл гр. Гистология: Инвазивный протоковы рак с инвазией в кожу. Трижды негативный РМЖ. Сопутствующие заболевания: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Дилятация левого и правого предсердий, брадисистолия. Гипертонич. болезнь 111 ст. Риск 1У. Сахарный диабет 2 типа инсулинпотребный. Диабит. нейропатия, нефропатия. ДЭП 11 ст. Последствия ОНМК от 2005г. правосторонний гемипарез. Проведение ДГТ, химиотерапии, гормонотерапии не показано. Рекомендовано после выписки симптоматическое лечение у онколога по месту жительства. Может Вы посоветуете какие-ибо вакцины или иммунотропные средства, жду Ваших рекомендаций. С уважением, Наталья.
Вопрос # 19422 | Тема: Химиотерапия | 14.09.2013 | Россия, г. Ярославль
Надо смотреть вашу маму на очной консультации. Вероятность того, что химиотерапию я тоже не решусь назначить достаточно высока. У пациентки много сопутствующих заболеваний, которые могут значительно повысить риск жизнеугрожающих состояний (фебрильная нейтропения, токсическое воздействие на сердце и печень и др.).
Результат ИГХ: Her2\neu - негативный статус(-), ЭР=8 баллов(100%), ПР=8 баллов(100%) р 63 - исчезновение миоэпителиальных клеток в инвазивном компоненте. Альфа-актин - позитивная реакция в миофибробластах. Диагноз: С 50.4. Са лев мол. железы T2N0M0 2Аст 2гр. Сделана мастэктомия по Пейти. Мне 49 лет, менструальный цикл сохранён. После операции назначили только приём тамоксифена, а в Ваших ответах я прочитала, что надо ещё и выключать яичники. Конечно, может быть, я не совсем всё верно поняла, но меня это очень беспокоит. Кому то при таком диагнозе сначала химию назначают, а мне только таблетки. Достаточно ли этого при 2 ст? Пожалуйста, объясните мне эту ситуацию. Заранее спасибо.
Вопрос # 19417 | Тема: Рак молочной железы | 14.09.2013 |
При назначении лечения врач учитывает стадию, данные иммуногистохимического исследования, возраст пациентки, сопутствующие заболевания. Я бы наверное в вашем случае назначил бы курс химиотерапии и затем гормонотерапию. Выключение функции яичников в вашем случае достаточно спорный, но такой вариант возможен. После окончания лечения вам можно заняться реконструкцией (восстановлением) молочной железы. Если химиотерапия не будет проводиться, реконструкцию можно сделать в ближайшее время.
Дмитрий Андреевич, можно ли принимать ампициллин ( ангина) одновременно с летрозолом? Извините за "мелкость" вопроса. С уважением Инна.
Вопрос # 19431 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 14.09.2013 | Пермь
Ампициллин можно принимать вместе с летрозолом. Они не действуют друг на друга. В любом случае вам надо консультироваться в врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Моей маме(59 лет) в августе 2013г была проведена радикальная мастектомия лев мол железы. Инф. проток. рак 2Т1н0м0. Иммуногистохимия: эстр. 6, прогест 4; HER2 neu 3+, 1, 5см. Вторая опухоль меньше 1 см her2 0. Лучи не назначены. Химиотерапевт сомневается, говорит, что хим. терапию можно и не делать. Какое лечение можно провести в профилактических целях? Можно ли заменить ХТ на фемару ( учитывая возраст)? Целесообразно ли применение герцептина при такой гиперэкспрессии her2 в проф. целях?
Вопрос # 19415 | Тема: Рак молочной железы | 14.09.2013 | Казань Россия
Я бы назначил в таком случае гормонотерапию ингибиторами ароматазы в течение 5 лет. Также рекомендую вам регулярное обследование. В принципе уже сейчас (если не будет химиотерапии) можно задуматься о реконструкции (восстановлении) молочной железы.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Я была у вас в январе. В 2006 г. удалена правая МЖ, пройдено комплексное лечение тогда же. С октября 2012 г. - тотальный смешанный МТС-процесс во всех обозреваемых костях (КТ в ноябре, ПЭТ КТ в январе в Израиле, КТ а впреле). Пройдено 8 курсов золедроновой кислоты. Если с января по июнь симптомы гриппа в виде озноба, ломоты в костях были 1-2 раза в период между курсами, то с июля, весь август они участились - мне приходится снимать их примерно дважды в сутки. Это не боль, это именно сильный озноб и сильная ломота в костях, терпеть очень трудно. Вопрос такой:это золедроновая кислота так лечит, или же это признаки ухудшения в каком-то плане? Что я могу или должна сделать?
Вопрос # 19413 | Тема: Метастазы в кости | 14.09.2013 | Россия, Краснодарский край
Те, симптомы, которые вы описали, являются побочными эффектами золендроновой кислоты. В любом случае надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Мне 45 лет. В январе 2013 года поставили диагноз:Cч правой молочной железы 2 ст. T2N1M0, инфильтр.дольковая карцинома 2ст.злокач. Проведено 7 курсов ХТ, назначена лучевая терапия, после операция по удалению. возможно ли с этой формой заболевания частичное удаление груди?
Вопрос # 19426 | Тема: Органосохраняющие операции | 14.09.2013 | Казахстан, Караганда
При данной стадии мы обычно не проводим лучевую терапию до операции. Формально можно выполнить органосохранящую операцию при данной стадии рака молочной железы. В любом случае, чтобы сказать точно надо видеть вас, видеть результаты УЗИ и маммографии.
Доброго времени суток! Мой диагноз РМЖ T1N1M0 гармонозависимый Her2nou отриц. Это всё, что мне известно. На 17 сентября мне назначена операция по удалению груди. Мнения врачей разошлись: 1. Предложение ХТ до операции 2. Сразу операция. Хотелось бы знать ваше мнение. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 19425 | Тема: Рак молочной железы | 14.09.2013 | Пенза
1. Обычно я начинаю в таких случаях с операции, затем уже провожу химиотерапию В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! может ли на месте радиального рубца возникнуть рак и возникает ли рубец вновь на протяжении жизни? Это разновидность ФКМ или самостоятельное заболевание? Спасибо!
Вопрос # 19423 | Тема: Без темы | 14.09.2013 | Новосибирск
Да, радиарный рубец может возникнуть вновь, хотя происходит это не часто. Радиарный рубец считается самостоятельным заболеванием, хотя по сути это разновидность фиброзно-кистозной болезни.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.