Вопросы-ответы | страница 3701
Вопросов: 40003
Здравствуйте, : Маме 67 ЛЕТ, февраль 2013 обнаружен РМЖ Т4 N1 MO, Инфильтративно-узловая форма, Ст- 3С. Умеренно-деференцированая, пройден 6 химиотерапии, покраснение стало еле заметным, и сосок иногда появляется иногда прячется
ER +++, выраж. позитив. реакция 67-100%, PR +++ выраж. позитив. реакция 67-100%, (HER2/new) + негатив. реакция
СЕГОДНЯ ее оперируют! ! ! , радикальная мас-мия
ВОПРОС:-Значит ли это, что болезнь поборена? Настроение перед операцией бодрое, с надеждой на еще дооолгую жизнь, или не все так просто как думается? Что будет дальше? После операции?
Вопрос # 18818 | Тема: Хирургическое лечение | 01.07.2013 | Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
То, что в настоящее время выполнима операция, означает, что под действием химиотерапии опухоль уменьшилась в размерах и стала операбельной. И это очень хорошо, ведь в противном случае пришлось бы менять линию химиотерапии и возможно у пациентов не осталось бы никаких шансов на излечение. В последствии надо проводить дополнительное лечение - химиотерапию и лучевую терапию. К сожалению, при данной стадии вероятность развития рецидива заболевания в ближайшие годы достаточно велика.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Прошу прояснить ситуацию. Диагноз С50.4 заболевание верхненаружного квадранта мол.железы /сТ2/сN0/сМ0/рN0/стадия IIA з.н. лев. мол.железы(мультицентричный вариант)верхний очаг-фиброз стромы, ЛП IV, очаг нижний-инфильтративный c-r, ЛП I-II, л.узлы без атипии. проведено два курса химиотерапии "красной". проведена операция мастэктомия по Маддену. ИГХ-опухоль преимущественно табулярно-альвеолярного строения из полиморфных РСК-позитивных клеток средних и крупных размеров. Маркер полифератиной активности Кi67 имеют около 10% опухолевых клеток. Рецепторы эстрогенов и рецепторы прогестерона не экспрессированы. Реакция на онкопротеин с-erbB2/HER2-отрицательная. Миоэпителиальные клетки в зоне инвазивного опухолевого роста отсутствуют. Хирург-онколог сказал, что ваша опухоль ни на что нереагирует и надо изменить состав химиотерапии, а химиотерапевт назначила такой же состав как и до операции. Помогите разобраться. В моем случаи каков прогноз?
Вопрос # 18817 | Тема: Химиотерапия | 01.07.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо также ориентироваться на данные маммографии (уменьшилась ли опухоль после проведения химиотерапии). Вполне возможно, что ваш хирург прав и необходимо менять схему химиотерапии - возможно надо будет добавить паклитаксел или таксотер.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста можно ли при рмж делать уколы ботокса в лоб? Мезотерапию? Очень хочется вернуть свое лицо!
Вопрос # 18816 | Тема: Жизнь после лечения | 01.07.2013 | Сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, можно. Ботокс и мезотерапия не являются факторами, провоцирующими развитие рецидива рака молочной железы.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мой диагноз дольковый инфильтрирующий рак 2 ст. злокачественности T2N0M0. РЭ-7 б, РП -8 б., Her2 - отриц. Была выполнена мастэктомия, овариоэктомия, назначен тамоксифен на 5 лет. Как Вы считаете, достаточно ли такого лечения и каков прогноз в этом случае? Нужно ли делать сцинтиграфию, если нет никаких симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата?
Вопрос # 18815 | Тема: Рак молочной железы | 01.07.2013 | Балаково
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лечение адекватное. Прогноз благоприятный. Сцинтиграфию делать действительно необязательно. Вам надо помнить о регулярном приеме препаратов кальция, так как при овариоэктомии (удалении яичников) развивается часто остеопороз (разрежение костной ткани).У супруги (возр.38 лет) обнаружена инфильтративная протоковая карценома (как говорят 1 ствдии..) 0.4 мл. Сделана оргоносохраняющая операция с удалением лимфоузлов. Гистология показало "чиста". Сдали анализы на рецепторы и ЖДем ответа. Врач прописал лучевую без анализов на рецепторы. 1. Советуете ли вы делать лучевую/т или лучше было удалить всю грудь?
