Вопросы-ответы | страница 3719

Дмитрий Андреевич здравствуйте! Мне 48 лет. В 2007 г мне поставили диагноз -фиброзно-кистозная мастопатия обеих грудей. Тогда я пропила МАСТОДИНОН и с тех пор периодически наблюдалась у маммолога(особых проблем у меня небыло)В январе мне выскоблили матку на предмет полипов и назначили 3 мес пить НОРКОЛУТ. Через 1.5 мес я уже заметила уплотнение в груди-обратилась к маммологу-пунктировали (анализ показал -точно не рак)но точнее можно сказать лишь при секторальной резекции, что мне и советовали(потому, что я на пороге менопаузы, а в этот период все обостряется и вот от греха подальше бы, , , ). Я сдала анализы на гармоны-всё в норме кроме пролактина завышен-21.4. УЗИ показало. что в обеих грудях по 3 кисты сам большие 1.41 и 0.87. Лечение не назначили сказали резать. Я проголодала 17 дней, пропила противопаразитарные и противогрибковые сборы трав, хорошо сцедила обе груди и размяла. Теперь принимаю МАСТОФИТ и такой же крем втираю в грудь и периодически сцеживаю и разминаю груди, на ночь примочки из разбавленной настойки календулы, ещё принимаю БЕФУНГИН-за 2 месяца такого лечения размеры уплотнения сократились в разы-в одной груди осталось с фасолинку, а во второй и того меньше...и выделения при сцеживании почти прекратились, но я продолжаю бороться! Правильно ли я действую? Может посоветуете, что-то как специалист в этой области

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите, пожалуйста, 1) как принципиально значение небольшой ошибки в дозе Герцептина (вес измерили не корректно, ошиблись на 1, 5 кг., соответственно, нагрузочная доза была уменьшена на 8мг*1, 5 кг.). 2) Порекомендуйте, пожалуйста, эффективное средство для снятия и профилактики воспаления вен после курса химиотерапии. 3) Стоит ли непрерывно принимать Гептрал, включая время между курсами. В анализе крови повышена мочевина, предположительно из-за его приема. Можно ли это поправить (снизить ее уровень)? С уважением к Вам и признательностью.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 30 лет, не рожала, беременностей не было. В феврале обратилась к маммологу из-за жгучей боли в груди. Сделали УЗИ. В правой молочной железе в верхнем наружном квандранте определяется гипоэхогенное образование, размером 9, 7х12, 6, с ровными четкими контурами, неоднородной внутренной структурой за счет анэхогенной зоны и гиперэхогенных включений. Выражены боковые тени и дорсальное усиление эхосигнала. При ЦДК без признаков кровотока. Заключение: УЗ признаки множественных кист и расширения выводных протоков обеих молочных желез, фиброаденомы правой молочной железы. В марте взяли пункцию под контролем УЗИ (непальпируемая фиброаденома). Заключение: в полученном материале - пунктате из образования правой молочной железы обнаружены элементы крови, группы клеток эпителия молочной железы, единичные в препарате макрофаги. Цитограмма участка пролиферативной формы ФКМ. Скажите, пожалуйста, это фиброаденома или что-то другое? Что такое пролиферативная форма? И как быстро нужно делать операцию по удалению?

День добрый. У меня РМЖ была 3Б стадия Т4N2M0- операция сделана 6 лет назад. Опухоль гормонозависимая, HER2 отрицательно. Сейчас метастазы в костях. Лежала не вставая с сентября 2012 прошла 8 курсов бифосфонатов (бонефос, памидронат, золедроновая к-та-чередовала)сейчас хожу по дому в корсете без посторонних предметов, но немного, поднимаюсь по лестнице на 2 этажа (переломы в поясничном -3 шт. и грудном 2шт. отделах.)Онколог говорит надо сделать 3-х месячный перерыв в бифосфонатах-иначе будет остеонекроз челюсти, но позвоночник еще слабый, неужели нельзя без перерывов, хотя бы до тех пор пока не окрепнет позвоночник. Кроме бифосфонатов с декабря принимаю анастрозол, кальций 1500мг. Пожалуйста ответьте мне

