Вопросы-ответы | страница 3723
Вопросов: 40003
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Что Вы можете сказать о вакцине AE37, предотвращающей повторное развитие рака груди, которая прошла вторую стадию клинических испытаний. Итоговые результаты должны озвучить на июньском собрании Южноамериканского общества медицинской онкологии. Есть ли надежда, что в ближайшее время (год-два) это станет реальностью? И что такое вакцина РЕСАН?
Спасибо.
Вопрос # 18568 | Тема: Рак молочной железы | 23.04.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Пока не могу ответить на ваш вопрос - еще не знаком с результатами исследования. После проведения 2 фазы и даже получения хороших результатов проводится 3 фаза исследования, в которой будет оцениваться эффективность и безопасность препарата. 3 фаза клинических исследований может продолжаться 3-4 года и в случае успеха препарат появится в продаже через 4-5 лет. По поводу Ресана - отношусь скептическиЗдравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рак молочной железы, диагноз Т4№1МО, размер опухоли 8 см., после обследования назначили химию 8 курсов, первые 4 курса доксорубцин и циклофосфан, сделали первый курс, через 21 день, второй, сейчас после первой прошла почти неделя, а покраснение на груди становиться все больше. У меня вопрос, скажите пожалуйста, что означает диагноз, каков прогноз, есть ли надежда на выздоровление и правильно ли назначено лечение, хирург сказал, что после курса химии возможна операция. Очень жду ответа! Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 18561 | Тема: Химиотерапия | 22.04.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к лечащему врачу, чтобы уточнить ситуацию. Нарастание отека и увеличение покраснения может быть следствием прогрессирования опухоли и поэтому ситуацию должен оценить лечащий врач, который проводит лечение. Лечение в принципе назначено адекватное, детали можно обсуждать на очной консультацию.Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне предстоит операция мастэктомии по Маддену, как я должна подготовится к ней? Меня интересует, что мне необходимо иметь из одежды, во что мне придется одеваться после операции, поскольку я дама крупная( 58 размер). Стоит ли мне купить до операции онкологическую повязку и компрессионный рукав, и когда можно будет ими пользоваться. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 18558 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 22.04.2013 | Фрязино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно я рекомендую взять с собой удобную, просторную рубашку (футболки лучше после операции не носить - их неудобно снимать), все остальное - по рекомендации врача. Каких-то особых требований нет. Компрессионный рукав обычно рекомендуют носить черезе 3-5 месяцев после операции при наличии лимфостаза. см. также памятку для моих пациентовЗдравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей маме 54 года. В январе 2013г сделали мастэктомию по Мадену. Данные гистологии: протоковый инвазийный Са молочной железы 3 ст. злокачественности. НЕР2-негатив, с итоговым баллом по ЭР-7, по ПР-8. Диагноз: Тр2N0М0. Назначено 4 курса химии по схеме FAC и длительно гормонотерапия. Сейчас она проходит 3 химиотерапию. Скажите пожалуйста, каков прогноз. Можно ли принимать микроэлементы? И, при отсутствии рецидивов, через сколько лет можно ехать на море, если вообще можно?
Вопрос # 18557 | Тема: Жизнь после лечения | 22.04.2013 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Прогноз при данной стадии и при данных результатах иммуногистохимического исследования прогноз относительно благоприятный. Проводимое лечение адекватное. Микроэлементы принимать можно. Обычно рекомендую воздержаться от поездок на юг в течение 1 года после завершения радикального лечения. см. также памятку для моих пациентов.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 41 год. Пол года назад, в сентябре делала маммограмму. Районный маммолог увидела микрокальцинаты и дала направление в городской онкодиспансер (Березовая). Там сделали УЗИ и маммотест. Дали заключение: маммограмма – справа на фоне диффузного фиброаденоматоза в в/нар квадранте участок уплотнения 1, 5х2, 0 см с группой микрокальцинатов. УЗИ – диффузный мелкокистозный фиброаденоматоз. В в/нар квадранте группа кист 0, 3-0, 5 см с обызвествлениями по стенкам. Млечные протоки не расширены. Кожа не изменена. Узловые образования не выявлены. Маммотест – при серии КС в в/нар квадранте правой МЖ выделяются микрокальцинаты, не сгруппированные, достаточно «мягкие». ПБ не производилась. (сказали – не видно куда ее делать). Диагноз: диффузный фиброаденоматоз МЖ. Рекомендовано – придти к ним на маммограмму и наблюдение через 1 год. Спустя пол года, в апреле сделала УЗИ (для контроля). Все без изменений. Пошла к районному маммологу. Она (не посмотрев УЗИ) опять дала направление в городской онкодиспансер, но уже на госпитализацию, т.к. считает, что участок с микрокальцинатами надо удалить и исследовать. В основании направления написала - узловые образования правой МЖ. ВОПРОС: как Вы считаете, нужно ли удалять? Если да – то можно ли подождать пол года до ноября? (Ни болей, ни выделений и др. жалоб у меня нет.) Спасибо!