2. Боимся делать лучевую из-за каких либо последствий на другие органы или все таки это не настолько опасно?
Вопрос # 18814 | Тема: Лучевая терапия | 01.07.2013 | Баку, Азербайджан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лучевая терапия в любом случае показана после органосохраняющей операции на молочной железе. Лучевая терапия не имеет "огромных" побочных эффектов на организм, обычно они приемлемы.Добрый день! ! ! Скажите пожалуйста, после операции по удалению гинекомастии чувствительность соска практически отсутствует. Возможно ли то, что со временем чувствительность восстановится сама собой? Или нужно оперативное вмешательство?
Вопрос # 18812 | Тема: Гинекомастия | 01.07.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Постепенно чувствительность восстановиться. Операций для этого не требуется. см. также фотографии операций при гинекомастии.Добрый день! Дмитрий Андреевич огромное Вам спасибо за Ваш труд! мне 46 лет в феврале месяце перенесла операцию ШСР МЖ 1, 5х2 см. Заключение: слизестообразная карцинома ( колоидный рак)", в краях резекции опухоли не обнаружено, в 9 лимфоузлах опухоли нет, стадию поставили 2 а ( Т2NОМО) рецепторы экстрогенов 7 баллов прогестерона 7 баллов her2/neu 0 отриц. Ki 67-5/ низкий индекс пролиферативной активности. Назначено проведена Длт Сод на область правой молочной железы50 гр регионарных зон 44 гр" назначен тамоксифен 20 г. На 5 лет и дифферилин на 2 года. правильно ли назначено лечение и каков прогноз. Заранее спасибо.
Вопрос # 18810 | Тема: Рак молочной железы | 01.07.2013 | Алматы Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, лечение адекватное в вашем случае. Опухоль имеет низкую пролиферативную активность и чувствительна к гормонотерапии.Здравствуйте! Сколько стоит операция по устранению гинекомастии? Много дней нужно провести в стационаре? Возможно ли в субботу сделать операцию и в понедельник вернуться на работу? (работаю программистом). Я из Екатеринбурга.
Вопрос # 18809 | Тема: Гинекомастия | 01.07.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Стоимость операции в настоящее время 65 тр. Госпитализация длится 2-3 дня. В субботу мы операций не делаем - неоперационный день. Обычно пациент поступает в четверг, операция в пятницу и в субботу выписка. Можно связаться по всем вопросам со мной по электронной почте. см. также фотографии результатов гинекомастии.Здравствуйте доктор. Мой диагноз неоплазия МЖ. DCIS, подозрение начала инфилтрационе pTis Nx MO. Лечение-Тамоксифен 20mg в день(5лет)+радиотерапия. Neoplasia intraduttale B3-удалена. Нужно ли принимать Тамоксифен в данном случае. Каковы шансы на выздоровление. Спасибо Доктор.
Вопрос # 18808 | Тема: Тамоксифен | 01.07.2013 | Ferrara Italia
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, тамоксифен целесообразен в вашем случае. Шансы на выздоровление и шансы на то, что вы больше никогда не встретитесь с этим заболеванием очень велики. Прогноз очень благоприятный.Здравствуйте. Скажите что означает ЗНО левой молочной железы T3 N0 M0, st2Б, кл.гр.2
Вопрос # 18813 | Тема: Рак молочной железы | 01.07.2013 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о раке молочной железы - опухоль более 5 см в наибольшем измерении, подмышечные лимфоузлы не изменены, отдаленных метастазов нет. В таких случаях лечение начинают обычно с неоадъювантной химиотерапии с целью уменьшения размеров опухоли и далее выполняют радикальную мастэктомию или органосохраняющую операцию. Впоследствии проводится лучевая терапия и адъювантная химиотерапия.