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! проконсультируйте, пожалуйста.42 года, Карценома МЖ Т2N1Mo, 2В стадии. Гормоны по 7 баллов, her 2 neo 2+, герцептест -отрицательный, KI 67- 25%. До операции 5 химиотрепий-Эпирубицин, Таксотер. Операция 21.12.12.по Мадену с одномоментной реконструкцией эспандером. Мультицентричный рост, 1-2 степень леч.патаморфоза, в 3-х лимфоузлах из 7 элементы опухоли с 1-2 ст.лечебного патаморфоза. После операции химиотерапию пересмотрели- 4 курса Гемзар с Кемокарбом.1)Как Вы считаете достаточно ли этой химиотераии? После операции я 3 раза получала Золадекс, потом врач предложила заменить на Диферелин, для моего удобства, реже ездить. 2) Как Вы считаете что лучше-Золадекс или Диферелин? Сейчас время получать лучи. Радиолог опасается постлучевого фиброза, деформации и пр.осложнений из за экспандера, предлагает не облучаться вовсе.3)Насколько опасно без лучевой? 4)когда мне нужно начинать принимать Тамоксифен ? что лучше принимать Тамоксифен(у нас можно купить только Российский, Белгород) или Фарестон (импортный)?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я уже задавала вам вопросы- огромное спасибо за ответ. № 15516. У меня возникла такая ситуация. Год и 2 месяца принимаю Фемару, побочки проявились все что можно, здоровье пошатнулось сильно. Мне ее отменили на 3 недели, а потом будут решать что делать дальше. Три варианта у меня- перейти на ФАРЕСТОН, Аримидекс или ничего(хотя это вряд ли). 1) Можно ли с ингибаторов перейти на Фарестон? Надежный ли это препарат?2) Перерыв в 3 недели -это не много без препарата? 3) При гистологии- в молочной железе фиброзирующий аденоз с очагами подозрительными на малигнизацию (яичники удалены и матка)-можно ли обойтись только операцией и 1, 2 года приема Фемары?4)Является ли иммуноцитохимический анализ на гормонозавивисимость(обычной иглой до операции)точным, как я поняла это новый метод. Или иммуногистохимия все таки надежней? С уважением Валентина. Спасибо.

Здравствуйте! Мне 51 год сделали радикальную операцию правой молочной железы, диагноз St2б p T2N1MO гр2 (экспрессия белков рецепторов эстрогена, прогестерона, пролиферативная активность в 30% ядер, Экспрессия Her2/Neu на уровне 2(+). Проведение FISH-исследование свидетельствует об отсутствии амплификации гена Her2). Прошла облучение и 6 курсов химиотерапии. Назначили тамоксифен (3-5 лет). До операции менопауза не наступала (месячные прекратились после 2-го курса химии). Пью тамоксифен 2-й месяц. Очень сильные приливы (повышение температуры, не растут волосы). Последняя химия была 2 месяца назад. Можно ли заменить тамоксифен на менее токсичный препарат и какие у меня прогнозы в отношении рецидива? С надеждой жду ответа.

УВАЖАЕМЫЙ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! ПОЗДРАВЛЯЮ ВАС С ПАСХАЛЬНЫМИ И ВЕСЕННИМИ ПРАЗДНИКАМИ! ЗДОРОВЬЯ, БЛАГОПОЛУЧИЯ ВАМ И ВАШЕЙ СЕМЬЕ! МОЕЙ МАМЕ 29.03.13 БЫЛА ПРОВЕДЕНА ОПЕРАЦИЯ Рмэ по Маддену справа. T1N0M0 G2 ст1 гр2. продолжается лимфорея, которую удаляют пункцией 2 раза в неделю(100 мл). СЕГОДНЯ ОБНАРУЖИЛИ С ВНУТРЕННЕЙ СТОРОНЫ РУКИ, ВЫШЕ ЛОКТЯ, ВЫРАЖЕННЫЙ ШАРИК, ЛИМФОУЗЕЛ. ВСЛЕДСТВИИ ЧЕГО ОН МОГ ОБРАЗОВАТЬСЯ И ЧТО НАМ НЕОБХОДИМО ПРЕДПРИНЯТЬ, ? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ВАМ ЗА ВАШ ОТВЕТ.

Здравствуйте, как вы относитесь к цитокинотерапии. Это действительно помогает перенести химию и при трижды негативом РМЖ можно использовать как профилактику против рецедива. Спасибо за ответ. С уважением.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 48лет, у меня инфильтративный протоковый рак ЛМЖ, T2N1M0 3ст. злокач., р-р 4, 5х1, 2х1см, канцеризация долек железы, очаги протокового рака in situ (G3) на переферии узла опухоли, комплексы рака в лимфатических сосудах опухоли, очаги переневральной инвазии. Из 10 лимфоузлов в 1(Зоргиевом) узле метастаз рака с прорастанием капсулы лимфоузла. ИГХ исследование: RE-0, RP-2%, Ki-18%, cerb-B2 2+, FISH метод - амплификация гена HER-2/neu. В феврале 2013г. в РНЦРР была сделана кожесохраняющая мастэктомия с одномоментной пластикой эспандером. Было рекомендовано провести 3курса адъювантной ХТ по схеме Доксорубицин + Циклофосфан + 5-Фторурацил в1 день 21-дн. курса, затем 3 курса ХТ по схеме Таксотер (или Паклитаксел) + Герцептин и далее Герцептин в течение 1года, затем ГТ Тамоксифен -5 лет. После завершения курса ХТ показана лучевая терапия. Сейчас проведено 3 курса красной химии, далее по месту жительства в г. Владимире назначено 3 курса Таксотер + Доксорубицин, т.е. без Герцептина. Герцептин пока вообще не назначают, несмотря на мою готовность самой оплачивать препарат. При этом ещё и отодвинули сроки проведения 4-й химии на 10 дней из-за нехватки мест, соответственно сдвигаются сроки проведения лучевой терапии. У меня вопросы: 1) насколько эффективна новая схема лечения или лучше придерживаться рекомендации из Центра? 2) насколько критичен этот сдвиг для последующей лучевой терапии? Спасибо за ответ.