Вопрос # 18566 | Тема: Мастопатия | 22.04.2013 | Россия, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если вам провели обследование в городском онкологическом диспансере и не выявили, что имеется подозрение на рак молочной железы, то скорее все так есть. Чтобы сказать точно - надо вас смотреть, смотреть снимки (маммограммы и УЗИ).Здравствуите дорогой Дмитрий Андреевич! Потеряла с вами связь с ограничением возможности задавать вам вопросы. Теперь пишу вам с работы. Можете ли вы поднять нашу с вами переписку. Я просила вас подсчитать сколько будет стоить мне операция по реконструкции груди. Одну мы должны уменьшить.удалить молочные железы и поставить имплантант и вторую полностью восстановить с помощью трам-лоскута и имплантанта. Сколько нужно находиться у вас в больнице и все это подсчитать. В июне уже можно делать операцию.как вы мне уже писали. Лучевую терапию закончила 28 февраля. Спасибо
Вопрос # 18556 | Тема: Восстановление молочной железы | 22.04.2013 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Оксана! Оптимально сначала встретиться на очной консультации. Если планировать операцию с использованием TRAM-лоскута, то надо проводить еще ряд обследований. Если планировать восстановление с помощью имплантов - то можно обсудить вариант по электронной почте. Операция с использованием имплантов стоит в рамках платной деятельности учреждения ГБУЗ ЛООД примерно 120-130 тыс рублей (из них стоимость имплантов составляет 50-60 тысяч рублей).Здравствуйте Уважаемый доктор, мне 39лет сделали операцию секторальная резекция лев.мол.железы, лимфотические узлы чистые, во время операции сделали облучение Врач назначает химиотерапию, обязательно ли её делать?
Вопрос # 18559 | Тема: Химиотерапия | 22.04.2013 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вы не указали стадию заболевания, не указали данные иммуногистохимического исследования, которые необходимы для оценки ситуации. В молодом возрасте, а возраст у вас молодой, обычно химиотерапия проводится при 1-2 стадии рака молочной железы. Цель химиотерапии (адъювантной) - профилактика рецидива опухоли. Адъювантная химиотерапия нацелена на опухолевые клетки, которые могли распространиться по органам до хирургического лечения.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! После химиотерапии, количество волос так и не восстановилось. И все больше редеют. Возможно это связано с приемом тамоксифена (2, 5 года)?
И можно ли пользоваться ампулами для восстановления волос, которые содержат протеины, плацентарные и растительные экстракты?
Большое спасибо!
Вопрос # 18567 | Тема: Без темы | 22.04.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, тамоксифен в редких случаях может вызывать частичную алопецию (частичное облысение). Использовать средства для стимуляции роста волос можно, вреда они не принесут (они не являются стимуляторами рост клеток рака молочной железы).Добрый день! Мне поставили диагноз очаговый аденоз левой молочной железы. Узи показало на 6 ч по краю железистая гиперплазия долек. Маммолог назначила иойдбаланс и циклодинон по 1 табл./день три месяца. Несколько напугана возможной побочкой этого препарата (депрессии, слабсть, нарушения цикла). Адекватно ли это лечение. И еще у меня гирсутизм, не вызовет ли этот препарат сбой гормонов (написано, что он влияет на пролактин - а он у меня в норме) и следовательно ухудшение роста волос на теле
Вопрос # 18563 | Тема: Локализованный фиброаденоматоз | 22.04.2013 | владимир
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При очаговом аденозе я обычно лекарственное лечение не назначаю. В принципе очаговый аденоз или локализованный фиброаденоматоз - одно из показаний к секторальной резекции при фиброзно-кистозной болезни. Йодбаланс и циклодинон не вызывают нарушения менструального цикла.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Диагноз: рТ2N0М0 2 А стадия. 15.02.2013 - радикальная мастэктомия по Маддену. Гистология: Ткань молочной железы без остаточных элементов опухолевого роста, в лимфоузлах метостаз нет. ИГХ: Her 2 neu – 0 баллов, ER – 70%, PR – 70%, Ki – 20%. У нас в городе нет ПЭТ/КТ, стоит ли его сделать летом в отпуске? Какие прогнозы при данной стадии и ИГХ? Что Вы можете сказать про прием селена (Se) для профилактики рецидива РМЖ?
Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 18565 | Тема: Рак молочной железы | 22.04.2013 | Hjccbz
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Прогноз относительно благоприятный - по данным стадии и результатов иммуногистохимического исследования. По поводу наблюдения - я бы рекомендовал ограничиться рентгенография легких, УЗИ брюшной полости один раз в год. Прием селена полезен всем, в плане профилактики рецидива рака молочной железы - у меня таких данных нет.